Ваша дитина страждає від обструкції в головній кровоносній судині серця? Давайте дізнаємося про перервану дугу аорти (ПДА) простими словами.

Радість, яку ви відчуваєте, дивлячись на свою новонароджену дитину, неймовірна, чи не так? Водночас у вашому серці є велика відповідальність за це маленьке життя. Іноді нормально відчувати сильний страх і занепокоєння, коли чуєш про деякі хвороби, від яких можуть страждати маленькі діти. Сьогодні ми говоримо про серйозне захворювання серця, яке може виникнути у новонароджених, але зустрічається дуже рідко і потребує негайної медичної допомоги. Цей стан називається перерваною дугою аорти, або скорочено (ПДА).

Простіше кажучи, що таке перервана дуга аорти (ПДА)?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює наше серце. Уявіть собі наше серце як водяний насос. Цей насос має чотири основні камери. Дві зверху і дві знизу. Кров, яка була використана організмом і має низький рівень кисню, тобто трохи блакитнувата, потрапляє у верхню праву камеру. Звідти вона потрапляє до нижньої камери та перекачується до легень. У легенях ця кров добре насичується киснем і набуває гарного червоного кольору.

Тепер ця насичена киснем червона кров потрапляє у верхню ліву камеру серця. Звідти вона потрапляє до нижньої лівої камери та перекачується по всьому тілу через найбільшу та найважливішу кровоносну судину в нашому тілі – аорту . Ця аорта подібна до основної системи труб, яка несе воду з нашого резервуара для води по всьому будинку. Вона має форму цукрової палички.

Отже, у дитини з перерваною аортальною дугою (ПДА) відбувається таке, що головна кровоносна судина, аорта, не є повністю сформованою. Десь у ній є перешкода, щось на кшталт розриву. Простіше кажучи, головний водопровід розривається посередині. Через це, як би сильно не качало серце, хороша, багата киснем кров не надходить до нижніх частин тіла.

Як дізнатися, чи є у вашої дитини цей стан? Які симптоми?

У дітей з ІАА симптоми зазвичай починають проявлятися протягом перших кількох годин або днів після народження. Як батькам, вам дуже важливо знати про це.

Якщо ви помітили один або декілька з цих симптомів у вашої дитини, вам слід негайно звернутися до лікаря або без зволікання доставити дитину до відділення невідкладної допомоги лікарні .

Чому це трапляється з немовлятами?

Коли ви чуєте щось подібне, перше питання, яке спадає вам на думку як батькам: «Чому це сталося з нашою дитиною? Чи зробили ми щось не так?»

Простіше кажучи, цей стан виникає, коли дитина розвивається в утробі матері, через втрату дуже маленької частини хромосоми, яка впливає на формування серця та основних кровоносних судин.

У дітей з IAA часто спостерігається синдром Ді Джорджа.Це може виникати з іншим генетичним захворюванням, яке називається синдромом Ді Джорджі. Це спричинено втратою частини тієї ж хромосоми, що згадувалася вище. Діти із синдромом Ді Джорджі можуть мати часті інфекції та певні зміни обличчя (наприклад, розщеплення губи).

Інші вади серця, що супроводжують ІАА

Немовлята з ІАА часто мають один або кілька інших вад серця. Одним з найпоширеніших є дефект міжшлуночкової перегородки (ДМЖП).

• Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП): Простіше кажучи, це отвір у стінці (перегородці) між двома головними насосними камерами (шлуночками) серця. Хоча зазвичай це дефект, ДМШП може стати тимчасовим рятівником для дитини з інсультом аорти (ІАА). Уявіть, що коли кров не може текти по аорті, частина насиченої киснем крові з лівого боку аорти може протікати через цей отвір у праву частину, звідки вона може надходити до легень, щоб забезпечити кров’ю нижні частини тіла. Це як мати невеликий обхідний шлях, коли головна дорога перекрита. Але це лише тимчасове рішення.

Які методи діагностики та лікування?

Важливо розпізнати та лікувати цей стан якомога швидше.

Діагноз

Цей стан зазвичай діагностується за допомогою ехокардіограми . Ми просто називаємо це «ехо-тестом». Це схоже на сканування серця. Це безболісне обстеження дозволяє чітко побачити форму та функцію камер серця, клапанів та кровоносних судин. Іноді цей стан можна діагностувати навіть на ранній стадії за допомогою сканування, проведеного ще в утробі матері.

Лікування

Лікування ІАА – хірургічне . Однак, поки дитина не буде готова до операції, лікарі спочатку зроблять щось інше, щоб врятувати життя дитини.

1. Крок перший – Залишення тимчасового повітропроводу відкритим:

У кожної новонародженої дитини є тимчасове з'єднання між серцем, аортою та трубкою, яка несе кров до легень, яка називається артеріальною протокою . Це дуже важливо, поки дитина перебуває в утробі матері. Ця трубка самостійно закривається протягом кількох годин після народження.

Але у дитини з ІАА, оскільки аорта розірвана, єдиним альтернативним шляхом для насиченої киснем крові по тілу є артеріальна протока. Тому перше, що роблять лікарі, це дають дитині препарат під назвою простагландин Е1 , який утримує цю тимчасову трубку відкритою, не закриваючись. Це допомагає підтримувати кровопостачання тіла дитини до операції.

2. Другий крок – хірургічне втручання:

Як тільки стан дитини стабілізується, хірурги-спеціалісти проводять операцію. Це включає:

• Взяття двох зламаних кінців аорти та з'єднання їх разом для створення повноцінної, безперешкодної кровоносної судини.
• Закриття тимчасової артеріальної протоки, відкритої шляхом введення простагландину.
• Якщо є ДМЖП (отвір у стінці серця), його також закриють під час цієї операції.

Як почуватиметься дитина після операції?

Немає нічого важчого для батьків, ніж чути, що їхня новонароджена дитина хвора на небезпечну для життя хворобу. Але з того, що ми обговорили, ви можете бачити, що цей стан можна успішно контролювати за умови швидкої медичної допомоги.

Здоров'я дітей після операції з інтрааморної аорти може бути дуже добрим . Згідно зі статистикою, навіть через 10 років після операції 81% дітей все ще живі. Це означає, що рівень успіху дуже високий.

Але це надзвичайна ситуація. Щойно з’являться симптоми, дитину слід госпіталізувати до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні та негайно розпочати лікування. Навіть після операції важливо продовжувати брати дитину з собою в клініку та проходити необхідні аналізи, як радять лікарі.