Операція на черевній порожнині? Давайте поговоримо про лапаротомію.

Чи вам або комусь із ваших знайомих лікар коли-небудь казав «розрізати шлунок» через проблеми зі шлунком? Або ви коли-небудь чули, що потрібна серйозна операція, щоб знайти проблему всередині шлунка після нещасного випадку або зупинити кровотечу? У медицині ця операція, яка проводиться в таких випадках для відкриття черевної порожнини та дослідження органів, називається «лапаротомією». Це дещо серйозне хірургічне втручання, тому багато людей можуть його боятися. Тому давайте сьогодні поговоримо про це просто та зрозуміло.

Що ж таке лапаротомія?

Простіше кажучи, лапаротомія – це хірургічна процедура, під час якої хірург відкриває черевну порожнину (порожнистий простір усередині живота) для огляду або лікування органів, що знаходяться всередині.

Це можна зробити двома основними способами:

1. Для діагностики (експлоративна лапаротомія): Іноді, навіть якщо є проблема, така як біль у животі або внутрішня кровотеча, причину неможливо знайти навіть за допомогою сканування. У таких випадках хірург виконує цю операцію, щоб дійсно побачити та зрозуміти, що відбувається всередині черевної порожнини. Під час цього, за необхідності, може бути взято шматочок тканини та відправлено на дослідження («біопсію»).

2. Терапевтична лапаротомія: Іноді хірургічне втручання проводиться лише після того, як проблема відома. Наприклад, цю операцію виконують для видалення ракової пухлини, відновлення пошкодженого кишечника або видалення запаленого апендикса.

Яка різниця між лапаротомією та лапароскопією?

Хоча обидві операції є операціями черевної порожнини, між ними є велика різниця. Багато людей плутають ці дві назви. Давайте розглянемо, в чому полягає різниця.

У яких випадках необхідна лапаротомія?

Можуть бути конкретні причини, чому хірург може обрати лапаротомію замість лапароскопії. Цей метод є більш практичним, особливо в екстреній ситуації, коли потрібне швидке втручання.

Деякі ситуації, в яких може знадобитися лапаротомія:

• Для перевірки на наявність пошкоджень внутрішніх органів після важкої травми живота.
• Перитоніт (інфекція черевної порожнини).
• Перфорація шлунка або кишечника або неконтрольована кровотеча .
• Щоб видалити абсцес, який сильно запалився і ось-ось мав лопнути.
• Для видалення селезінки, коли вона розривається внаслідок нещасного випадку.
• Для видалення великих кіст яєчників або ендометріом .
• Для перевірки та лікування стану та поширення ендометріозу .
• Великі операції, такі як процедура Уіппла при раку підшлункової залози.
• Рак яєчників або лімфома ХоджкінаЩоб з'ясувати, наскільки далеко поширився рак, такий як лімфома Ходжкіна, в організмі (стадування раку).
• Плановий або екстрений кесарів розтин («кесарів розтин»).

Що відбувається перед операцією?

Оскільки це серйозна операція, потрібно заздалегідь підготуватися до кількох речей.

1. Інформована згода

Ваш хірург чітко пояснить вам операцію, її ризики та переваги, а також альтернативні методи лікування. Він зрозуміє все це та отримає вашу письмову згоду. У разі надзвичайної ситуації рішення будуть прийняті після консультації з найближчими родичами, якщо пацієнт непритомний.

2. Фізична оцінка

Лікар запитає про ваш стан здоров’я, ліки, які ви приймаєте, та будь-які попередні операції, які ви перенесли. Він також проведе деякі основні аналізи, такі як аналізи крові та рентген, щоб перевірити, чи можете ви пройти загальний наркоз.

3. Підготовка кишечника

Залежно від типу операції, вам може знадобитися повністю спорожнити кишечник перед операцією. Вам можуть дати проносне або зробити клізму. Вас також можуть попросити голодувати або пити лише рідину за день до операції.

4. Стерилізація

Перед операцією вас можуть попросити прийняти душ з антисептичним милом. Або персонал лікарні очистить вашу область живота. Вони також можуть зголити будь-яке волосся в цій області.

Що відбувається після операції?

Після операції вас переведуть до післяопераційної палати, де будуть контролювати ваш пульс і артеріальний тиск, доки ви не прийдете до тями. Потім вас переведуть до палати, і ви повинні будете залишатися в лікарні кілька днів.

• Знеболювальні: Знеболювальні препарати даються для контролю болю в рані.
• Трубки: Внутрішньовенні лінії та сечові катетери, встановлені під час операції, можуть залишатися на місці протягом кількох днів, залежно від потреби.
• Ходьба: Навіть якщо є біль, вам рекомендується вставати та повільно ходити за допомогою персоналу. Це дуже важливо для запобігання утворенню тромбів та інфекцій легень.
• Дихальні вправи: навчаються глибоким дихальним вправам.
• Їжа: Спочатку дають рідину, а потім поступово вводять звичайну їжу. Іноді потрібно кілька днів, щоб кишечник повернувся до норми. Це називається «паралітичною непрохідністю кишечника ».

Які ризики цієї операції?

Як і будь-яка велика операція, лапаротомія має певні ризики.

• Ненавмисне пошкодження інших сусідніх органів.
• Надмірна кровотеча з пошкоджених кровоносних судин.
• Інфікування рани та уповільнене загоєння.
• Постійне оніміння в деяких ділянках навколо розрізу через пошкодження нервів.
• Грижа (грижа) виникає у зв'язку з розрізом.
• У черевній порожнині утворюється рубцева тканина (черевні спайки), що в майбутньому призводить до кишкової непрохідності.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Це залежить від вашого загального стану здоров'я та складності операції.

• Загоєння рани: Зазвичай для повного загоєння рани потрібно близько 6 тижнів .
• Шрам: На животі залишається довгий шрам. Однак з часом він поступово зникає (протягом 3-6 років).
• Повернення до роботи: Залежно від характеру вашої роботи, ви можете повернутися до роботи після загоєння травми. Однак, краще не робити нічого важкого, наприклад, не піднімати тяжкості, протягом кількох місяців.
• Фізичні вправи: Повернення сили м’язів живота до норми може зайняти до двох років. Тому фізичні вправи слід починати дуже повільно та під наглядом лікаря .

Після повернення додому, якщо у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря .