Нирки – це маленький, але дуже важливий орган у нашому тілі. Вони подібні до двох суперфільтрів, які фільтрують продукти життєдіяльності в нашому організмі. Але що станеться, якщо ці два фільтри перестануть працювати, повільно чи раптово? Це те, що в медицині ми називаємо нирковою недостатністю. Дуже важливо, щоб усі ми знали про цей стан. Тому що, якщо ми розпізнаємо його на ранній стадії, ми можемо значною мірою контролювати шкоду, яку він може завдати. Тож давайте поговоримо про це детальніше.

Простіше кажучи, яка функція цих нирок?

Ваші нирки – це два органи, що нагадують квасолину, розміром приблизно з долоню. Вони розташовані на спині, трохи нижче грудної клітки. У більшості людей дві функціонуючі нирки, але якщо одна нирка працює добре, цього достатньо для здорового життя.

Нирки виконують багато функцій. Найважливіша з них — очищення крові . Подібно до домашнього фільтра для води, нирки фільтрують усі небажані відходи та токсини з крові та виводять їх з організму у вигляді сечі .

Уявіть, що станеться, якщо цей фільтр зламається. Це те, що відбувається, коли ваші нирки не працюють належним чином. Токсини у вашому організмі починають накопичуватися всередині нього замість того, щоб виводитися. Коли це трапляється, ви починаєте відчувати себе погано, і якщо це не лікувати, це може навіть загрожувати життю. Але не хвилюйтеся, за належного лікування багато людей можуть контролювати цей стан і жити повноцінним життям.

Які п'ять стадій захворювання нирок?

Існує спеціальний показник, який лікарі використовують для визначення ступеня тяжкості захворювання нирок. Він називається рШКФ (орієнтовна швидкість клубочкової фільтрації) . Це значення, отримане з аналізу крові. Простіше кажучи, це значення рШКФ показує, наскільки добре ваші нирки фільтрують продукти життєдіяльності. Значення рШКФ здорової людини перевищує 90. Чим нижче це значення, тим менш ефективні ваші нирки.

Захворювання нирок можна розділити на п'ять основних стадій.

Які основні попереджувальні ознаки ниркової недостатності?

Як згадувалося раніше, на ранніх стадіях симптоми можуть бути відсутніми. Однак, зі зниженням функції нирок, ви можете відчувати один або декілька з наступних симптомів:

• Відчуття надмірної втоми, щоб щось робити (втома): Не просто звичайна втома, а відчуття виснаження, незалежно від того, скільки ви спите.
• Нудота та блювота: Нудота та блювота разом із втратою апетиту.
• Сплутаність свідомості або труднощі з концентрацією уваги: ​​труднощі з концентрацією уваги, забування речей.
• Набряк (едема): Набряк, особливо в руках, щиколотках, стопах та обличчі. При натисканні пальцем відчувається як ямочка.
• Зміна частоти сечовипускання: Ви можете почати мочитися частіше або рідше, ніж зазвичай. Іноді ви можете помітити пінисту або криваву сечу.
• М'язові спазми: м'язові спазми в ногах і руках.
• Суха та свербляча шкіра: Коли токсини не виводяться належним чином з нирок, шкіра може стати сухою та нестерпно свербіти.
• Апетит: Ви можете не відчувати бажання їсти, і можете помітити металевий присмак (як залізо) у їжі, яку їсте.

Наявність цих симптомів не обов’язково означає, що у вас ниркова недостатність. Однак, якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, важливо негайно звернутися до лікаря за консультацією .

Які основні причини ниркової недостатності?

Ниркова недостатність може виникнути двома основними способами. Один з них – це хронічна хвороба нирок (ХХН), яка розвивається повільно з часом . Інший – це гостре ураження нирок, яке виникає раптово .

Основні причини хронічної хвороби нирок (ХХН)

Існує дві основні причини, чому у багатьох людей у ​​нашій країні розвиваються захворювання нирок.

1. Діабет: Неконтрольований діабет призводить до того, що рівень цукру в крові залишається високим. Цей надлишок цукру пошкоджує ніжні кровоносні судини в нирках, як іржа роз'їдає труп. З часом це пошкодження знижує здатність нирок фільтрувати кров.

2. Високий кров'яний тиск: Високий кров'яний тиск означає, що кров рухається кровоносними судинами з надмірною силою. Коли ця надмірна сила продовжується, ніжні тканини нирок пошкоджуються. Це також є основною причиною ниркової недостатності.

