Чи погіршується зір з віком? Давайте поговоримо про макулярну дегенерацію (ВМД)!

Чи траплялося вам коли-небудь дивне відчуття під час читання газети або розгляду чиєїсь обличчя, коли ви бачите лише краї, а не точний центр? Можливо, прямі лінії, які ви бачите, як-от віконні рами, виглядають розтягнутими та зморшкуватими? Це не просто випадкові речі. Це можуть бути симптоми захворювання очей, яке розвивається у багатьох людей після 50-60 років. Саме про це ми сьогодні й поговоримо.

Простіше кажучи, що таке макулярна дегенерація?

Макулярна дегенерація – це захворювання, яке вражає центральний зір ока, тобто те, що ми бачимо, коли дивимося прямо перед собою. Зазвичай воно частіше виникає з віком. Тому його також називають віковою макулярною дегенерацією або «віковою макулярною дегенерацією» або «(ВМД)».

Уявіть собі наше око як камеру. Всередині ока, ззаду, є частина, яка називається «сітківка». Вона працює як «датчик» камери. Прямо посередині цієї «сітківки» знаходиться дуже важлива маленька плямка, яка фіксує найдрібніші деталі та найчіткіше зображення того, що ми бачимо, і називається «макула». Ми читаємо книгу, впізнаємо когось, керуємо автомобілем, і ця частина, яка називається «макулою», допомагає нам у всьому цьому.

При макулярній дегенерації пошкоджується частина, яка називається «макула». Тоді наш центральний зір слабшає. Але в цьому випадку ми не сліпнемо повністю. Периферичний зір залишається добрим. Це означає, що навіть якщо те, на що ми дивимося безпосередньо, здається розмитим, речі навколо нас ми можемо бачити нормально.

Цей стан може вражати лише одне око або обидва ока. Іноді тяжкість захворювання в обох очах також може відрізнятися.

Хто більш схильний до розвитку цього стану? (Фактори ризику)

Як випливає з назви, старіння є основним фактором ризику. Цей ризик зростає після 50-60 років. Але окрім цього є ще кілька інших факторів.

• Сімейний анамнез: якщо ваша мати, батько або брат/сестра хворіли на це захворювання, у вас також є більша ймовірність його розвитку.
• Куріння: Люди, які курять, мають набагато вищий ризик розвитку цього захворювання.
• Надмірна вага: також важливо підтримувати здорову масу тіла.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія): Якщо у вас високий кров'яний тиск, його належний контроль дуже важливий для ваших очей.
• Нездорова їжа: також не рекомендується регулярно вживати продукти з високим вмістом насичених жирів, такі як олії, смажена їжа та фаст-фуд.
• Білі люди: Дослідження показали, що білі люди мають дещо вищий ризик розвитку цього захворювання, ніж інші.

Існує два основних типи макулярної дегенерації:

Цей стан можна розділити на два основні типи: сухий та вологий.

Також давайте дізнаємося про стадії захворювання.

Існує три основні стадії сухого ока. Симптоми часто з'являються на пізніх стадіях, але офтальмолог може виявити ці зміни на ранній стадії під час огляду.

1. Рання стадія: Зміни в макулі вже почалися, але зір не порушений.

2. Проміжна стадія: Зір стає трохи розмитим, починають з'являтися зморшки.

3. Пізній/Поширений: Центральний зір майже повністю втрачено.

Які симптоми цієї хвороби?

Багато людей не відчувають жодних симптомів на ранніх стадіях. Ці симптоми починають проявлятися лише тоді, коли хвороба переходить у більш важку форму. Перевірте, чи відчуваєте ви якісь із цих симптомів.

• Зниження зору при слабкому освітленні: Видимість знижується вночі, коли вдома мало світла.
• Розмитий зір: Ви можете відчувати розмитість посередині, особливо під час читання або розгляду облич.
• Зміни у сприйнятті кольору: кольори можуть здаватися темнішими та більш спотвореними.
• Прямі лінії: це дуже важлива характеристика . Якщо прямі речі, такі як віконні рами, дверні рами та лінії плитки, здаються зморшкуватими та розтягнутими, не ігноруйте це.
• Бачення чорних або порожніх плям посередині поля зору: Бачення чорної плями або порожнього простору посередині чогось, на що ви дивитеся.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, дуже важливо негайно звернутися до офтальмолога .

