Епідуральна ін'єкція стероїдів у поперековий відділ від болю в спині: все про це простими словами

Чи відчуваєте ви іноді сильний біль та оніміння, що поширюється від спини до ноги? Ваш лікар, можливо, сказав вам, що вам «потрібна ін’єкція стероїдів у спину». Це нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли ви чуєте це. Отже, сьогодні ми поговоримо про те, що таке епідуральна ін’єкція стероїдів у поперековий відділ хребта, що вона робить і чи варто боятися, все простою мовою, зрозумілою вам мовою.

Простіше кажучи, що таке люмбальна епідуральна ін'єкція стероїдів?

Це передбачає введення ліків, таких як стероїди або кортикостероїди, в епідуральний простір навколо спинномозкових нервів, який розташований у нижній частині спини.

Основна мета цього – контролювати хронічний біль, спричинений здавленням або запаленням нервових корінців у хребті. Цей біль у медицині називається поперековою радикулопатією . Ви, можливо, чули про це як про ішіас . Цей біль може поширюватися від спини до сідниць, вниз по нозі, до щиколотки і навіть до стопи.

Як ця вакцина діє всередині нашого організму?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку трохи дізнаємося про наш хребет.

Уявіть собі хребет як купу маленьких кісточок, складених одна на одній. Ми називаємо їх хребцями . У нижній частині хребта п'ять таких хребців. Між цими двома кістками є подушкоподібна, желеподібна область. Ми називаємо їх міжхребцевими дисками . Ці диски дозволяють нам згинати, розгинати та скручувати хребет.

Спинний мозок, який діє як «головний кабель» нашого тіла, проходить через цей хребет. Саме через нього нерви поширюються по всьому тілу. Отже, захисний простір навколо спинного мозку ми називаємо епідуральним простором .

А тепер уявіть, що якщо один із тих дисків, про які ми говорили, трохи випинається, або якщо з якоїсь іншої причини в хребті менше місця, нерв, який проходить через нього, затискається. Як ніби хтось наступає на водопровідну трубу. Тоді цей нерв набрякає і викликає біль. Це біль, який віддається по нозі.

Ця ін'єкція передбачає введення стероїду в епідуральний простір, безпосередньо поруч із набряклим, стиснутим нервом. Цей препарат безпосередньо зменшує запалення . Коли набряк спадає, тиск на нерв також зменшується. Тоді біль, який ви відчуваєте, значно зменшується.

При яких станах використовується ця вакцина?

Лікарі рекомендують цю вакцину як лікування різних причин болю в спині. Давайте розглянемо ці стани, просто скориставшись таблицею нижче.

Як мені слід підготуватися перед вакцинацією?

Дуже важливо чітко обговорити деякі речі з лікарем, перш ніж отримувати цю вакцину.

• Якщо ви вагітні або плануєте вагітність, обов’язково повідомте про це свого лікаря, оскільки ця процедура використовує тип рентгенівського випромінювання (флюороскопію).
• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (ліки для розрідження крові, ліки від діабету, ліки від кров'яного тиску, вітаміни, аюрведичні препарати). Він або вона може попросити вас припинити прийом деяких ліків на кілька днів.
• Вас можуть попросити не їсти протягом кількох годин перед ін'єкцією.
• Вас можуть попросити зробити МРТ або КТ спини. Це допоможе вам точно визначити місце, куди потрібно ввести ліки.
• Якщо вам дадуть препарат, який змусить вас втратити свідомість, вони скажуть , щоб ви когось відвезли вас додому.

Кілька гарних запитань, які варто поставити лікарю

• Як довго триває це лікування?
• Якщо це мені не допоможе, які в мене подальші варіанти?
• Які ризики цього пов'язані?
• Що я відчуватиму, коли отримаю вакцину?

Що насправді відбувається під час вакцинації?

Ця процедура зазвичай проводиться в лікарні або клініці. Вона триває від 15 до 30 хвилин. Дуже важливо, щоб ви взагалі не рухалися протягом цього часу.

Ось кроки, які зазвичай відбуваються:

1. Вас переодягнуть у спеціальний халат, і ви ляжете на живіт на стіл. Під живіт буде подушка. Вам можуть дати невелику кількість знеболювального, щоб допомогти вам розслабитися.

2. Місце ін'єкції ретельно очищається та дезінфікується.

3. Далі лікар використовує рентгенівський апарат, який називається флюороскопією , щоб побачити на екрані точне місце для введення голки.

4. Потім використовується маленька голка для знеболення ураженої ділянки. Тож ви не відчуватимете сильного болю, коли буде введена більша голка.

5. Тепер, коли головна голка знаходиться в потрібному місці, тобто в епідуральному просторі, вводиться трохи барвника (контрастної речовини) . Потім рентген показує, що голка знаходиться не в кровоносній судині чи деінде, а саме там, куди має вводитися ліки.

6. Нарешті, лікар обережно вводить стероїдний препарат.

7. Коли робота завершена, голку виймають, трохи притискають ділянку, очищають її та накладають пластир.

8. Після цього вам дозволять трохи відпочити (від кількох хвилин до приблизно години) і відправлять додому після перевірки на наявність алергії на ліки.

Чи боляче це? Чи є якісь побічні ефекти?

Багато людей задаються питанням, чи буде це боляче. Коли вводять знеболювальний препарат, відчуття схоже на укол маленькою голкою. Коли вводять основну голку, ви можете відчувати більше тиск , поколювання або печіння, ніж біль. Якими б не були ці відчуття, вони тимчасові. Однак, якщо ви відчуваєте сильний, нестерпний біль, вам слід негайно повідомити про це лікаря.

Як і при будь-якому медичному лікуванні, можуть бути незначні побічні ефекти.

• Тимчасове посилення болю: Біль може трохи посилюватися протягом перших двох-трьох днів, перш ніж ліки почнуть діяти.
• Синець або біль у місці ін'єкції: У місці ін'єкції може бути невеликий синець або біль протягом кількох днів.
• Для людей з діабетом: Стероїди можуть тимчасово підвищити рівень цукру в крові. Тому людям з діабетом слід бути обережними щодо цього.
• Для людей з глаукомою: Очний тиск може тимчасово підвищитися.

Чи є якісь серйозні ризики, яких варто боятися?

Це дуже рідкісні події, тобто вони трапляються не дуже часто. Однак дуже важливо, щоб це лікування проводив кваліфікований, досвідчений лікар, щоб мінімізувати ці ризики.

• Інфекція: Мікроб може потрапити в область, куди введена голка.
• Кровотеча: Якщо голка потрапляє в кровоносну судину та пошкоджує її, кров може накопичуватися в епідуральному просторі.
• Пошкодження нервів: Дуже рідко голка може влучити в нерв і пошкодити його.
• Сильний головний біль: якщо голка потрапляє на тонку оболонку, що оточує спинний мозок, може витікати частина спинномозкової рідини, що викликає сильний головний біль, особливо сильний при вставанні.

Саме через такі ризики лікарі зазвичай не рекомендують робити більше двох або трьох щеплень на рік .

Які симптоми повинні спонукати вас негайно звернутися до лікаря?

Якщо після вакцинації та повернення додому у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

• Сильний головний біль, який виникає, коли ви встаєте або сидите, і полегшується, коли ви лягаєте.
• Лихоманка .
• Нездатність або труднощі з контролем сечі або стільця .
• Відчуття оніміння або слабкості в ногах .