Чи потрібно вам замінити мітральний клапан у вашому серці? (Заміна мітрального клапана) Давайте поговоримо про це просто!

Чи казав вам лікар, що ваш мітральний клапан слабкий і що вам потрібна операція? Це нормально відчувати легкий страх і занепокоєння, коли чуєте щось подібне. Але не хвилюйтеся. Зараз це дуже передова та успішна операція. Сьогодні ми поговоримо про заміну мітрального клапана, що це означає, чому це робиться і як це робиться, дуже простим, зрозумілим для вас способом.

Спочатку давайте розберемося, що це за мітральний клапан?

Уявіть собі своє серце як будинок з чотирма кімнатами. Між цими кімнатами є двері, які дозволяють крові текти туди-сюди. Ці двері відчиняються лише в одному напрямку. Отже, цей мітральний клапан є дуже важливими дверима між верхньою камерою (лівим передсердям) та нижньою камерою (лівим шлуночком) з лівого боку серця.

Збагачена киснем, чиста кров з легень спочатку потрапляє у верхню камеру зліва. Потім відкривається мітральний клапан, і ця кров потрапляє в нижню камеру. Саме з нижньої камери кров перекачується по всьому тілу. Тож ці дверцята, тобто клапан, повинні відкриватися та закриватися саме в потрібний момент.

Але через деякі захворювання цей клапан не працює належним чином. Тоді серце відчуває великий тиск. З часом це може пошкодити серце та легені.

У яких випадках потрібна заміна мітрального клапана?

Ця операція необхідна головним чином через два захворювання.

1. Мітральна регургітація: це коли клапан не закривається належним чином. Тоді частина крові, яка потрапила в нижню камеру, просочується назад у верхню камеру. Це як зламаний дверний замок.

2. Мітральний стеноз: У цьому випадку клапан не відкривається належним чином. Він звужується та блокується. Тоді шлях для крові з верхньої камери до нижньої блокується. Це ніби двері застрягли.

Зазвичай клапан може бути не підлягати ремонту з таких причин:

• Якщо клапан серйозно пошкоджений через інфекцію в серці (ендокардит).
• Якщо клапан рубцювався та потовщувався внаслідок ревматичної хвороби серця (ревматичної хвороби серця), що виникла в дитинстві.
• Якщо на клапані утворилися кальцієві відкладення, які стали каменеподібними.
• Якщо пошкоджена ніжна система тяжів (сосочкових м'язів або хорд), що підтримують клапан.

Які нові типи клапанів?

Якщо вам встановлюють новий клапан, є два основних типи на вибір. Обидва мають свої переваги та недоліки. Вам і вашому лікарю потрібно буде разом вирішити, який з них найкраще підходить саме вам, виходячи з вашого віку, способу життя та стану здоров'я.

Лікарі зазвичай використовують такі рекомендації:

• Якщо вік менше 50 років: механічний клапан (якщо ви не вагітні або не плануєте вагітність).
• Якщо вік від 50 до 65 років: будь-який з двох типів.
• Якщо вік понад 65 років: біологічний клапан.

Це важливе рішення, тому не соромтеся обговорювати будь-які ваші запитання чи побоювання зі своїм лікарем.

Що відбувається до та під час операції?

Підготовка перед операцією

Ваш лікар дасть вам інструкції щодо підготовки до операції. Зазвичай вам потрібно буде зробити наступне:

• Припиніть прийом певних ліків (особливо препаратів для розрідження крові) за кілька тижнів до операції.
• Якщо ви курите, повністю припиніть це.
• Напередодні операції вимийте тіло антисептичним милом.
• Припиніть їсти та пити з півночі вночі перед операцією.
• Попросіть когось допомогти вам, коли ви повернетеся додому. Вам може бути важко піднімати важкі речі або готувати деякий час. Тому дуже важливо звернутися за допомогою до члена сім'ї або друга.

Під час операції

Зазвичай це операція на відкритому серці. Це означає, що операція проводиться через отвір у грудній клітці. Однак деяким людям операцію можуть проводити через катетер (транскатетер). Ваш лікар вирішить, чи підходить це вам.

Під час операції:

1. Вам буде проведено повну анестезію. Тож ви нічого не відчуватимете і не пам’ятатимете.

2. Під час операції вас підключать до спеціального апарату (апарату серцево-легеневого шунтування), який виконуватиме роботу вашого серця та легень.

3. Хірург робить розріз на грудній клітці та досягає серця.

4. Потім пошкоджений мітральний клапан обережно видаляють, а новий клапан пришивають на місце. Лікарі намагаються зберегти якомога більше ваших власних здорових тканин.

5. Новий клапан перевіряють на правильність його роботи, грудну клітку закривають, а потім вас від’єднують від апарату штучного кровообігу.

Ця операція зазвичай триває близько двох-чотирьох годин.

Після операції та відновлення

Після операції вам доведеться залишатися в лікарні приблизно тиждень.

• Перший день або два ви проведете у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), де буде ретельно контролюватися все, від вашого серцебиття до дихання.
• Потім їх переводять до звичайної палати.
• Після операції часто спостерігаються порушення серцевого ритму («аритмії»). Для цього призначають ліки.
• Починається прийом ліків для запобігання згортанню крові (антикоагулянтна терапія).
• Вас направлять на програму кардіологічної реабілітації для пришвидшення одужання.

Зазвичай відновлення триває від 4 до 8 тижнів. Але це залежить від людини. Цей час може змінюватися залежно від таких факторів, як ваш вік та стан здоров'я до операції. Тож не поспішайте. Прислухайтеся до свого тіла та багато відпочивайте.

Які симптоми ризику слід негайно повідомити лікаря?

Якщо після повернення додому у вас виникнуть будь-які з наведених нижче симптомів, не ігноруйте їх. Негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.