Ваше серце раптово почало битися швидше? Давайте дізнаємося про це (юнкційну тахікардію)!

Чи траплялося вам або комусь із вашої родини, особливо маленькій дитині, раптове, неймовірно прискорене серцебиття? Або ви трохи злякалися, коли лікар назвав вам це захворювання «(юнкційна тахікардія)»? Не хвилюйтеся. Це рідкісний стан, але як тільки ви зрозумієте його просто, ви відчуєте величезне полегшення. Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.

Що таке «(юнкційна тахікардія)»? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, «(юнкційна тахікардія)» – це стан, при якому ритм нашого серця, тобто схема серцевих скорочень, дещо відрізняється, і це відбувається швидше. Якщо бути точним, то тут відбувається те, що серцебиття починається не з правильного місця, а з іншого місця і починає битися швидше.

Уявіть собі, наше серце має електричну систему. Саме вона дає серцю сигнал битися у потрібний час. Зазвичай цей сигнал починається з невеликого місця, яке називається «(синоатріальний вузол)» у верхній частині серця. Це як головний вимикач у нашому будинку. Звідти електричний сигнал поширюється по всьому серцю та змушує серцевий м’яз скорочуватися та битися. Ми називаємо це «(нормальним синусовим ритмом)».

Однак іноді, якщо щось трапляється з цим «(синоатріальним вузлом)», він не може працювати належним чином. Так само, як актор-замінник у виставі, коли головний актор хворий, інше місце в серці, тобто «(атріовентрикулярний вузол)», розташований між верхньою та нижньою камерами серця (його також можна назвати «сполученням» серця), бере на себе відповідальність за запуск серцебиття. Таким чином, серце, яке починає швидко битися від сполучення серця, називається «(сполученням серця тахікардією)».

Зазвичай, коли ми перебуваємо у стані спокою, наше серце б'ється від 60 до 100 разів на хвилину. Однак у людини з «юнкційною тахікардією» серце б'ється більше 100 разів на хвилину, іноді набагато швидше.

Які основні типи «юнкційної тахікардії»?

Це порушення серцевого ритму може виникати двома основними способами.

1. Первинна або вроджена (юнкційна тахікардія)

Це найрідкісніший тип. Деякі діти можуть мати цей стан при народженні. Якщо це трапляється, нижні камери («шлуночки») серця дитини можуть битися з дуже високою частотою, приблизно від 200 до 250 разів на хвилину. Це дуже серйозний стан.

2. Вторинна або післяопераційна (юнкційна тахікардія)

Це найпоширеніший тип. Він може виникати, особливо у маленьких дітей, які мають вроджену ваду серця після операції з її виправлення. Наприклад, у деяких дітей, яким зробили операцію з виправлення вади серця, що називається тетралогією Фалло, може розвинутися цей стан. Він може виникати у 5–11 % дітей, які перенесли операцію.

Чи є «(Юнкціональна тахікардія)» «(СВТ)»?

Так, «(Юнкціональна тахікардія)» – це тип «(СВТ)». «(СВТ)» розшифровується як «(Надшлуночкова тахікардія)». Тобто, прискорене серцебиття, яке починається у верхніх камерах серця (над «шлуночками»).

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Юнкційна тахікардія дуже рідко зустрічається у дорослих. Однак вона частіше зустрічається у немовлят та дітей молодшого віку. Як згадувалося раніше, вона може виникати через вроджену причину (що трапляється дуже рідко) або після операції на серці.

Які симптоми? Як їх розпізнати?

Іноді цей стан може протікати без жодних симптомів. Але якщо симптоми все ж з'являються, вони можуть включати:

• Серцебиття : Може здаватися, ніби хтось біжить у вас в грудях, або ніби ваше серце пропускає один-два удари.
• Запаморочення : Ви можете відчувати запаморочення та мати труднощі зі стоянням.
• Непритомність : Ви можете раптово втратити свідомість і впасти.
• Відчуття сильної втоми : Ви можете відчувати таку втому, що нічого не можете зробити.

Якщо ці симптоми присутні, особливо у маленької дитини, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Які причини `(юнкційної тахікардії)`?

Існує кілька причин, які можуть перешкоджати «синоатріальному вузлу» в нашому серці правильно генерувати електричні сигнали. Саме тому виникає «юнкційна тахікардія».

Наприклад, цей стан може виникнути через токсичність препарату «(Дигоксин)» (торгові марки «Cardoxin®» або «Digitek®»).

Ось ще кілька причин:

• Міокардит : запалення серцевого м'яза.
• Серцевий напад.
• Заміна серцевого клапана або інші операції на серці.
• Вроджена вада серця : це рідкісна причина.
• Катетерна абляція – це лікування іншого порушення серцевого ритму.
• Хвороба Лайма .

Як розпізнати `(юнкційну тахікардію)`?

Основним тестом для діагностики цього стану є електрокардіограма (ЕКГ). Вона реєструє електричну активність серця. У людини з юнкційною тахікардією на ЕКГ відсутній зубець P. Цей зубець P є сигналом того, що серце починає битися з синоатріального вузла.

Окрім ЕКГ, ваш лікар збере ваш повний анамнез. Він також може призначити додаткові аналізи, такі як аналізи крові та ехокардіограму, тобто ультразвукове дослідження серця.

Як це лікується?

