Давайте дізнаємося про це рідкісне захворювання серця вашої дитини? (Перервана дуга аорти)

Поява новонародженої дитини додому – це радісна подія для сім’ї. Але водночас це може викликати у батьків легкий страх. «Чи добре почувається дитина?», «Чи добре вона дихає?», «Чому вона так багато плаче?» Можливо, у вас виникали такі запитання. Хоча здебільшого це нормальні речі, іноді трапляються рідкісні ситуації, які вимагають від нас трохи більшої обережності. Сьогодні ми поговоримо про дуже рідкісне захворювання серця, яке може виникнути у новонароджених, але потребує негайного лікування. Це перервана дуга аорти, або скорочено ІДА.

Простіше кажучи, що таке перервана дуга аорти (ПДА)?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює наше серце. Уявіть, що ваше серце — це чотирикамерний головний водяний насос.

• Дві верхні камери (передсердя): в одну камеру надходить дезоксигенована «блакитна» кров з тіла, а в іншу — насичена киснем «червона» кров з легень.
• Дві нижні камери (шлуночки): це основні насосні камери. З одного боку, вони направляють бідну на кисень кров до легень для його поглинання. З іншого боку, вони перекачують багату на кисень червону кров для розподілу по всьому тілу.

Головна кровоносна судина , яка переносить насичену киснем кров по всьому тілу, називається аортою . Зазвичай вона має форму тростини або дуги.

У випадку перерваної дуги аорти (ПДА) дуга аорти є неповною. Це ніби головна труба, яка подає воду з резервуара для води по всьому будинку, розірвалася на дві частини . Через це, як би сильно не качало серце, воно не може надсилати багату на кисень кров до нижніх частин тіла. Це дуже серйозний стан, що загрожує життю . Тому що якщо частини тіла не отримують крові, ці органи можуть вийти з ладу та становити велику небезпеку для дитини.

Як дізнатися, чи є у вашої дитини цей стан? Які симптоми?

У дитини з ІАА симптоми зазвичай проявляються протягом перших кількох днів після народження. Це пояснюється тим, що до народження серце дитини отримує кисень з організму матері, що не є проблемою, але після народження серце дитини має працювати самостійно. Саме тоді виникає ця проблема.

Вам слід бути дуже уважними до наступних симптомів.

Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, негайно та без зволікання зверніться до лікаря. За необхідності доставте дитину до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Інші вади серця, які можуть виникнути при цьому стані

Немовлята з IAA можуть мати кілька інших вад серця одночасно.

• Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП): це отвір у стінці між двома нижніми насосними камерами (шлуночками) серця. Дивно, але наявність ДМШП іноді може бути тимчасовою допомогою у випадках внутрішньошлуночкової аорти (ІАА), оскільки дозволяє частині насиченої киснем крові проходити через отвір до тіла.
• Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП): це отвір у стінці між двома верхніми камерами серця.
• Артеріальний стовбур: тут з'єднуються дві головні кровоносні судини, що виходять із серця (аорта та легенева артерія), утворюючи одну.

Чому це трапляється з немовлятами? У чому причина?

Як батьки, перше питання, яке спадає вам на думку, коли ви чуєте це: «Чи це наша вина?» Звичайно, ні.

Перервана дуга аорти (ПДА) – це стан, спричинений генетичним дефектом . Простіше кажучи, наші хромосоми – це «книга», яка містить усі інструкції щодо будови нашого тіла. При цьому стані відсутній дуже маленький фрагмент хромосоми, який містить інструкції щодо будови серця та кровоносних судин. Через це аорта не формується належним чином.

Часто у дітей з ІАА також є інше генетичне захворювання, яке називається синдромом Ді Джорджі . Це також спричинено відсутністю частини тієї ж хромосоми. Діти із синдромом Ді Джорджі можуть мати часті інфекції та певні зміни обличчя (наприклад, розщеплення губи).

Як лікарі точно це з'ясовують?

Якщо під час огляду дитини лікарі підозрюють таке захворювання серця, основним тестом для його підтвердження є ехокардіограма .

Іноді такий порок серця можна виявити під час ультразвукового дослідження (сканування аномалій), яке проводиться, поки дитина ще перебуває в утробі матері.

Які є методи лікування? Чи можна вилікувати дитину?

Так, безумовно. Хоча це серйозний стан, його можна повністю вилікувати за допомогою хірургічного втручання . Процес лікування можна розділити на дві основні частини.

1. Що робити безпосередньо перед операцією

Після встановлення діагнозу дитину негайно госпіталізують до відділення інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН). Основна мета — підтримувати кровотік до організму, доки дитину не підготують до операції.

Лікарі використовують для цього хитру хитрість. Перед народженням кожної дитини існує тимчасове з’єднання (артеріальна протока) між аортою та артерією, яка несе кров до легень. Воно самостійно закривається протягом кількох годин або днів після народження.

Але в ситуації з IAA лікарі не дозволять закрити це тимчасове сполучення. Це як «об’їзна дорога», що використовується, коли головна дорога закрита. Залиште цю об’їзну дорогу відкритою.Дитині вводять препарат під назвою простагландин Е1 у фізіологічному розчині. Це дозволяє нижній частині тіла дитини отримувати кров до операції.

2. Хірургічне втручання, що рятує життя

Після стабілізації стану дитини операцію проводять дитячі кардіохірурги.

• Головне: дві частини аорти, які були розірвані та розділені, знову з'єднуються, створюючи повну дугу.
• Додаткові речі: Водночас, якщо у дитини ДМЖП (отвір у серці), його також закриють під час цієї операції. Шлунково-кишковий анатомічний шлуночковий тракт (ОАК), який раніше відкривали медикаментозно, також закриють, оскільки тепер, коли основний шлях завершено, у ньому немає потреби.

Це дуже складна операція, але кваліфіковані лікарі в Шрі-Ланці успішно проводять такі операції.

Яким буде майбутнє дитини після операції?

Це найважливіше. Після успішної операції більшість дітей можуть жити нормальним, здоровим життям . Згідно зі статистикою, навіть через 10 років після операції понад 81% людей все ще живі.

Але найважливіше пам’ятати, що після операції вам потрібно перебувати під наглядом кардіолога до кінця життя . Вам потрібно відвідувати клініки у призначений час та проходити обстеження, такі як ехокардіограма, щоб перевірити, чи ваше серце функціонує належним чином. Іноді, коли ви стаєте старшими, вам може знадобитися повторне лікування. Тому важливо дотримуватися вказівок лікаря.

Це нормально відчувати, ніби весь ваш світ зруйнувався, коли ви дізнаєтеся, що у вашої дитини це захворювання. Але пам’ятайте, що медична наука сьогодні дуже розвинена. Якщо хворобу діагностувати на ранній стадії та правильно лікувати, ваша дитина має хороші шанси бути такою ж щасливою, як і будь-яка інша дитина.