Давайте дізнаємося про пролапс мітрального клапана.

Чи відчуваєте ви іноді біль у грудях, труднощі з диханням навіть під час ходьби на коротку відстань або просто втому протягом усього дня? Хоча багато людей вважають це нормальним явищем, іноді за цим може стояти невелика проблема в серці. Пролапс мітрального клапана – це стан, який спостерігається у багатьох людей, але часто не є небезпечним. Давайте поговоримо про це сьогодні просто.

Простіше кажучи, що таке пролапс мітрального клапана (ПМК)?

Уявіть собі своє серце як будинок із чотирма кімнатами. Між цими кімнатами є двері, які дозволяють крові текти туди-сюди. Ці двері в медицині називають «клапанами». Вони схожі на двері, що відчиняються лише в один бік.

Мітральний клапан – це двері між верхньою камерою (лівим передсердям) та нижньою камерою (лівим шлуночком) у лівій частині серця. Цей клапан відкривається та закривається кожного разу, коли серце б'ється, контролюючи потік багатої на кисень крові у правильному напрямку.

Пролапс мітрального клапана (ПМК) – це стан, при якому дві стулки цього клапана не закриваються належним чином, а натомість вигинаються назад, до лівого передсердя. Це як двері, які не закриваються належним чином і трохи вигинаються назад. Іноді це може перешкоджати повному закриттю клапана.

Але не хвилюйтеся. Це дуже поширене захворювання, яке вражає від 2% до 3% населення світу. Багато людей навіть не знають про його наявність, бо не мають жодних симптомів. Це пояснюється тим, що клапан трохи вигнутий, але все одно добре працює.

Які симптоми може відчувати людина з MVP?

Хоча більшість людей не мають симптомів, деякі можуть відчувати їх. Ці симптоми проявляються не однаково у всіх.

Чому трапляється щось подібне?

Основною причиною ПМК є ослаблення тканини клапана. У медичній термінології це називається «міксоматозною дегенерацією». Простіше кажучи, тканина клапана стає слабкою та еластичною, як стара гумка. Точну причину не завжди вдається знайти.

• Спадковість: Іноді, якщо це передається у спадок, це може вплинути і на дітей. Це означає, що існує генетичний вплив.
• Інші захворювання: Люди з певними захворюваннями сполучної тканини мають підвищений ризик розвитку застійного болю в миготливій порожнистій тканині. Наприклад, такі захворювання, як синдром Марфана та синдром Елерса-Данлоса.
• Інші фактори ризику: люди з такими захворюваннями, як ревматична хвороба серця, сколіоз та хвороба Грейвса, також мають дещо вищий ризик.

Чи може це спричинити інші ускладнення?

Хоча більшість людей не відчувають жодних ускладнень, деякі люди, особливо ті, хто має більш серйозне захворювання, можуть зіткнутися з певними проблемами.

Основним ускладненням є стан, який називається мітральна регургітація . Це стан, коли клапан не закривається належним чином, що призводить до витоку крові в неправильному напрямку — з лівого шлуночка назад у ліве передсердя. Якщо цей витік збільшується, серцю доводиться працювати інтенсивніше.

Якщо мітральна регургітація стає тяжкою, можуть виникнути такі ускладнення:

• Серцева недостатність
• Інфекція клапана («інфекційний ендокардит»)
• Нерегулярне серцебиття, наприклад, «(фібриляція передсердь)»
• Інсульт
• Рідко серйозні порушення серцевого ритму («шлуночкові аритмії») можуть призвести до раптової серцевої смерті.

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви звернетеся до лікаря, він запитає вас про ваші симптоми та чи є у когось у вашій родині захворювання серця. Потім він прослухає ваші груди стетоскопом.

Під час прослуховування серця людини з ПМК лікар може почути характерний звук. Це клацання, а потім свист (шум) . Ось чому деякі люди називають цей стан «синдромом клацання-шуму».

Якщо ви чуєте цей звук, ваш лікар порекомендує провести ще кілька тестів, щоб підтвердити стан та визначити його тяжкість.

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що більшість людей з ПМК не потребують жодного лікування . Ваш лікар скаже вам регулярно проходити огляди. Під час цих візитів він зробить ехокардіограму, щоб перевірити, чи змінився стан клапана.

• Ліки від симптомів: Якщо у вас є такі симптоми, як запаморочення та біль у грудях, ваш лікар може призначити ліки, такі як бета-блокатори, для їх контролю.
• Ліки для запобігання утворенню тромбів: Якщо у вас є таке захворювання, як фібриляція передсердь, або ви перенесли інсульт, вам призначать ліки, які називаються антикоагулянтами, для запобігання утворенню тромбів.
• Хірургічне втручання: Якщо регургітація сильна та вражає серце, може знадобитися хірургічне втручання.
• Ремонт мітрального клапана: Завжди, коли це можливо, лікарі намагатимуться самостійно відремонтувати ваш клапан. Це найкращий варіант.
• Заміна мітрального клапана: якщо клапан занадто пошкоджений для ремонту, його можна замінити новим клапаном (механічним або біологічним).

Завдяки сучасним передовим технологіям ці операції можна виконувати через невеликий розріз (мінімально інвазивна хірургія) без повного розкриття грудної клітки.

Як мені дізнатися, чи мені також знадобиться операція?

Не всім людям з ПМК потрібне хірургічне втручання. Приблизно одній з 10 людей знадобиться хірургічне втручання. Вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо:

• Якщо ваші симптоми погіршуються з часом .
• Якщо клапан пропускає кров (регургітацію) у тяжкому стані .
• Якщо сканування показує, що серце збільшене («розширення лівого шлуночка та/або лівого передсердя»).
• Якщо у вас нерегулярне серцебиття (аритмія).
• Якщо серце не здатне перекачувати достатню кількість крові до організму (фракція викиду знижується).

Коли мені слід звернутися за терміновою медичною допомогою?

Обов’язково проходьте регулярні огляди, як порадив ваш лікар. Однак, якщо раптово з’являться наступні симптоми, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні .

• Раптовий, сильний біль у грудях.
• Втрата свідомості, сильне запаморочення або сильна слабкість.
• Раптове, сильне утруднення дихання.
• Якщо ви приймаєте ліки, що запобігають згортанню крові, і трапився нещасний випадок, наприклад, падіння , негайно зверніться до лікаря, навіть якщо зовні немає видимих ​​травм, оскільки існує ризик внутрішньої кровотечі.