Давайте дізнаємося про новітній метод виявлення раку за допомогою краплі крові (рідинна біопсія)?

Багато людей лякаються, коли чують слово «біопсія», чи не так? Це нормально відчувати легкий страх, коли чуєш слово «біопсія». Але уявіть, якби існував спосіб дізнатися про ракові клітини, взявши лише краплю вашої крові? Саме так ми називаємо цю дивовижну, передову технологію – «рідка біопсія». Це дає велику надію тим, хто бореться з раком.

Простіше кажучи, що таке ця рідка біопсія?

Рідка біопсія – це спеціальний аналіз крові, який використовується для виявлення пухлин. Уявіть, що коли в нашому тілі розвивається та росте пухлина, її маленькі шматочки відламуються та потрапляють у кров. Так само, як шматочки штукатурки відпадають від старої стіни. За допомогою цього тесту рідкої біопсії ми можемо виявити шматочки раку, які потрапляють у кров.

У крові можуть бути присутні дві основні речі:

• Циркулюючі пухлинні клітини (ЦПК): це цілі ракові клітини, які відокремилися від пухлини та подорожують по всьому тілу через кровотік.
• Циркулююча пухлинна ДНК (цДНК): це невеликі фрагменти генетичної інформації (ДНК) всередині ракових клітин. ДНК подібна до «креслення», яке містить усі інструкції, необхідні клітині для функціонування. Коли ракові клітини гинуть, ці фрагменти ДНК накопичуються в крові.

Наявність цих ЦОК або цДНК у вашій крові є вагомим показником того, що десь у вашому організмі є рак. Крім того, ця інформація може дати нам багато інформації про генетичну інформацію раку. Використовуючи цю інформацію, ваш лікар може допомогти вам визначитися з тим, яке лікування найкраще підходить саме вам.

Це все ще відносно нова технологія, але вчені вважають, що вона може революціонізувати лікування раку. Вже проводиться кілька випробувань, схвалених такими агентствами, як Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA).

Чим це відрізняється від звичайної біопсії?

Між ними є велика різниця. Під час звичайної біопсії зразок тканини береться безпосередньо з ракової пухлини та досліджується. Однак під час рідкої біопсії зразок не береться з пухлини. Натомість шукають ознаки раку (ракові клітини або фрагменти ДНК) у крові.

Давайте розглянемо цю таблицю , щоб краще зрозуміти різницю між ними.

При рідкій біопсії існує невелика ймовірність того, що навіть якщо в організмі є рак, зразок крові, взятий під час цього аналізу, не міститиме ракових клітин. Однак, якщо рак буде виявлено, інформація, яку вона надає, є безцінною для планування лікування.

У яких випадках проводиться рідка біопсія?

Лікар зазвичай рекомендує цей тест пацієнтам, у яких рак перебуває на пізнішій стадії та поширився на інші частини тіла (метастатичний рак). Це допомагає їм вирішити, що робити далі, особливо якщо поточні методи лікування неефективні.

Існує кілька основних причин для проведення цього тесту:

1. Визначте прогноз

Кількість ЦОК (ракових клітин) у крові може дати приблизне уявлення про стан пацієнта. Низька кількість ЦОК у крові означає відносно хороший стан. Однак, якщо ЦОК багато, це означає, що захворювання протікає трохи важче. Таким чином, лікарі можуть час від часу проводити цей тест, бачити, як захворювання реагує на лікування, і відповідно змінювати лікування.

2. Приймайте рішення щодо лікування

Це одна з найцінніших переваг рідкої біопсії. Деякі ракові клітини мають специфічні генетичні помилки. Існують специфічні препарати, які впливають лише на ці зміни. Ми називаємо це «цільовою терапією». Простіше кажучи, це як замок, який можна відкрити лише певним ключем. Рідка біопсія може сказати вам, який саме «замок» мають ваші ракові клітини. Тоді ваш лікар може дати вам правильний «ключ» (ліки) для цього.

3. Якщо звичайну біопсію виконати неможливо

Іноді пацієнт може бути занадто слабким, щоб пройти звичайну біопсію. Або пухлина може знаходитися в дуже чутливій та важкодоступній частині органу, такій як мозок чи легені. Якщо шматочок вирізати з такого місця, існує ризик пошкодження навколишньої здорової тканини. У таких випадках безпечна рідка біопсія дуже корисна.

Які тести рідкої біопсії зараз схвалені?

У світі проводиться багато досліджень. Наразі у Сполучених Штатах проводиться кілька великих випробувань, схвалених FDA, що означає їх ретельну перевірку на безпеку та точність:

• Тест на циркулюючі пухлинні клітини (ЦПК) Cell Search®: Цей тест вимірює кількість ЦПК (ракових клітин) у крові. Він використовується для моніторингу стану пацієнтів з раком молочної залози, простати та товстої кишки, який поширився по всьому тілу.
• Тест на мутації EGFR cobas® v2: Цей тест перевіряє наявність цДНК (фрагментів ракової ДНК). Він виявляє зміни в гені EGFR, які особливо поширені при раку легенів (недрібноклітинному раку легенів - НМРЛ). Відповідно, можна обрати найбільш підходящу «таргетну терапію».
• Guardant360® CDx: Цей тест також перевіряє наявність цДНК. Він виявляє поширені генетичні зміни, що спостерігаються при кількох типах раку, та допомагає лікарям обрати найефективніше лікування.
• FoundationOne® Liquid CDx: Це також тест ctDNA, який використовується для виявлення генетичних змін у різних видах раку, що може допомогти визначити найефективніші методи лікування.

Чи боляче це обстеження? Скільки часу потрібно, щоб отримати результати?

Найкраще в рідкої біопсії те, що це дуже проста та безболісна процедура. Це як здавати кров для звичайного аналізу крові. Немає жодного болю, окрім легкого поколювання під час введення голки.

Ваш зразок крові надсилається до лабораторії, де патологоанатоми відокремлюють плазму від крові та перевіряють її на наявність ЦОК або цДНК. Зазвичай отримання результатів займає від двох до трьох тижнів .

Результати показують, чи містить ваш зразок крові ракові клітини або фрагменти ДНК (позитивний результат), чи ні (негативний результат). Якщо результат позитивний, деякі тести також можуть визначити, до якого типу раку вони походять та які генетичні зміни в них є.