Чи казав вам або комусь із ваших знайомих лікар коли-небудь, що частину вашої легені потрібно видалити хірургічним шляхом? Відчувати сильний страх і тривогу, коли чуєш ці слова, цілком нормально. «Вони видаляють шматочок моєї легені? Чи зможу я дихати після цього? Чи це небезпечно?» У вас, мабуть, виникає багато подібних запитань. Не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про цю операцію, яка називається лобектомією, дуже простим, зрозумілим для вас способом.
Простіше кажучи, що таке лобектомія?
Лобектомія – це хірургічне видалення ділянки, або «частки», легені. Чи знаєте ви, що наша права легеня має три частки, а ліва – дві? Під час цієї операції видаляється лише уражена частка, залишаючи здорову частку неушкодженою.
Цю операцію часто проводять для лікування раку легень на ранній стадії. Це дуже ефективний метод лікування, особливо недрібноклітинного раку легень . Іноді лікар може вирішити видалити лише частину сегмента. Це називається сегментектомією .
| Основні причини для проведення лобектомії | |
|---|---|
| Онкологічні захворювання | Для видалення раку легень (особливо на ранній стадії), карциноїдних пухлин легень та метастатичних пухлин, що поширилися в легені з інших частин тіла. |
| Інфекції та пошкодження | Для усунення незворотних пошкоджень легень, спричинених такими явищами, як важкі інфекції (наприклад, туберкульоз) або променева терапія. |
| Проблеми з народження | Для виправлення певних дефектів, що виникають під час формування легень при народженні. |
| Кровотеча | Якщо внаслідок пошкодження легень виникає неконтрольована кровотеча, цю частину може знадобитися видалити. |
Які хірургічні методи?
У минулому цей тип операції виконувався шляхом великого розрізу грудної клітки та видалення ребер. Це називається торакотомією . Але зараз, завдяки розвитку технологій, більшість операцій виконуються малоінвазивними методами. Простіше кажучи, ця операція виконується через кілька маленьких отворів, без великого розрізу.
- ВІТС (відеоасистована торакоскопічна хірургія): це передбачає створення кількох невеликих розрізів збоку грудної клітки, введення невеликої камери через один та введення хірургічних інструментів через інші розрізи. Лікар виконує операцію, спостерігаючи за станом легень на великому екрані. Цей метод не вимагає перелому або переміщення ребер.
- RATS (Роботизована торакоскопічна хірургія): це дуже схоже на VATS. Однак тут хірург керує інструментами за допомогою системи роботизованих рук. Це дозволяє виконувати операцію більш делікатно та точно.
Ці нові методи призводять до зменшення болю після операції, швидшого одужання та скорочення часу перебування в лікарні.
Як нам готуватися до цієї операції?
Оскільки це серйозна операція, перед операцією буде проведено кілька тестів, щоб побачити, наскільки ваш організм готовий до неї. Не панікуйте, побачивши це. Все це для вашої безпеки.
| Тест, що проводиться | Що ви в цьому бачите? |
|---|---|
| Фізичний огляд | Лікар отримає повне уявлення про ваш загальний стан здоров'я. |
| Сканування зображень | Рентген грудної клітки, комп'ютерна томографія та ПЕТ-сканування використовуються для визначення точного місця розташування та ступеня проблеми з легенями. |
| Тести легеневої функції | Вони виміряють, наскільки добре функціонують ваші легені та чи зможете ви нормально дихати рештою легень після операції. |
| Серцеві тести | Такі тести, як ЕКГ (електрокардіограма) та ехокардіограма, будуть проведені, щоб підтвердити, чи зможе ваше серце витримати таку серйозну операцію. |
| Біопсія | Іноді перед операцією береться невеликий зразок пухлини в легені або сусідніх лімфатичних вузлах, щоб перевірити, чи є вона раковою. |
Окрім цих обстежень, вас також відвідають кардіолог та анестезіолог. Анестезіолог пояснить вам анестезію, яку вам зроблять під час операції, та як впоратися з болем після операції.
Найголовніше: якщо ви курите, дуже важливо кинути палити якомога швидше перед операцією. Відмова від куріння значно знижує ризик ускладнень після операції.
Лікар також точно скаже вам, о котрій годині слід припинити їсти та пити напередодні операції.
Що насправді відбувається під час операції?
Вам зовсім не потрібно про це турбуватися. Вам зроблять анестезію перед початком операції, тому ви будете повністю спати. Ви не відчуватимете жодного болю.
1. Вам у горло вводять трубку та підключають до апарату (вентилятора), щоб допомогти вам дихати.
2. У вену на вашій руці буде введена крапельниця, і через неї будуть введені необхідні ліки.
3. Потім хірург починає операцію, роблячи розрізи на грудній клітці, використовуючи раніше обговорені метод VATS, RATS або торакотомії.
4. Кровоносні судини та бронхіальні гілки, що ведуть до ураженого сегмента легені, обережно відокремлюють, а сегмент повністю видаляють. Однак кровоносні судини та бронхіальні гілки, що ведуть до інших здорових сегментів, не пошкоджуються.
5. Видалену частину поміщають у спеціальний мішок і витягують з організму.
6. Якщо це рак, частину здорових тканин навколо нього видалять. Деякі лімфатичні вузли в грудній клітці також видалять і відправлять на обстеження, щоб з'ясувати, чи поширився рак.