Лікування залежить від причини стану та ваших симптомів. Якщо аномальний ритм почався після операції на серці, ваш лікар може:

• Корекція електролітного дисбалансу в організмі.
• Перевірте, чи є у вас лихоманка, і якщо так, лікуйте її.
• Призначення ліків для уповільнення серцевого ритму.

Існують й інші методи лікування:

• Можуть бути призначені ліки для уповільнення серцевого ритму або відновлення його нормального ритму, такі як «(Аміодарон)» (торгові марки «Кордарон®» або «Пацерон®»).
• Методи лікування, які називаються «(катетерна абляція)» або «(кріоабляція)», є одними з них. При цьому катетер вводиться в ділянку серця, яка викликає нерегулярні електричні сигнали, і руйнує цю ділянку. «(Кріоабляція)» – це метод, який використовує сильний холод.
• Підвищена передсердна стимуляція: спроба відновити нормальний ритм серця за допомогою зовнішнього пристрою, такого як кардіостимулятор.

Чи є якісь ускладнення під час лікування?

Після лікування катетерною абляцією цей аномальний ритм іноді може повернутися. Також при катетерній абляції у дорослих існує ризик атріовентрикулярної блокади (тобто блокування наступного провідника, який передає електричний сигнал після синоатріального вузла). Оскільки цей ризик низький, лікарі іноді використовують метод кріоабляції. Якщо лікування абляцією не є успішним після приблизно двох сеансів, вам також може знадобитися імплантація кардіостимулятора (невеликого пристрою, який контролює серцебиття).

Скільки часу потрібно, щоб одужати після цих процедур?

Зазвичай після катетерної абляції ви можете одразу повернутися додому та повернутися до своєї звичайної діяльності. Однак, можливо, вам доведеться почекати кілька днів, перш ніж займатися будь-якими важкими видами діяльності. Ваш лікар надасть вам конкретні вказівки щодо цього.

Чи можна зменшити ризик розвитку «юнкційної тахікардії»?

Лікарі можуть зменшити ризик розвитку юнкційної тахікардії, призначаючи певні ліки до або під час операції. Наприклад:

• `(Магній)`
• «(Пропранолол)» (торгові марки «Inderal®XL» або «InnoPran®XL»)
• `(Дексмедетомідин)` (Іноді використовується під час операцій на серці у маленьких дітей)

Чого може очікувати людина з «(юнкційною тахікардією)»?

Після того, як причину цього аномального ритму буде виявлено та виліковано, симптоми поступово покращаться. Однак вам потрібно буде залишатися в лікарні, доки ваш стан «юнкційної тахікардії» не покращиться.

Результат («Прогноз») цього стану варіюється залежно від типу.

• Первинна або вроджена (юнкційна тахікардія)Цей стан важко лікувати. Він також може призвести до серйозних станів, таких як «(серцева недостатність)» (серцева недостатність), «(повна блокада серця)» (повне блокування електричних сигналів серця) та «(фібриляція шлуночків)» (неконтрольоване скорочення нижніх камер серця). Якщо не лікувати, існує 9% ймовірність смерті. Однак, якщо цей ритм починається після перших шести місяців життя, результат набагато кращий.
• Вторинна або післяопераційна юнкційна тахікардія зазвичай виникає через два-три дні після операції, але часто минає протягом тижня. Вона може спричинити низький кров'яний тиск, запаморочення та втрату свідомості.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря для повторного огляду через два тижні після виписки з лікарні. Вам також слід продовжувати лікування основного захворювання, яке спричинило вузлову тахікардію.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ЕР)?

Якщо вам було проведено катетерну абляцію, негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів у місці введення катетера (зазвичай у паху):

• Якщо раптом набрякне.
• Якщо кровотеча не зупиняється навіть після натискання та утримання.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас або вашої дитини це захворювання, цілком нормально мати багато запитань. Не бійтеся запитати свого лікаря про таке:

• Який тип юнкційної тахікардії у мене/моєї дитини?
• Яке найкраще лікування мого стану?
• Чи є ймовірність, що в інших моїх дітей також розвинеться цей стан?

Якщо у вашої дитини юнкційна тахікардія, запитайте свого лікаря про симптоми та зрозумійте їх. Тоді, якщо щось подібне станеться знову, ви зможете швидко це розпізнати. Не бійтеся ставити запитання про лікування, яке отримує ваша дитина, та пов’язані з ним ризики. Усвідомлення всього цього допоможе вам прийняти найкращі рішення для благополуччя вашої дитини.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Не лякайтеся, коли почуєте назву «(юнкційна тахікардія)». Це проблема з серцевим ритмом, але:

• Це можна виявити. Це можна виявити за допомогою таких тестів, як ЕКГ.
• Існують методи лікування. Залежно від причини, її можна контролювати за допомогою медикаментів або таких методів, як «(абляція)».
• Тип, що виникає, особливо після операції, часто є тимчасовим. Стан покращиться за кілька днів.
• Відкрито поговоріть зі своїм лікарем. Поговоріть зі своїм лікарем про всі свої запитання та страхи та почувайтеся спокійно.

Найголовніше — пам’ятати, що ви не самотні. Лікарі та медичний персонал завжди готові вам допомогти.

Бажаю вам та вашій родині міцного здоров'я!

Серцебиття , хвороби серця, тахікардія, дитячі хвороби серця, ЕКГ, кардіохірургія, юнкційна тахікардія