У вашої новонародженої дитини кишкова непрохідність? Давайте поговоримо про меконіальну непрохідність кишечника.

Коли новонароджена дитина з'являється додому, кожен батько турбується про кожну дрібницю, пов'язану з нею. Дуже важливо переконатися, що дитина п'є молоко, добре спить, їй тепло, а також що вона правильно какає. Іноді новонароджені діти мають невеликі труднощі з першим випорожненням. Саме тоді ми говоримо про особливий стан, який називається меконіальною непрохідністю кишечника. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке меконіальна непрохідність кишечника? Простіше кажучи...

Меконіальна непрохідність кишечника – це закупорка тонкого кишечника новонародженої дитини . Основною причиною цього є перше випорожнення кишечника дитини, яке називається меконієм, що являє собою густу, липку речовину .

Зараз вам може бути цікаво, що таке меконій. Це дуже просто. Коли ваша дитина перебуває в утробі матері, її оточує рідина, яку ми називаємо «амніотичною рідиною». Дитина ковтає цю «амніотичну рідину». Коли ця рідина проходить через кишечник дитини, вода, що міститься в ній, всмоктується в організм. Залишається темна, густа, липка речовина . Саме так називається меконій. Зазвичай новонароджена дитина випорожнюється першим калом, тобто меконієм, між 24 і 48 годинами .

Однак іноді, якщо цей меконій стає надзвичайно густим, як дьоготь, він може застрягти в останній частині тонкої кишки дитини – клубовій кишці. Це як засмічена водопровідна труба в нашому будинку. Що тоді відбувається? Тонка кишка над закупоркою починає розширюватися, ніби вона наповнена водою. В результаті шлунок дитини починає набухати. Товста кишка під закупоркою може бути вужчою, ніж зазвичай.

Уявіть, що відбувається, коли туалет забивається занадто великою кількістю туалетного паперу? Вода та відходи заповнюються, але нічого не йде по трубах, чи не так? Ось що відбувається тут.

Чи існують різні види цього?

Так, меконіальну кишкову непрохідність можна розділити на два основні типи:

1. Проста меконіальна непрохідність кишечника: у цьому випадку меконій дитини застрягає лише в клубовій та тонкій кишках. Але жодних інших серйозних ускладнень не виникає.

2. Складна меконіальна непрохідність кишечника: це дещо серйозніше захворювання. Меконій накопичується всередині кишечника, спричиняючи надмірний тиск і набряк. Це може призвести до серйозних ускладнень. Давайте розглянемо, що це таке:

• Мальротація: це означає, що кишечник дитини сформований неправильно. Іноді кишечник може перекручуватися навколо себе, що називається пренатальним заворотом. Це дуже небезпечно, оскільки може перекрити кровопостачання кишечника.
• Атрезія кишечника:Як згадувалося раніше, якщо кишечник перекручується і кровопостачання цієї частини припиняється, деякі частини кишечника можуть не розвиватися належним чином.
• Перфорація кишечника: це дуже небезпечний стан. Отвір у кишечнику може призвести до витікання меконію в черевну порожнину дитини. Якщо ця перфорація відбувається після народження дитини, меконій може витікати та спричинити серйозні інфекції, шок і навіть смерть.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Меконіальна непрохідність кишечника часто асоціюється з генетичним захворюванням муковісцидозом. Фактично, від 10% до 20% дітей з муковісцидозом відчувають меконіальну непрохідність кишечника як першу ознаку захворювання. Деякі дослідження показали, що до 90% немовлят з меконіальною непрохідністю кишечника також можуть мати муковісцидоз.

Чому це відбувається? Які причини меконіальної непрохідності кишечника?

Як згадувалося раніше, меконіальна непрохідність кишечника часто є першою ознакою муковісцидозу. Муковісцидоз – це генетичне захворювання. Це коли секрети (тобто рідини) у кишечнику дитини стають надзвичайно густими та липкими. Ці густі секрети прилипають до слизової оболонки кишечника, викликаючи закупорку. Тому, якщо у вашої дитини меконіальна непрохідність кишечника, у неї можуть розвинутися інші симптоми муковісцидозу пізніше в житті.

Які симптоми цього? Як це розпізнати?

Якщо у вашої новонародженої дитини не було першого випорожнення кишечника протягом 24-48 годин, це може бути ознакою меконіальної непрохідності кишечника. Також зверніть увагу на ці ознаки:

• Блювання
• Здуття живота: це здуття може ускладнити дихання дитини.
• Іноді, коли лікар обмацує шлунок дитини, він може виявити частини розширеної тонкої кишки.

Якщо кишечник вашої дитини перфорований (пошкоджений), у нього також можуть проявлятися такі симптоми, як:

• Почервоніння шкіри на животі.
• Відчуття поколювання або болю при дотику до живота.
• Лихоманка.
• Шок.

Як лікарі це діагностують? (Діагноз)

Іноді меконіальну непрохідність можна виявити ще до народження дитини. Пренатальне ультразвукове дослідження черевної порожнини матері може виявити ознаки кишкової непрохідності.

Однак, це часто виявляється вже після народження дитини. Лікарі підозрюють це на основі симптомів, які проявляється у дитини. Особливо в таких випадках вони звертають більше уваги на меконіальну непрохідність кишечника:

• Хтось із вашої родиниЯкщо у вас муковісцидоз.
• Якщо у новонародженої дитини підтверджено муковісцидоз за допомогою скринінгових тестів новонароджених.

