У вас також є кров у сечі? Давайте поговоримо про IgA-нефропатію!

Ви коли-небудь помічали невелику кількість крові в сечі? Або у вас набряклі ноги, відчуття слабкості чи постійна втома? Це можуть бути ознаки захворювання нирок, друже. Сьогодні ми поговоримо про захворювання нирок, яке має дещо складну назву, але про яке нам усім потрібно знати. Це IgA-нефропатія. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке IgA-нефропатія? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, IgA-нефропатія – це тип захворювання нирок. При цьому відбувається накопичення «(антитіла)» в нашому організмі, тобто антитіла під назвою «IgA», всередині нирок, викликаючи запалення, тобто набряк. Це запалення пошкоджує дуже дрібні кровоносні судини в нирках, частини, які називаються «(клубочками)», що працюють як фільтри. Уявіть собі, наші нирки схожі на два фільтри, які фільтрують продукти життєдіяльності в організмі та вивільняють їх у вигляді сечі. Отже, коли ці «(клубочки)» пошкоджені, кров («(гематурія)») та білок («(протеїнурія)») починають виходити з нирок разом із сечею.

Він також відомий під іншими назвами, такими як «IgAN» та «хвороба Берже». Причина цього полягає в тому, що два французькі лікарі, Жан Берже та Ніколь Хінглас, вперше відкрили це захворювання наприкінці 1960-х років.

Що означає це ім'я?

Назва «IgA-нефропатія» звучить трохи довго, чи не так? Давайте подивимося, що вона означає.

• Імуноглобулін А (IgA): це антитіло, про яке я згадував раніше. Це білок, що виробляється нашою імунною системою, системою, яка захищає нас від хвороб. Його основна функція — захищати нас від сторонніх збудників, таких як бактерії та віруси.
• Нефропатія: це медичний термін. Простіше кажучи, він використовується для опису будь-якого пошкодження, захворювання чи іншої проблеми, що виникає з нирками.

Це загрожує життю?

Ось що важливо. Якщо не лікувати, IgA-нефропатія може поступово погіршуватися та призвести до ниркової недостатності. Ниркова недостатність може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати. Але не хвилюйтеся, за умови належного лікування перебіг цього захворювання можна значною мірою контролювати.

Наскільки поширене це захворювання?

IgA-нефропатія насправді є дуже поширеним захворюванням нирок. Вона може вражати людей будь-якого віку. Її поширеність варіюється в різних частинах світу. Повідомляється, що це захворювання частіше зустрічається в країнах Східної Азії, тобто в регіоні, де ми живемо. Цей стан також часто спостерігається лікарями в Шрі-Ланці.

Які основні симптоми?

Часто спочатку симптоми можуть бути відсутніми. Хвороба може тривати роками або навіть десятиліттями без будь-яких ознак. Однак, коли симптоми все ж з'являються, ви можете помітити такі речі, як:

• Кров у сечі:Іноді сеча може набувати червоного, коричневого кольору або кольору чаю. Це перший симптом, який помічають багато людей.
• Біль у боці: це стосується болю з обох боків талії, де розташовані нирки.
• Набряк (едема): Може виникати набряк, особливо в ногах, щиколотках, животі та іноді на обличчі.
• Піниста сеча: Якщо ваша сеча піниться більше, ніж зазвичай, це також є ознакою.

Уявіть собі, Саманта (вигадане ім'я) — молода вчителька. Одного разу, після того, як їй стало краще з лихоманкою, вона помітила, що її сеча стала червоною. Спочатку вона не звернула на це уваги, подумавши: «Можливо, це просто втома». Але через кілька днів у неї почали набрякати ноги, і вона відчувала сильну втому. Лише після звернення до лікаря та здачі аналізів їй поставили діагноз IgA-нефропатія.

Чому виникає це захворювання? Які причини?

Медичні експерти вважають, що IgA-нефропатія є «аутоімунним захворюванням». Простіше кажучи, тут відбувається те, що наша власна імунна система, солдати, які повинні захищати нас від хвороб, помилково атакує наші власні нирки.

У людей з IgA-нефропатією менше цукру під назвою «(галактоза)» в антитілах «IgA», ніж зазвичай. Наша імунна система розпізнає цей «(галактозо-дефіцитний)» «IgA» як «чужорідного загарбника». Потім відбувається ось що:

• Інші антитіла в нашому організмі зв'язуються з цим IgA, дефіцитним до (галактози).
• Цей «IgA» об’єднується, утворюючи невеликі згустки, які називаються «імунними комплексами».
• Ці «імунні комплекси» застрягають у маленьких фільтрах у наших нирках, які називаються «клубочками».
• Потім там виникає запалення і починають пошкоджуватися нирки.

Коли ми хворіємо на застуду, грип або біль у горлі, ці «імунні комплекси IgA» циркулюють у нашому організмі у більшій кількості. Деякі з них потрапляють у нирки, тому у деяких людей симптоми IgA-нефропатії починають розвиватися лише після перенесеної застуди або грипу.

Чи це щось, що передається з покоління в покоління?

У деяких людей це може бути пов'язано з сімейним анамнезом захворювання. Тобто, може існувати генетичний вплив, який передається у спадок. Лікарі виявили деякі генетичні маркери. Тобто, може існувати зв'язок між певними генними мутаціями та IgA-нефропатією.

Хто найбільше страждає від цієї хвороби?

Хоча IgA-нефропатія може розвинутися у будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик. До них належать:

• Якщо у когось у родині є IgA-нефропатія.
• Якщо у когось у вашій родині є «IgA-васкуліт» (також званий «пурпура Геноха-Шенлейна»).
• Американські опитування показують, що чоловіки вдвічі частіше піддаються ризику, ніж жінки.
• Для молоді віком від 15 до 18 років і до кінця 30-х років .
• азіатський або європейськийКажуть, що люди азійського походження, як-от Шрі-Ланка, можуть це побачити трохи більше.

У якому віці це зазвичай починається?

Хоча це захворювання може вражати людей будь-якого віку, перші симптоми часто починають проявлятися в молодості людини, у віці від 15-18 років до кінця 30-х років.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Якщо IgA-нефропатію не лікувати належним чином, з часом можуть розвинутися різні ускладнення. Основними з них є:

• Гіпертонія: це означає підвищений артеріальний тиск .
• Гостра ниркова недостатність: раптова втрата функції нирок.
• Хронічна ниркова недостатність: поступове ослаблення нирок з часом .
• Нефротичний синдром: це стан, при якому нирки виділяють велику кількість білка з сечею. Це викликає набряки та високий рівень холестерину.
• Проблеми із серцево-судинною системою: це означає, що зростає ризик розвитку серцевих захворювань та проблем із кровоносними судинами.

Як лікарі точно діагностують це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона запитає вас про ваші симптоми, чи хтось у вашій родині мав це захворювання, та вашу історію хвороби. Потім вони проведуть фізичний огляд, який може включати перевірку артеріального тиску та пошук будь-яких набряків. Крім того, вони можуть провести такі аналізи:

• Аналіз сечі: Перевірка наявності крові та білка в сечі.
• Аналізи крові: Перевірте рівень холестерину, білка та відходів у крові.
• Аналіз крові на швидкість клубочкової фільтрації (eGFR): Цей показник вимірює, скільки крові ваші нирки ефективно фільтрують за хвилину.
• Аналіз сечі на білок: перевіряє наявність білка та/або типу білка, який називається альбуміном, у сечі.
• 24-годинні аналізи сечі: збирайте сечу протягом дня та спостерігайте, скільки білка виводиться.

Чи потрібна біопсія нирки?

Так, якщо інші тести викликають підозру щодо цього захворювання, найважливішим тестом для підтвердження захворювання є біопсія нирки . Під час неї лікар бере дуже маленький шматочок тканини з нирки за допомогою маленького інструмента, схожого на голку. Потім патологоанатом, спеціаліст з дослідження тканин, розглядає цей шматочок під мікроскопом. Тоді можна точно сказати, чи відкладається IgA в нирках, наскільки пошкоджено та на якій стадії знаходиться захворювання.

Які методи лікування доступні?

Головна мета лікування — контролювати прогресування захворювання та запобігати його прогресуванню до термінальної стадії ниркової недостатності (ТХНН). Якщо лікар скаже вам, що у вас IgA-нефропатія, він, ймовірно, направить вас до нефролога, лікаря, який спеціалізується на захворюваннях нирок.

