Чи схоже чоло вашої дитини на трикутник? Давайте дізнаємося про метопічний краніосиностоз.

Ви помітили щось особливе у формі голови вашої дитини, особливо чола, можливо, трикутну форму? Для матері чи батька нормально трохи хвилюватися, коли бачать щось подібне. Щоб відповісти на питання, які виникають у вас у такі моменти, сьогодні ми поговоримо про стан, який називається метопічним краніосиностозом. Іноді його також називають тригоноцефалією.

Що таке метопічний краніосиностоз?

Простіше кажучи, метопічний краніосиностоз – це вроджений дефект . Він виникає , коли дві лобові кістки в голові, або черепі дитини, передчасно зростаються (передчасне зрощення), або в утробі матері, або під час народження. Подумайте лише: наш череп складається не з однієї кістки, а з кількох шматочків кістки. Ці шматочки кістки з'єднані один з одним чимось, що називається «швами». Ці шви подібні до місць, де ростуть кістки. У міру зростання мозку дитини ці шви допомагають черепу рости, щоб пристосуватися до нього.

У випадку метопічного краніосиностозу шов між двома лобовими кістками, який називається «метопічним швом», закривається до того, як мозок дитини повністю розвинувся. Саме тоді лоб дитини набуває трикутної форми. Це також називається тригоноцефалією.

Наскільки поширений цей стан?

Недавні дослідження показують, що метопічний краніосиностоз може бути другим найпоширенішим типом краніосиностозу. Однак захворюваність варіюється від країни до країни. У таких країнах, як Сполучені Штати, за оцінками, цей стан вражає від одного з 700 до одного з 15 000 новонароджених.

Які симптоми цього?

У дитини з метопічною краніосиностозом можуть проявлятися такі симптоми:

• Аномальний ріст голови та кісток обличчя дитини .
• Мозок втискається всередину черепа дитини, що означає підвищення внутрішньочерепного тиску .
• Проблеми із зором .

Як змінюється зовнішній вигляд дитини?

Цей стан впливає на розвиток рис обличчя дитини. Він може виглядати так:

• Має вузький, загострений, трикутний лоб .
• Очі здаються близько розташованими .
• Здається, мої брови підняті .
• Потилична частина голови здається широкою .

Уявіть, схоже, що лоб дитини виступає з середини.

Чому це відбувається? Які причини?

Основною причиною метопічного краніосиностозу є зрощення лобових кісток до повного розвитку мозку .Це означає, що вони зростаються рано. Але лікарі досі не знайшли конкретної причини, чому ці кістки зростаються так швидко. Однак дослідження показують, що певну роль може відігравати кілька факторів:

• Генетичні зміни (наприклад, генетична мутація генів FREM1 та SMAD6).
• Як побічний ефект деяких ліків, що приймаються матір'ю під час вагітності (наприклад, таких ліків, як вальпроєва кислота та кломіфену цитрат).
• У матері захворювання щитовидної залози .
• Положення плода в матці .
• Як симптом іншого генетичного захворювання, такого як синдром Вільямса.

Хто найбільше ризикує цим?

Ризик народження дитини з метопічною краніосиностозом може зрости, якщо ви:

• Якщо ви очікуєте двійнят .
• Якщо у вас є супутнє захворювання, таке як захворювання щитовидної залози або цукровий діабет .
• Якщо ви приймаєте певні ліки від такого захворювання, як епілепсія.
• Якщо ви вживаєте тютюнові вироби .

Щоб дізнатися більше про ризик народження дитини з вродженою вадою, зверніться до лікаря для консультації перед зачаттям. Ви можете отримати поради, які можуть зменшити ризик народження дитини з вродженою вадою .

Які ускладнення це може спричинити?

Ускладнення метопічного краніосиностозу можуть не проявлятися, доки дитина не підросте та не піде до школи. Найпоширенішими ускладненнями є:

• Затримки розвитку (мовлення та мови або моторних навичок).
• Проблеми когнітивного розвитку .
• Зміни в поведінці (наприклад, дратівливість).
• Ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску ( включаючи головний біль та проблеми з зором).
• Голова росте повільніше порівняно з іншими частинами тіла.

Як лікарі це діагностують?