Як лікар це виявляє?

Оскільки макулярна дегенерація часто не має симптомів на ранніх стадіях, важливо щорічно перевіряти зір , особливо якщо вам більше 50 років. Це дозволяє лікарю виявити захворювання на ранній стадії та швидко розпочати лікування.

Коли ви звернетеся до лікаря, він перевірить вашу сітківку та макулу на наявність змін. Він може провести один або декілька з наступних тестів.

• Тест Амслера з сіткою: це сітка з нанесеною на неї сіткою. Посередині є велика точка. Лікар попросить вас подивитися на сітку та перевірити, чи є на ній розтягнуті, розірвані або розмиті лінії. Це може дати вам уявлення про те, чи є у вас захворювання, чи воно має важкий перебіг. Ви також можете використовувати це для контролю зору вдома.
• Обстеження розширених очей: лікар використовуватиме очні краплі для розширення зіниці та спеціальну лінзу, щоб зазирнути всередину ока.
• Флуоресцеїнова ангіографія: жовтий барвник вводиться у вену на руці, а спеціальна камера знімає барвник, коли він проходить через кровоносні судини всередині ока. Це може допомогти визначити, чи є кров або рідина, що витікає під макулу.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це як сканування внутрішньої частини ока. Це безболісно. Коли ви дивитеся в лінзу апарата, він отримує дуже чіткі тривимірні (3D) зображення поперечного перерізу сітківки та макули всередині вашого ока.

Які методи лікування?

Лікування залежить від того, який у вас тип.

Лікування сухого типу

Специфічного лікування сухого типу не існує. Однак масштабні дослідження під назвою «AREDS» та «AREDS2» показали, що прийом певної комбінації вітамінів та мінералів може уповільнити прогресування захворювання. Ці харчові добавки зазвичай містять:

• Вітамін С
• Вітамін Е
• Лютеїн
• Зеаксантин
• Цинк
• Мідь

Вам слід поговорити зі своїм офтальмологом про те, чи варто вам приймати ці препарати та в якому дозуванні. Не приймайте лише вітаміни самостійно.

Лікування вологого типу

Оскільки вологий тип протікає у важкій формі, він потребує негайного лікування.

• Ін’єкції проти VEGF: це основний та найефективніший доступний метод лікування. Це препарат, який блокує білок під назвою VEGF, що викликає ріст слабких нових кровоносних судин всередині ока. Лікар знеболює око та безболісно вводить ін’єкцію . Ці ін’єкції іноді можуть відновити частину втраченого зору.
• Фотодинамічна терапія (ФДТ): це метод, що передбачає введення світлочутливого препарату у вену, а потім спрямування спеціального лазерного променя в око для руйнування новоутворених небажаних кровоносних судин.
• Лазерна фотокоагуляція: високоенергетичний лазерний промінь використовується для закупорки/знищення кровоточивих кровоносних судин. Однак використання цих методів значно зменшилося з появою нових вакцин «Anti-VEGF».

Як ми можемо захистити себе від цієї ситуації?

Хоча повністю запобігти цьому неможливо, є багато речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик.

• Якщо ви курите, негайно киньте. Це найкраще, що ви можете зробити.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Тримайте свій артеріальний тиск та рівень холестерину під контролем.
• Дотримуйтесь здорового харчування. Їжте більше зелених овочів, фруктів та риби (особливо жирної риби, такої як лосось та скумбрія).
• Виходячи на вулицю, носіть сонцезахисні окуляри з хорошим захистом від ультрафіолету.

Втрата центрального зору може суттєво вплинути на повсякденну діяльність. Буває важко читати книгу, розпізнавати обличчя та керувати автомобілем. Це може призвести до депресії та тривоги. У такі часи важливо звернутися за підтримкою до родини та, за необхідності, звернутися за медичною допомогою.