Лікування IgA-нефропатії може включати такі препарати:

• Контроль артеріального тиску: такі ліки, як «інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)» та «блокатори рецепторів ангіотензину (БРА)». Вони знижують артеріальний тиск, а також зменшують пошкодження нирок.
• Виведення зайвої води з організму: сечогінні препарати, широко відомі як «водяні таблетки».
• Контроль імунної системи: для зменшення запалення в нирках можуть бути призначені інші ліки, такі як стероїди (наприклад, преднізон) або циклофосфамід. Їх призначають залежно від тяжкості захворювання.
• Зниження рівня холестерину: ліки, такі як «(статини)».

Чи допомагає в цьому видалення мигдаликів (тонзилектомія)?

Деякі дослідження показали, що невелика кількість людей з IgA-нефропатією може отримати користь від тонзилектомії. Однак це лікування підходить не всім . Найкраще поговорити з лікарем, щоб дізнатися, чи підходить це саме вам.

Чого слід очікувати, живучи з цією хворобою?

Це може відрізнятися від людини до людини. Іноді IgA-нефропатія покращується за допомогою простих методів лікування. Рідко захворювання може швидко погіршуватися, що призводить до ниркової недостатності протягом кількох років.

Однак, за умови правильного лікування, більшість людей можуть жити з максимально здоровими нирками та контролювати прогресування захворювання.

Згідно з дослідженнями, приблизно кожен четвертий дорослий з IgA-нефропатією має ризик розвитку ниркової недостатності з часом. Серед дітей цей ризик може сягати одного з 10-20.

Чи буде потрібна трансплантація нирки?

Це також варіюється від пацієнта до пацієнта. Не у всіх хвороба прогресує з однаковою швидкістю. Деякі люди добре реагують на лікування та можуть жити з цим захворюванням протягом тривалого часу.

Якщо ваші нирки раптово повністю перестануть працювати через IgA-нефропатію, вам може знадобитися розглянути діаліз (процедуру очищення крові) або трансплантацію нирки. Ваша медична команда обговорить з вами всі ці варіанти.

Як довго триває ця хвороба?

IgA-нефропатія – це прогресуюче захворювання нирок, яке зазвичай триває все життя. Це означає, що з часом воно може погіршуватися. Однак ліки можуть уповільнити швидкість прогресування.

А як щодо тривалості життя?

Дослідження показали, що середня тривалість життя людей з IgA-нефропатією може бути скорочена приблизно на 6-10 років порівняно з людьми без цього захворювання. Однак це лише статистика. Не забувайте, що за допомогою належного лікування та зміни способу життя цей стан можна значною мірою контролювати.

Чи можу я жити нормальним життям?

Абсолютно так! За умови правильного лікування та дотримання рекомендацій лікаря, більшість людей з IgA-нефропатією можуть прожити довге та щасливе життя. Вони можуть продовжувати працювати, навчатися та займатися улюбленими справами.

Чи є спосіб запобігти цьому?

На жаль, не існує перевіреного способу запобігання IgA-нефропатії. Однак, якщо хтось у вашій родині має це захворювання, важливо поговорити з лікарем про способи підтримки здоров'я, особливо про контроль артеріального тиску та рівня холестерину.

Чи впливає на це їжа та напої?

Дослідження поки що не виявили прямого зв'язку між харчовими звичками або харчуванням та запобіганням розвитку IgA-нефропатії.

Яких продуктів і напоїв слід уникати?

Лікар може порадити людині з IgA-нефропатією обмежити певні продукти харчування та напої, зокрема:

• Зменшення споживання солі .
• Обмеження споживання продуктів, багатих на білок (таких як м'ясо, риба, яйця та молоко).

Якщо у вас високий рівень холестерину, вам можуть порадити зменшити споживання насичених жирів та продуктів з високим вмістом холестерину.

Чому ви кажете зменшити кількість білка?

Деякі речовини, що утворюються під час перетравлення білка, повинні бути відфільтровані нирками. Тому, якщо ви їсте забагато продуктів, багатих на білок, вашим ниркам доводиться працювати інтенсивніше, що може призвести до їх швидшого ослаблення. Однак, якщо ви не споживаєте достатньо білка, у вас можуть розвинутися такі проблеми, як недоїдання. Тому найкраще звернутися до дієтолога з питань нирок, який допоможе вам створити дієту, яка підходить саме вам і корисна для ваших нирок. Якщо вам порадили зменшити споживання білка, вам може знадобитися регулярно здавати аналізи крові, щоб перевірити рівень білка.

Чи варто мені приймати таблетки Омега-3?

Деяким людям з IgA-нефропатією лікарі можуть рекомендувати добавки з риб’ячого жиру, що містять омега-3 жирні кислоти. Деякі дослідження показують, що вони можуть знижувати кров’яний тиск і уповільнювати прогресування захворювання.

Однак дуже важливо ніколи не починати приймати жодні добавки, навіть таблетки риб'ячого жиру, без консультації з лікарем.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Щоб залишатися здоровим, гарною ідеєю буде регулярно відвідувати лікаря та проходити медичні огляди, як і всі інші.Раннє виявлення може допомогти запобігти прогресуванню IgA-нефропатії до ниркової недостатності. Також, якщо у вас є інші захворювання, які можуть впливати на ваші нирки, такі як високий кров'яний тиск або діабет, важливо співпрацювати з лікарем для їх належного лікування.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас IgA-нефропатія та розвиваються симптоми ниркової недостатності, вам слід негайно звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги. До таких симптомів належать:

• Відчуття більшої втоми, ніж зазвичай, називається «Втомою».
• Частота або кількість сечовипускань збільшується або зменшується більше, ніж очікувалося.
• Їжа несмачна.
• Безсоння або труднощі з концентрацією уваги.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Коли ви дізнаєтеся про цю хворобу, у вас може виникнути багато запитань. Важливо звернутися до лікаря та отримати роз'яснення. Ось деякі питання, які ви можете поставити:

• Як точно діагностувати IgA-нефропатію?
• Яке лікування найкраще підійде для мене?
• Які побічні ефекти лікування, яке ви рекомендуєте?
• Чи допоможе мені видалення мигдаликів?
• Чи варто мені звернутися до дієтолога з питань нирок?
• Чи варто мені приймати добавки з риб’ячим жиром?
• Як часто мені слід здавати аналізи крові та сечі?
• Чи потрібна мені трансплантація нирки?
• Чи є якісь клінічні випробування, які можуть бути для мене підходящими?
• Чи можете ви розповісти мені про групи підтримки для людей з IgA-нефропатією?

Дізнатися, що у вас захворювання нирок, може бути великим шоком. На думку спадає багато інформації одночасно: аналізи, які потрібно здати, зустрічі з фахівцями... Це нормально відчувати себе приголомшеним усім цим. Найголовніше — зробити глибокий вдих і по-справжньому зрозуміти, що таке IgA-нефропатія.

Для деяких людей це не так серйозно, і прості методи лікування та регулярні аналізи можуть допомогти підтримувати функцію нирок. Іншим потрібні ліки для захисту нирок. Але пам’ятайте, що це захворювання піддається лікуванню, і за умови належного лікування ви можете добре жити багато років.

Зверніться за допомогою до своєї родини та друзів. Групи підтримки для людей зі схожими захворюваннями також можуть бути гарним місцем, щоб поділитися своїми думками. Не соромтеся звертатися до лікаря, якщо у вас є якісь питання, друже.

Заключне послання

Добре, отже, ми багато говорили про IgA-нефропатію, чи не так? Насамкінець, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати:

• Раннє виявлення дуже важливе: тому, якщо у вас є такі симптоми, як кров у сечі або набряк, обов’язково зверніться до лікаря.
• Уважно дотримуйтесь інструкцій щодо лікування: вчасно приймайте ліки, призначені лікарем. Дотримуйтесь інструкцій.
• Зміни способу життя: Дотримуйтесь порад лікаря щодо дієти та фізичних вправ. Якщо він скаже вам контролювати споживання солі та білка, робіть це.
• Регулярні медичні огляди: регулярно проходьте огляди за призначенням лікаря та стежте за станом своїх нирок.
• Це захворювання, яке можна контролювати: не хвилюйтеся. За умови належного лікування та здорового способу життя ви можете жити щасливим і здоровим життям з IgA-нефропатією.
• Ви не самотні: у вас є родина, друзі та лікарі, які можуть вам допомогти. Ви також можете знайти велику підтримку в групах підтримки.

Бережіть здоров'я своїх нирок, друже!

IgA -нефропатія, IgA-нефропатія, захворювання нирок, хвороба Бюргера, кров у сечі, протеїнурія, ниркова недостатність, біопсія нирки, трансплантація нирки