Іноді лікар може запідозрити це під час пренатального ультразвукового дослідження у другому та третьому триместрах вагітності. Однак найчастіше стан діагностується під час медичного огляду новонародженого після народження дитини .

Лікар уважно огляне голову дитини від верхівки (маківки) до бічних частин обличчя. Якщо при розгляді з висоти пташиного польоту голова дитини набуває трикутної або конічної форми замість круглої, це можна діагностувати як стан, який називається тригоноцефалією.

Також проводяться такі тести, як рентген або комп'ютерна томографія (КТ), щоб дізнатися більше про форму кісток черепа дитини. Інформація, отримана в результаті цих тестів, допомагає в плануванні лікування.

Наскільки серйозною може бути ця ситуація?

Ступінь тяжкості метопічного краніосиностозу може варіюватися від людини до людини. Ступінь тяжкості визначається розміром кута, що утворюється внаслідок швидкого зрощення кісток черепа. Наприклад:

• У легких випадках спостерігається лише незначна зміна форми чола.
• У важких випадках лоб стає дуже загостреним, набуваючи трикутної або конічної форми.
• Між цими двома є помірна можливість .

Як це лікується?

Якщо метопічний краніосиностоз легкий або якщо є лише виступаючий метопічний гребінь без значної деформації чола, медикаментозне лікування може не знадобитися .

Однак, якщо тригоноцефалія помірна або тяжка, може бути проведена операція, щоб змінити форму голови дитини та забезпечити мозку простір, необхідний для росту . За необхідності операція також може зменшити тиск на мозок.

Існує два основних типи хірургічних втручань для лікування метопічного краніосиностозу:

1. Ендоскопічно-асистована хірургія:

• Цю операцію проводять маленьким дітям, зазвичай до 4 місяців і максимум до 6 місяців .
• Хірург робить невеликий розріз на лобі дитини, де починається лінія росту волосся.
• Потім за допомогою ендоскопа (тонкої трубки з камерою) видаляється смужка кістки над метапічним швом. Цей ендоскоп дозволяє хірургу бачити всередину черепа та виконувати операцію без великого розрізу.

2. Відкрита хірургія (Відкрита хірургія - Ремоделювання склепіння черепа):

• Цю операцію зазвичай проводять дітям віком від 6 до 12 місяців .
• Найчастіше це роблять нейрохірург і пластичний хірург, які працюють разом.
• Хірург робить більший розріз на шкірі голови дитини, ніж під час ендоскопічної хірургії .
• Потім видаляють аномально сформовані частини черепа. Далі кістки розрізають, переформовують та знову з'єднують, щоб створити правильну форму голови.Це дає мозку дитини більше місця для розвитку.

Чи потрібно дитині носити шолом після операції?

Після ендоскопічної операції вашій дитині потрібно буде носити спеціальний шолом приблизно до 12 місяців. Цей шолом допомагає черепу дитини сформуватися у круглу форму. Зазвичай шолом не потрібен після відкритої операції , але ваш хірург порадить вам про це.

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Як і при будь-якій операції, існує кілька ризиків та побічних ефектів, які можуть виникнути при обох цих операціях:

• Втрата крові .
• Інфекція .
• Крововилив у мозок (гематома) .

Хірург вашої дитини пояснить вам ці побічні ефекти перед операцією. Відкрита операція несе вищі ризики, ніж ендоскопічна . Крім того, час, необхідний для операції та відновлення, довший.

Іноді, якщо після операції є кровотеча, дитині може знадобитися переливання крові . Найчастіше це спостерігається при відкритих операціях.

Рідко трапляється, що тригоноцефалія потребує подальшого хірургічного втручання для виправлення стану, але воно може бути необхідним.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції?

Ваша дитина може почуватися набагато краще протягом кількох тижнів після операції. Однак повне одужання може зайняти від двох до трьох місяців . Загоєння та відновлення кісток може тривати до року. Хірург вашої дитини обговорить з вами час відновлення та те, чого очікувати перед операцією.

Якщо в моєї дитини метопічний краніосиностоз, чого мені очікувати?