Окрім цих двох основних причин, є й інші:

• Полікістоз нирок (ПКХ): це генетичне захворювання, яке передається з покоління в покоління. При цьому стані всередині нирок утворюються кісти, заповнені рідиною, які можуть пошкодити нирки в міру їх зростання.
• Гломерулярні захворювання: це захворювання, які вражають фільтруючі одиниці нирок.
• Аутоімунні захворювання: при таких захворюваннях, як вовчак, наша власна імунна система атакує та пошкоджує нирки.

Причини раптової гострої ниркової недостатності

Це може статися раптово, протягом кількох годин або днів. Однак, здебільшого, цей стан тимчасовий і його можна вилікувати за допомогою належного лікування.

• Деякі ліки: особливо тривале застосування знеболювальних.
• Сильне зневоднення: недостатнє надходження води в організм.
• Обструкція сечовивідних шляхів: Перешкоди відтоку сечі через сечові камені або інші причини.
• Інші неліковані захворювання: важкі захворювання, такі як хвороби серця або печінки.

Як діагностувати захворювання нирок?

Якщо ваш лікар підозрює у вас захворювання нирок, він може провести кілька тестів для підтвердження діагнозу.

• Аналізи крові: вони в основному перевіряють рівень продуктів життєдіяльності, таких як креатинін і сечовина, в крові. Якщо нирки не працюють належним чином, їх рівень у крові підвищується. Значення eGFR також розраховується за цим аналізом крові.
• Аналізи сечі: вашу сечу перевірять на наявність білка або крові. Здорові нирки зазвичай не виводять білок. Білок у сечі є ознакою пошкодження фільтруючої системи нирок.
• Візуалізаційні тести: Ультразвукове сканування, КТ або МРТ нирок можуть перевірити розмір, форму та наявність будь-яких закупорок або пухлин.

Які методи лікування ниркової недостатності?

Ниркова недостатність – це невиліковне захворювання, яке триває все життя. Але не хвилюйтеся. Головна мета лікування – зберегти решту функції нирок якомога довше та контролювати прогресування захворювання.

Методи лікування різняться залежно від причини та тяжкості захворювання.

Лікування медикаментами

Ваш лікар може призначити такі ліки, залежно від причини стану:

• Ліки від кров'яного тиску: такі ліки, як інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину II.
• Сечогінні засоби: препарати, що допомагають виводити зайву воду з організму через сечу.
• Препарати, що знижують рівень холестерину (статини): знижують ризик серцевих захворювань.
• Ліки від анемії: у пацієнтів з захворюваннями нирок може бути знижене вироблення еритроцитів. Ліки, які допомагають у цьому.
• Вітамін D та кальцій: підтримують міцність кісток.

Лікування при тяжкому перебігу захворювання

Як тільки захворювання нирок досягає останньої стадії (стадії V), для виживання потрібне спеціальне лікування. Існує два основних методи лікування.

1. Діаліз:

Це передбачає очищення крові за допомогою апарату замість нирок, які відмовили. Існує два типи діалізу:

• Гемодіаліз: під час цього процесу ваша кров надходить до апарату, який фільтрує продукти життєдіяльності та повертає чисту кров у ваш організм. Зазвичай це вимагає відвідування лікарні або центру діалізу три-чотири дні на тиждень.
• Перитонеальний діаліз:Тут у черевну порожнину вводять трубку (катетер), через яку подають спеціальну рідину. Ця рідина висмоктує продукти життєдіяльності з крові з черевної порожнини. Потім рідина, що містить продукти життєдіяльності, витягується назад. Іноді це можна зробити вдома.

2. Трансплантація нирки:

Це найкращий метод лікування термінальної стадії захворювання нирок. При цьому здорову нирку хірургічно пересаджують в організм, щоб замінити пошкоджену. Цю здорову нирку можна отримати від померлого або живого донора. Після пересадки нирки організм повинен буде приймати ліки до кінця життя, щоб запобігти відторгненню нової нирки.

Чи можна запобігти та контролювати захворювання нирок?

Хоча хворобу нирок неможливо повністю вилікувати, швидкість прогресування захворювання можна значною мірою контролювати, дотримуючись здорового способу життя та належних медичних рекомендацій.

• Якщо у вас діабет , підтримуйте рівень цукру в крові в межах належного діапазону .
• Якщо у вас високий кров'яний тиск , контролюйте його належним чином .
• Повністю уникайте куріння.
• Обмежте споживання продуктів з високим вмістом солі та калію. Проконсультуйтеся з цього приводу зі своїм лікарем або дієтологом.
• Не продовжуйте використовувати знеболювальні засоби (НПЗЗ) без консультації з лікарем.
• Вчасно проходьте всі призначені лікарем аналізи та проходьте консультації.