Що таке час наповнення капілярів? Давайте розберемося з цим просто!

Ви коли-небудь бачили, як лікар чи медсестра після нещасного випадку або коли важкохворого пацієнта привозять до лікарні, деякий час тримають палець руки чи ноги на руці чи нозі людини, а потім відпускають його? Вони чекають, поки палець знову змінить колір. Ви могли подумати: «Що це робить?» Цей простий тест називається часом капілярного поповнення (ЧПК) . Це може здатися простим тестом, але це дуже важливий тест, який дає лікарям багато цінної інформації, яка може врятувати життя людини.

Простіше кажучи, що таке час наповнення капілярів (ЧНК)?

Перш ніж ми це зрозуміємо, давайте трохи розберемося. У нас є кровоносні судини, які несуть кров по всьому тілу. Найменші з цих кровоносних судин, як нитки павутини, називаються капілярами . Це ті, що несуть кисень і поживні речовини до кожної клітини нашого тіла, до кожної його крихітної частинки. Це як маленькі бічні дороги, що відгалужуються від головної дороги та ведуть до кожного будинку.

А тепер уявіть, що ви натискаєте на ніготь і трохи тиснете. Потім ця пляма блідне, чи не так? Знаєте чому? Коли ви натискаєте, з цих крихітних капілярів тимчасово витікає трохи крові. Щойно ви забираєте руку, ці капіляри знову наповнюються кров’ю і за кілька секунд повертаються до свого колишнього рожевого кольору.

Саме для цього і існує час наповнення капілярів (ЧНК) . Це час, необхідний для того, щоб ділянка шкіри, яку защипнули та пропальпували, знову наповнилася кров’ю та повернулася до свого нормального кольору. Вимірюючи цей час, лікар може швидко оцінити, чи добре кров надходить до віддалених частин тіла, таких як руки та ноги, чи хороша периферична перфузія .

Чому цей тест такий важливий? Давайте дізнаємося про небезпечний стан під назвою «шок»!

Існує головна причина, чому CRT-тестування таке важливе в надзвичайних ситуаціях. Це допомагає виявити шок, потенційно небезпечний для життя стан.

Що це за шок ?

Простіше кажучи, це стан, при якому органи нашого тіла (такі як мозок, серце та нирки) не отримують достатньо крові, багатої на кисень. Так само, як коли в будинку відключається електроенергія, світло, вентилятори та холодильники перестають працювати, коли кровопостачання наших органів раптово зменшується, вони не можуть функціонувати належним чином. Це дуже небезпечно і може бути небезпечним для життя, якщо його швидко не лікувати.

Шоковий стан може бути викликаний багатьма причинами. У надзвичайних ситуаціях може не бути часу на проведення лабораторних аналізів чи сканування. Саме тоді на допомогу лікарям приходить швидкий тест, такий як ЕРТ.

Як проводиться CRT-тест?

Це дуже проста та безболісна процедура. Зазвичай лікар або медсестра виконує такі кроки:

1. Підняття руки або ноги: Спочатку розмістіть одну з рук або ніг пацієнта трохи вище серця.

2.Натискання пальцем: Потім міцно натисніть на верхівку пальця або нігтя на нозі протягом приблизно 5-10 секунд. Після цього ділянка зблідне.

3. Вимірювання часу: Далі палець, на який було натиснуто, раптово відпускають, і вимірюють час у секундах, необхідний для того, щоб бліда ділянка знову наповнилася кров’ю та повернулася до того ж кольору, що й навколишня шкіра. Зазвичай для цього використовується годинник.

Ви завжди дивитеся на це пальцем?

Здебільшого, так. Але є деякі особливі випадки, коли це неможливо побачити пальцем. Уявіть, що людину привезли до лікарні з холодним тілом, її кінцівки та навіть руки та ноги посиніли через сильний холод. Оскільки температура тіла такої людини дуже низька (гіпотермія), кровообіг у кінцівках міг природним чином зменшитися. У такому випадку погляд на ЕПТ пальцем може дати неправильне уявлення.

У таких випадках лікарі проводять цей тест, натягуючи шкіру навколо грудини, кістки посередині грудної клітки, оскільки ця центральна частина тіла має краще кровопостачання, ніж кінцівки.

Що показують результати? Нормальні та аномальні умови

Результати цього тесту з'являються за лічені секунди. Результати для здорової людини можуть дещо відрізнятися залежно від віку.

• Новонароджені: 2 секунди або менше.
• Дорослі (діти та молодь): приблизно 2-3 секунди.
• Літні люди: Може зайняти трохи більше 3 секунд.

Що робити, якщо значення мого CRT знаходиться в межах норми?

Уявіть, що хтось критично хворий, але його КРТ нормальна, тобто близько 2 секунд. Чи означає це, що у нього немає жодних захворювань? Ні. Це означає, що лікар розуміє, що наразі немає серйозних проблем із системою кровообігу пацієнта, тому причина захворювання може бути в іншому місці. Тоді він починає шукати інші причини.

Що робити, якщо значення CRT ненормальне? (Якщо час занадто довгий)

Саме на це потрібно звернути увагу. Якщо показник CRT людини вищий за нормальний діапазон (наприклад, 4, 5 або більше секунд) , це червоний сигнал для лікаря . Це означає, що кровотік до периферичних частин тіла серйозно порушений, а це означає, що виникає або вже стався шок .

У таких випадках лікарі швидко проводять інші тести, щоб додатково підтвердити причину та оцінити тяжкість стану.

• Пульсоксиметрія: пристрій, який вимірює рівень кисню в крові шляхом прикріплення до пальця пристрою, схожого на кліпсу.
• Регулярно вимірювати артеріальний тиск і пульс.
• Перевірка рівня свідомості пацієнта.
• Вимірювання діурезу: це важливо, щоб знати, чи кров належним чином надходить до нирок.

Саме об’єднуючи інформацію з усього цього, лікарі можуть скласти повну картину стану пацієнта.

Як це лікується?

Якщо значення CRT є аномальним і шок підтверджено, пацієнту необхідно негайно надати медичну допомогу . Це лікування залежить від причини шоку та тяжкості стану пацієнта. Це деякі з методів лікування, які зазвичай проводяться у відділенні невідкладної допомоги.

• Внутрішньовенні рідини (фізіологічний розчин): Рідини та солі вводяться внутрішньовенно (через канюлю), щоб спробувати відновити артеріальний тиск.
• Додатковий кисень: Кисень подається через носову канюлю або маску для обличчя для підвищення низького рівня кисню в крові.
• Переливання крові: Якщо було втрачено багато крові, наприклад, під час нещасного випадку, кров переливають зовнішньо.
• Дихальна трубка (інтубація): Якщо пацієнту важко дихати самостійно, вводиться дихальна трубка та підключається до апарату штучної вентиляції легень .
• Ліки: Залежно від причини, призначаються такі ліки, як антибіотики , якщо це інфекція, та стероїди, якщо це алергія.

Мета всіх цих методів лікування — якомога швидше відновити кровопостачання органів тіла, запобігти подальшому пошкодженню та врятувати життя.