Хоча метопічний краніосиностоз є рідкісним захворюванням, його прояви у кожної дитини можуть відрізнятися. У деяких дітей можуть бути лише дуже незначні зміни форми голови, і лікування може не потребувати . Іншим може знадобитися хірургічне втручання для корекції форми голови та лікування таких ускладнень, як затримки розвитку.

Хірургічне лікування успішне, а побічні ефекти зазвичай мінімальні. Після ендоскопічної операції дитину залишають у лікарні на ніч під ретельним наглядом. Зазвичай вона може повернутися додому протягом одного-двох днів. При відкритій операції дитину залишають у відділенні інтенсивної терапії протягом 24 годин під цілодобовим наглядом лікарів. Після цього її переводять до іншої палати лікарні на кілька днів або тиждень для спостереження за її одужанням.

Під час перебування в лікарні голова та обличчя дитини можуть набрякати. Це нормально. Очі можуть бути опухлими та закритими протягом двох-трьох днів. Після цього набряк поступово спаде.

Діти, які перенесли ендоскопічну операцію, повинні носити шолом до 12 місяців, що може бути деяким випробуванням для молодих батьків. Тому що їхня дитина виглядатиме інакше, ніж інші, поки не одужає. Багато батьків прикрашають шолом милими наліпками, щоб вони відповідали особистості їхньої дитини.

Оскільки ваша дитина виглядає інакше, люди можуть ставити їй запитання. Вам може бути важко поділитися цими деталями з усіма. Багато сімей знаходять розраду в таких випадках, розмовляючи з фахівцем з психічного здоров'я .

Чи можна запобігти цій ситуації?

Наразі немає способу запобігти метопічному краніосиностозу. Однак ви можете зменшити ризик, обговоривши з лікарем, як залишатися здоровим до та під час вагітності, а також способи запобігання вродженим вадам розвитку.

Коли моїй дитині слід звернутися до лікаря?

Після повного одужання вашої дитини, команда спеціалістів (краніофаціальна команда) спостерігатиме за нею, доки вона не підросте.

Якщо ваша дитина запізнюється в досягненні етапів розвитку, що відповідають її віку , негайно зверніться до лікаря. Наприклад, з початком ходьби або першими словами. Хоча більшість дітей з метопічною краніосиностозом розвиваються нормально, деякі діти можуть мати затримки розвитку. Їм може знадобитися трохи більше часу, ніж іншим. Лікар може допомогти вашій дитині досягти її цілей.

Після операції хірург надасть вам інформацію про те, на що слід звернути увагу, наприклад, про інфекцію. Якщо ви помітили щось незвичне, негайно зверніться до лікаря.

Які питання мені слід поставити лікарю моєї дитини?

• Чи потрібна моїй дитині операція?
• Який вид хірургічного втручання ви рекомендуєте?
• Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
• Коли мені слід прийти на повторні огляди після операції?
• Що робити, якщо моя дитина запізнюється у досягненні етапів розвитку?

Ви можете бути шоковані, побачивши, що форма голови вашої новонародженої дитини відрізняється від очікуваної. Але не хвилюйтеся. Щойно ваша дитина народиться, ваша медична команда діагностує метопічний краніосиностоз і проведе лікування, щоб запобігти ускладненням, які можуть вплинути на ріст і розвиток вашої дитини. Хірургічне втручання допоможе мозку та черепу вашої дитини правильно розвиватися.

Підсумок (головне повідомлення)

Якщо ви помітили, що лоб вашої дитини набуває трикутної форми, це може бути ознакою передчасного закриття метопічного шва. Це називається метопічною краніосиностозом або тригоноцефалією .

Не бійся!Якщо стан легкий, лікування може не знадобитися. Якщо він важчий, можна провести операцію, щоб виправити форму голови та дозволити мозку правильно рости. Операція проходить успішно, і діти швидко одужують. Можливо, вам доведеться носити спеціальний шолом протягом деякого часу після операції.

Найголовніше — уважно дотримуватися вказівок лікаря та стежити за розвитком вашої дитини . Якщо у вас є якісь запитання чи сумніви, не соромтеся звертатися до лікаря. Ми всі хочемо, щоб ваша дитина росла здоровою та щасливою!

Метопічний краніосиностоз, тригоноцефалія, дитячий череп, форма чола, вроджені вади розвитку, розвиток мозку, хірургія