7. Після того, як усе буде завершено, ретельно перевірте наявність кровотечі та ретельно вимийте та очистіть грудну клітку зсередини.
8. Нарешті, розрізи зашивають швами або скобами.
Вся операція зазвичай триває близько двох годин, але це може змінюватися залежно від складності операції.
Що відбувається після операції? Як доглядати за пацієнтом у лікарні?
Після операції вас розбудять і доставлять до відділення відновлення, де вам дадуть ліки для контролю болю.
- Як тільки ви повністю прийдете до тями, дихальну трубку видаляють. Більшість людей навіть не пам’ятають про це.
- Потім вас переведуть до загальної палати або іноді до відділення інтенсивної терапії (ВІТ).
- Вам введуть одну або дві трубки (грудні дренажі) у грудну клітку. Вони відводять зайву рідину та повітря, що накопичуються навколо ваших легень. Їх видалять через кілька днів.
- Кашльові та дихальні вправи: Медсестри заохочуватимуть вас часто кашляти та робити глибокі вдихи. Хоча це може бути трохи боляче, важливо підтримувати легені в хорошому стані та запобігати інфекціям.
- Щоб запобігти утворенню тромбів у ногах, поки ви лежите в ліжку, можна приймати препарати, що розріджують кров, та носити спеціальні компресійні пристрої на ногах.
- З наступного дня після операції мені довелося потроху починати ходити за допомогою медсестер.
Також давайте дізнаємося про переваги та ризики.
Як і будь-яка операція, вона має свої переваги, а також певні ризики.
Основна перевага:
При ранній стадії раку легенів ця операція є найкращим шансом на повне одужання .
Можливі ризики (ускладнення):
Це трапляється не з усіма, але важливо знати про це.
- Фібриляція передсердь – це найпоширеніше ускладнення.
- Надмірна кровотеча.
- Витік повітря з легень, який триває кілька днів.
- Згустки крові в ногах.
- Інфекції грудної клітки.
- Неврологічні розлади (наприклад, зміни голосу).
- Утруднене дихання під час фізичних навантажень.
Найкращий спосіб зменшити ці ризики – обрати лікарню з досвідченими хірургами, які часто проводять такі операції. Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо цих ризиків, відкрито поговоріть про них зі своїм лікарем перед операцією.
Як швидко відновитися після повернення додому?
Якщо вам було проведено операцію з використанням сучасної методики, такої як VATS або RATS, ви зможете повернутися додому з лікарні через два-три дні . Біль менший, тому час відновлення швидше. Зазвичай ви можете повернутися до легкої роботи, наприклад, до роботи в офісі, приблизно через два тижні. Якщо у вас є робота, яка вимагає підняття важких предметів, вам потрібно буде відпочивати щонайменше чотири тижні.
Якщо вам зробили відкриту операцію (торакотомію), вам довелося б залишатися в лікарні три-чотири дні , і відновлення займе трохи більше часу.
Після повернення додому:
- Вам призначатимуть сильні знеболювальні препарати протягом приблизно тижня.
- Було б чудово, якби на початку хтось був поруч, щоб допомогти.
- Деяким людям може знадобитися киснева терапія вдома протягом певного часу.
- Уникайте керування автомобілем, поки не приймете знеболювальні препарати.
- Протягом 1-3 тижнів після операції у вас буде повторний прийом у лікаря. Він чи вона зможе обговорити результати ваших аналізів, оглянути ваші рани та дати вам поради щодо подальших дій.
Коли потрібно поговорити з лікарем?
Якщо у вас є ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб та сильна втома, негайно зверніться до лікаря.
Ще кілька питань, які можуть у вас виникнути:
Це серйозна операція?
Так , лобектомія – це серйозна операція, оскільки легені мають дуже ніжні та великі кровоносні судини. Тому існує певний ризик.
Яка тривалість життя після операції?
Це повністю залежить від стадії раку. Це можна визначити зі звіту патологоанатома після операції. У більшості випадків, якщо його видалити на ранніх стадіях, можна досягти повного одужання.
Чи може рак повернутися?
Шанс є. Саме тому протягом п'яти років після операції кожні шість місяців вас спостерігають за допомогою комп'ютерної томографії. Якщо рак не повертається через п'ять років, вас вважають повністю вилікуваним.
Ви можете відчувати, що суспільство вас ігнорує або звинувачує у раку, спричиненому курінням. Ці почуття – це нормально, але не зациклюйтеся на них. Вам потрібно спрямувати всю свою енергію на те, щоб якнайшвидше одужати.
Повідомлення на винос
- Лобектомія — це видалення частини (частки) легені. Це дуже ефективний метод лікування раку легень.
- Сучасні методи, такі як VATS та RATS, тепер призводять до зменшення болю після операції та швидшого одужання.
- Такі речі, як відмова від куріння перед операцією, можуть значно зменшити ризик ускладнень.
- Це серйозна операція, тому дайте собі час на повне відновлення. Не соромтеся звертатися за допомогою до родини та друзів.
- Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння з цього приводу, обов’язково обговоріть їх відкрито зі своїм лікарем. Знання того, що у вас на думці, допоможе йому спланувати ваше лікування.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment