У вашої дитини проблеми із серцем? Давайте поговоримо про гіпопластичну дугу аорти!

Чи має ваша дитина іноді труднощі з грудним вигодовуванням? Чи відчуває вона більшу втому, ніж зазвичай, під час дихання? Або ж вона виглядає блідою та пітною? Для вас, як батьків, нормально дуже хвилюватися, коли таке трапляється з вашою дитиною. Іноді причиною цього може бути вроджена вада серця. Сьогодні ми поговоримо про стан, який виникає в серці немовлят, але його можна вилікувати, якщо його розпізнати на ранній стадії та правильно лікувати.

Що таке гіпопластична дуга аорти?

Простіше кажучи, гіпопластична дуга аорти , яку іноді називають гіпоплазією дуги аорти (ГДАА) , – це вроджений дефект, який виникає в частині серця вашої дитини – аорті . Уявіть собі це так: аорта – це головна артерія, яка несе кров по всьому тілу. Вона починається від серця та несе насичену киснем кров по всьому тілу. Вона має форму тростини, злегка вигнуту. Вигин на вершині тростини називається дугою аорти , що означає «дуга аорти».

Слово «гіпопластичний» означає «неправильно розвинений», «маленький». Отже, дитина з гіпопластичною дугою аорти має недорозвинену дугу аорти. Тобто отвір, або діаметр, всередині цієї частини набагато вужчий, ніж має бути. Так само, як водопровідна труба закупорюється, коли дуга аорти звужується, крові стає важко текти від серця до нижніх частин тіла через низхідну аорту . Це може зменшити кількість крові, яка досягає всього тіла.

Хто найбільше страждає від цього стану? Чи є зв'язок з іншими серцевими захворюваннями?

Гіпоплазія дуги аорти (ГДАА) може виникати самостійно. Однак вона часто спостерігається з іншим вродженим пороком серця , який називається коарктацією аорти . Це стан, при якому інша частина аорти, зазвичай поблизу артеріальної протоки, спеціальної кровоносної судини, яка зазвичай присутня в матці, звужується.

Тож лікар вашої дитини може сказати: «У вашої дитини коагулопатія аорти з гіпоплазією дуги аорти». Це означає, що аорта звужена не лише в одному місці, а й вздовж довгої ділянки.

Крім того, у дітей з ААГ можуть бути інші захворювання серця. Наприклад:

• Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП) : отвір у стінці між двома верхніми камерами серця.
• Дефект атріовентрикулярної перегородки : складний дефект стінок між камерами серця.
• Двостулковий аортальний клапан та стеноз аортального клапана : дефекти та звуження аортального клапана.
• Синдром гіпопластичних лівих відділів серця (СГЛС) : ліва частина серця не розвивається належним чином.
• Відкрита артеріальна протока (PDA) : кровоносна судина, яка називається артеріальною протокою, і яка повинна закритися після народження, залишається відкритою.
• Синдром Шона : поєднання кількох дефектів, які перешкоджають кровотоку до лівої половини серця.
• Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМЖП) : отвір у стінці між двома нижніми камерами серця.

Наявність кількох таких захворювань серця дуже важлива при плануванні лікування. Оскільки необхідна операція або план лікування, адаптований до складних, специфічних станів серця дитини.

Які симптоми, якщо у дитини є цей стан?

У дітей з коарктацією аорти та гіпоплазією дуги аорти симптоми зазвичай починаються невдовзі після народження . Уявіть собі, що ваша новонароджена дитина, яка втомилася після кількох напоїв, їй важко дихати. Іноді вона пітніє та набуває синювато-білого кольору. Як страшно для матері бачити щось подібне, чи не так?

Основні симптоми, які можна спостерігати:

• Прискорений пульс : Частота пульсу занадто висока.
• Втома : Дитина швидко втомлюється, особливо під час годування грудьми.
• Сіра або бліда шкіра : Іноді шкіра також може мати синій відтінок.
• Сильне потовиділення .
• Частий плач, дратівливість .
• Прискорене або утруднене дихання .
• Проблеми з годуванням: відмовляється пити молоко або зупиняється після того, як вип'є трохи.
• Слабкий пульс у нижніх частинах тіла : особливо на ногах, пульс на стегновій артерії дуже слабкий при пальпації.

Якщо у вашої дитини спостерігається один або декілька з цих симптомів, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою .

Чому це відбувається? Які причини?

ААГ – це вроджений порок серця . Це те, що виникає, коли дитина ще перебуває в утробі матері. Дослідники досі намагаються з'ясувати точну причину цього типу вродженого пороку серця.

Але відомо, що цей стан може виникнути , якщо дуга аорти дитини не розвивається належним чином протягом перших кількох тижнів вагітності .

Як це знайти? Які є тести?

Лікарі використовують це для діагностики стану.Спеціалізовані візуалізаційні тести. Ці тести зазвичай проводяться одразу після народження дитини.

Основні тести, що використовуються для діагностики ААГ:

• Комп'ютерна томографія серця (КТ)
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА)
• Трансторакальна ехокардіограма (ТТЕ) : це схоже на ультразвукове дослідження серця.
• Катетеризація серця : Іноді цей тест також необхідно провести.

Ці тести дозволяють детально розглянути структуру серця дитини, тобто як розташовані внутрішні частини. Вони також можуть з'ясувати, чи є у дитини інші вади серця. Саме збираючи всю цю інформацію, лікарі планують найбільш підходяще лікування для дитини.

Щоб визначити наявність аортальної артерії (ААР), лікарі вивчають розмір дуги аорти дитини. Зокрема, вони вимірюють її діаметр , тобто ширину внутрішнього отвору. Це вимірювання порівнюється з діаметром інших частин аорти дитини (наприклад, висхідної або низхідної аорти). Ці значення використовуються для визначення того, чи є діаметр дуги аорти занадто вузьким.

Давайте трохи дізнаємося про різні частини аотичної дуги.

Коли лікар вашої дитини говорить про цей стан, він чи вона може говорити про різні частини дуги аорти. Ви можете запитати: «Чи поділяється дуга аорти на інші частини? Хіба це не частина більшої аорти?» Так, це правда. Дуга аорти — це невелика, «схожа на тростину» частина аорти. Але, як і всі частини аорти, дуга аорти має кровоносні судини (артерії), які розгалужуються в різних напрямках. Так само, як головна дорога має бічні дороги. Лікарі використовують ці різні кровоносні судини як межі, позначаючи, де починається і закінчується певна частина дуги аорти. Ця «карта» дуже корисна для діагностики аортальної артерії (ААГ) та планування лікування.

Ось деякі частини слухової дуги, про які може поговорити лікар вашої дитини:

• Проксимальна поперечна дуга : розташована між брахіоцефальною артерією дитини (іноді її називають безіменною артерією) та лівою загальною сонною артерією . Це частина, найближча до серця.
• Дистальна поперечна дуга : розташована між лівою загальною сонною артерією та лівою підключичною артерією .
• Аортальний перешийок : він розташований між лівою підключичною артерією та раніше згаданою кровоносною судиною, яка називається артеріальною протокою .

Лікар вашої дитини точно визначить, де саме знаходиться звуження вушної дуги вашої дитини, а також його ступінь. Ця інформація буде орієнтиром для складання плану лікування.

Які методи лікування цього існують?

Немовлятам з гіпопластичною дугою аорти знадобиться операція на серці для виправлення цього стану. Кардіохірург вашої дитини пояснить вам, який тип операції знадобиться вашій дитині. Хірургічна процедура може відрізнятися залежно від інших дефектів та структури серця вашої дитини. Вам може знадобитися торакотомія , тобто невеликий розріз, зроблений на лівій стороні грудної клітки вашої дитини, або стернотомія, тобто розріз, зроблений посередині грудної клітки.

Поширена хірургічна процедура називається резекцією з розширеним анастомозом «кінець в кінець» . Ця операція дуже корисна для немовлят з коарктацією аорти та гіпоплазією дуги аорти. Під час цієї процедури хірург видаляє звужену частину аорти, бере нижню частину аорти (низхідну аорту) та приєднує її до трохи довшого розрізу в дузі аорти.

Мета цієї операції — покращити кровотік через аорту дитини, забезпечуючи достатню кількість крові, багатої на кисень, до органів і тканин дитини.

Яка надія на одужання моєї дитини?

Найкращу відповідь на це питання дасть лікар вашої дитини. Тому що самопочуття дитини залежить від багатьох факторів. Зокрема, великий вплив має наявність інших вроджених вад серця.

Загалом, немовлята, яких лікували від стану, що називається гіпоплазією аотичного зводу, мають більший ризик розвитку наступних проблем у подальшому житті:

• Рецидивуюче звуження їх аорти .
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія) .
• Труднощі з їжею або ковтанням : це може статися, якщо нерв пошкоджено під час операції (це трапляється дуже рідко).

Поговоріть з лікарем вашої дитини про ці ризики та про те, як ними керувати.

Чи можна запобігти цій ситуації?

Вроджені вади серця, такі як гіпопластична дуга аорти , неможливо повністю запобігти . Однак, дотримання порад лікаря щодо здорової вагітності може допомогти зменшити ризик розвитку цього стану або інших вад.

Загалом, під час вагітності слід уникати таких речей:

• Алкоголь .
• Уникайте куріння, вейпінгу та всіх тютюнових виробів . Також уникайте пасивного куріння .
• Нелегальні наркотики, особливо кокаїн .

А також, ваш.Також дуже важливо регулярно відвідувати пренатальні огляди. Якщо у вас є якісь інші проблеми зі здоров'ям, зверніться за медичною допомогою для лікування цих станів до та під час вагітності.

Як доглядати за дитиною після операції?

Потреби кожної дитини можуть бути різними після операції, тому краще запитати у медичної команди вашої дитини, як доглядати за нею в короткостроковій та довгостроковій перспективі.

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Як мені доглядати за дитиною, коли я повертаюся додому?
• Які ліки мені давати дитині? Як довго мені їх давати?
• Чи потрібні якісь методи лікування для покращення фізичного або неврологічного функціонування дитини?
• Чи є якісь обмеження щодо діяльності дитини?
• Коли безпечно віддавати дитину до дитячого садка? Які спеціальні інструкції я маю їй дати?
• Чи потребуватиме моя дитина подальшого лікування або операції?

Бути батьками завжди складно. Але життя з дитиною із серцевою хворобою, такою як гіпопластична дуга аорти (ГДАА), може щодня приносити нові труднощі. Деякі слова, які кажуть лікарі, та плани лікування можуть здатися важкими для розуміння. Це нормально, і ви не самотні. Запитайте лікаря вашої дитини про ресурси та групи підтримки, які можуть вам допомогти. Створення спільноти підтримки для вас та вашої родини може допомогти зменшити стрес і дати вам сили рухатися вперед із потребами вашої дитини.

Давайте просто згадаємо, про що ми говорили (Висновок)

• Гіпопластична дуга аорти (ГДАА) – це стан, при якому дуга аорти, головної кровоносної судини в серці дитини, не розвивається належним чином, що призводить до її звуження.
• Це ускладнює відтік крові від серця до інших частин тіла.
• Цей стан часто спостерігається разом з іншим захворюванням серця, яке називається коарктацією аорти .
• Такі симптоми, як втома, утруднене дихання та блідість шкіри, можуть з'явитися на ранніх стадіях життя дитини.
• Цей стан можна діагностувати за допомогою спеціального сканування.
• Лікування – операція на серці .
• Дуже важливо точне дотримання медичних вказівок та тривале спостереження після операції.
• Дотримання здорових звичок під час вагітності може зменшити ризик деяких вроджених вад розвитку.
• Ви не самотні. Зверніться за допомогою до лікарів та груп підтримки.

Сподіваємося, що ця інформація буде вам корисною. Бажаємо вашій малечі якнайшвидшого одужання!

Гіпопластична дуга аорти, гіпоплазія дуги аорти, вроджений порок серця, операції на серці у немовлят, коарктація аорти, хвороби серця у немовлят, операції на серці