Які тести для цього проводяться?

Якщо лікар підозрює меконіальну непрохідність кишечника, він може провести такі тести:

• Рентген черевної порожнини: показує розширені частини тонкої кишки. Іноді меконій може змішуватися з повітрям, яке ковтає дитина, надаючи рентгенівському знімку вигляду «мильної кульки» . Якщо є повна закупорка, у прямій кишці дитини не буде повітря.
• Контрастна клізма: це передбачає введення спеціальної рідини, яку можна побачити на рентгенівському знімку, в анус дитини. Це може допомогти побачити, чи товста кишка дитини вужча, ніж зазвичай. Це також може допомогти з'ясувати, чи є аномальне положення кишки (мальротація). Якщо є підозра на мальротацію, лікарі призначать серію обстежень верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (СШД) . Це СШД може підтвердити мальротацію та точно побачити, де перекручений кишечник.
• Тест на піт: це робиться для підтвердження наявності муковісцидозу.

Які методи лікування цього існують?

Якщо у дитини складна меконіальна непрохідність кишечника (тобто кишечник перекручений або перфорований), хірургічне втручання буде необхідним негайно.

Але якщо у дитини проста меконіальна непрохідність кишечника, лікарі спочатку спробують очистити закупорку за допомогою клізми. Ця клізма розчиняє загуслий меконій і додає спеціальний препарат для його розм’якшення. Цей розчин для клізми може допомогти меконію пройти через кишечник дитини та вийти через анус.

Лікарі повільно вводитимуть цей розчин через катетер, введений у пряму кишку дитини. Для цього вони використовують спеціальний метод медичної візуалізації, який називається флюороскопією . Флюороскопія передбачає направлення рентгенівських променів через тіло дитини та перегляд відео тканин усередині в режимі реального часу.

Якщо клізма не допомагає усунути закупорку, лікарям доведеться провести операцію.

Операція включає розрізання кишечника дитини та видалення меконію всередині. Залежно від стану дитини, іноді може бути виконана ілеостомія, під час якої два розрізані кінці кишечника виводяться через шкіру живота. Потім через відкриті кінці роблять ще клізми, і лікування продовжується, доки не буде видалено весь меконій. Далі проводиться ще одна операція для повторного з'єднання двох кінців кишечника.

Чи є спосіб запобігти цьому з нашою дитиною?

Насправді, немає способу запобігти цьому стану, який називається меконіальною непрохідністю кишечника. Тому що основною причиною цього є генетичне захворювання, яке називається муковісцидоз. Це захворювання, яке передається з покоління в покоління.

Якщо ви вагітні або плануєте вагітність, вам варто розглянути можливість проведення пренатального скринінгу на наявність муковісцидозу . Цей тест може допомогти вам зрозуміти ризик народження дитини з муковісцидозом.

Якщо це станеться з дитиною, яким буде майбутнє? (Шанси)

У випадку меконіальної кишкової непрохідності, навіть у складних випадках, якщо захворювання діагностовано на ранній стадії та правильно лікується, майбутнє дитини зазвичай сприятливе.

Меконіальна непрохідність кишечника часто є ознакою муковісцидозу. Однак, якщо діагностувати та лікувати на ранній стадії, функцію легень, харчування та ризик інфекції дитини можна підтримувати на хорошому рівні в довгостроковій перспективі. Однак, якщо меконіальну непрохідність кишечника не лікувати, стан дитини може погіршитися. Тому, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини меконіальна непрохідність кишечника, дуже важливо негайно звернутися за лікуванням.

Це нормально відчувати страх і розгубленість, коли ви чуєте, що у вашої дитини меконіальна непрохідність кишечника. Але пам’ятайте, що, як і при багатьох захворюваннях, раннє виявлення та лікування можуть призвести до успішних результатів. Хоча меконіальна непрохідність кишечника є симптомом муковісцидозу, пам’ятайте, що муковісцидоз також є захворюванням, яке можна лікувати. Поговоріть з лікарем вашої дитини про будь-які занепокоєння чи запитання, які у вас можуть виникнути. Він зможе допомогти вам і забезпечити вашій дитині найкращий можливий результат.

Найважливіші речі, які нам потрібно пам'ятати (Запам'ятайте, що потрібно зробити)

• Якщо у вашої новонародженої дитини не відбувся перший стілець (меконій) протягом 48 годин, у неї здувся живіт або вона блює, негайно зверніться до лікаря.
• Меконіальна непрохідність кишечника часто асоціюється з генетичним захворюванням муковісцидозом.
• Рання діагностика та лікування захворювання можуть забезпечити дитині гарне одужання та майбутнє.
• Як методи лікування існують клізми та хірургічне втручання .
• Хоча цей стан неможливо запобігти, пам’ятайте про пренатальне генетичне тестування .
• Відкрито поговоріть з лікарем вашої дитини про будь-які питання чи занепокоєння, які у вас можуть виникнути. Він готовий допомогти вам і вашій дитині.

`Меконіальна непрохідність кишечника, новонароджений, кишкова непрохідність, муковісцидоз, перший стілець дитини, здоров'я дитини