Ви, можливо, бачили або чули про людей з невеликою мішечкоподібною структурою, прикріпленою до їхнього живота. Коли ви бачите це, багато людей задаються питанням: «Що це?» Зазвичай це пов’язано з якоюсь операцією на кишечнику. Сьогодні ми поговоримо про одну з таких операцій. Це стан, який називається слизова фістула. Назва може здатися дещо складною, але не хвилюйтеся. Давайте будемо простішими та зрозумілішими.
Простіше кажучи, що таке слизова фістула?
Уявіть, що частину нашого кишечника потрібно хірургічно видалити через хворобу або тимчасово виключити з функції, щоб дати йому відпочити. Потім хірург від'єднує цю частину кишечника від з'єднання.
А тепер подумайте про це так. Наш кишечник — це не просто трубка. Він постійно виробляє секрети зсередини. Ми називаємо це слизом . Як і слина в нашому роті, ця рідина, схожа на слизь, допомагає захистити внутрішню оболонку кишечника, запобігти їх тертю одна об одну та запобігти пошкодженню неперетравленими частинками їжі.
Отже, коли частина кишечника розірвана, ця частина кишечника продовжує виділяти слиз. Якщо цим виділенням нікуди подітися, вони можуть накопичуватися всередині розірваного кишечника та спричиняти серйозні проблеми, такі як біль та інфекція.
Щоб запобігти цій проблемі, лікарі створюють слизову фістулу .
Простіше кажучи, це передбачає хірургічне з’єднання кінця розрізаної кишки з невеликим отвором (стомою), зробленим у шкірі живота. Потім, замість того, щоб слиз, що виробляється в кишечнику, виходив через анус, новостворена стома виходить з організму. Це діє як додатковий дренаж.
Навіщо комусь потрібна така операція?
Цю операцію зазвичай проводять у поєднанні з іншою серйозною операцією. Здебільшого це необхідно при певних кишкових захворюваннях. Давайте розглянемо, що це таке.
| Медичний стан | Просте пояснення |
|---|---|
| Запальні захворювання кишечника (ЗЗК) | До цієї категорії в основному належать хвороба Крона та виразковий коліт.Виразковий коліт – це захворювання, яке викликає тривале запалення та виразки в кишечнику. |
| Колоректальний рак | У випадках раку товстої кишки ця операція може знадобитися після видалення ракової частини товстої кишки. |
| Дивертикульоз | Невеликі мішечкоподібні виступи в стінці товстої кишки. Вони можуть спричиняти сильний біль, якщо інфікуються. |
| Травми або пошкодження кишечника | Якщо кишечник пошкоджено внаслідок нещасного випадку або з іншої причини, це робиться для того, щоб дати пошкодженій ділянці відпочити, поки вона не загоїться. |
| Кишкова непрохідність | Якщо з якоїсь причини кишечник повністю заблокується, ця операція може знадобитися під час лікування закупорки. |
| Сімейний аденоматозний поліпоз | Це спадкове захворювання, при якому в товстій кишці утворюються сотні дрібних наростів (поліпів), які можуть перерости в рак. |
Чи потрібно це і маленьким дітям?
Так, іноді новонародженим також доводиться проходити цю операцію. Це головним чином пов'язано з двома вродженими вадами.
1. Непрохідний анус: Деякі діти народжуються без ануса. Тому для них потрібно створити спосіб випорожнення. Для цього створюється тимчасова колостомія та слизовий нориць. Як тільки дитина трохи підросте та зміцніє, це використовується, доки анус не буде відновлено за допомогою коригувальної операції.
2. Атрезія кишечника: Деякі діти народжуються із заблокованими або від’єднаними частинами кишечника. Якщо це неможливо виправити однією операцією, може знадобитися тимчасова слизова фістула.
Як проводиться ця операція?
Як я вже згадував раніше, слизова фістула не утворюється сама по собі. Зазвичай її роблять у поєднанні з іншою операцією, яка називається колостомією або ілеостомією . Давайте розглянемо, що це за дві операції.
- Кінцева колостомія: Під час цієї процедури хірург з’єднує один кінець товстої кишки з отвором (стомою), зробленим у шкірі живота. Кал виходить через цю стому.
- Кінцева ілеостомія: це місце, де кінець тонкої кишки (клубової кишки) з’єднується з отвором, зробленим у шкірі живота. Кал виходить через цю стому.
Отже, коли у вас кінцева колостомія або кінцева ілеостомія, як ця, у вас у черевній порожнині є дві стоми . Одна призначена для виведення калу, а інша — це стома у формі слизової фістули, яка призначена для виведення слизу, що виходить з від’єднаної частини кишечника.
Стома, яка пропускає кал, зазвичай трохи більша. Слизова фістула менша.
Коли ви дивитеся на стому, вона виглядає рожевою та вологою, як внутрішня сторона нашої щоки. Оскільки вона не має нервів, вона не болить на дотик.
Після операції на зовнішню сторону обох стом встановлюється стомічний мішечок. Спочатку слизова фістула також може виробляти багато секретів, тому для неї також потрібен невеликий мішечок. Однак з часом кількість секретів зменшується. У цьому випадку можна буде тримати мішечок закритим марлею замість мішечка.
Як мені слід підготуватися перед операцією?
Оскільки це серйозна операція, вам потрібно підготуватися заздалегідь. Ваш лікар детально пояснить вам це. Ось що зазвичай вас просять зробити:
- Голодування: Вам потрібно буде повністю утриматися від їжі та пиття протягом кількох годин перед операцією.
- Припинення прийому ліків: Ваш лікар може порадити вам тимчасово припинити прийом певних ліків (особливо препаратів для розрідження крові) перед операцією.
- Відмова від куріння: це дуже важливо. Якщо ви курите, вам слід кинути палити принаймні за кілька тижнів до операції. Куріння збільшує ризик ускладнень після операції та уповільнює загоєння ран.
- Очищення кишечника: Лікар дасть вам спеціальну рідину (розчин для підготовки кишечника) для повного очищення кишечника перед операцією.
Це назавжди? Чи триватиме це вічно?
Це питання лякає багатьох людей. Але гарна новина полягає в тому, що здебільшого це не постійна проблема.
Для багатьох людей слизова фістула та пов'язана з нею колостомія/ілеостома створюються тимчасово.Головна мета тут — дати запаленому та пошкодженому кишечнику трохи відпочинку та часу на загоєння.
Цей процес загоєння може тривати тижні, місяці або навіть рік. Після повного загоєння кишечника хірург може провести ще одну операцію, щоб відновити з’єднання пошкоджених частин кишечника. Після цього ви знову зможете нормально випорожнюватися.
Які ризики та ускладнення цього?
Як і після будь-якої операції, можуть виникнути ризики та ускладнення, але не всі їх стикаються.
| Потенційні ускладнення | |
|---|---|
| Інфекція | Інфекції можуть виникати навколо хірургічної рани або стоми. |
| Грижа | М’язи живота навколо стоми слабшають, через що частина кишечника випинається під шкіру. |
| Проблеми, пов'язані зі стомою | Стома може опускатися нижче рівня шкіри (ретракція), виступати занадто далеко (випадання) або звужувати отвір (стриктура). |
| Проблеми зі шкірою | Мішок, прикріплений до стоми, або виділення з нього можуть спричинити виразки на шкірі, почервоніння або свербіж. |
| Диверсійний проктит | Оскільки кал не рухається, у прямій кишці може виникнути запалення. Це може спричинити виділення крові або тромбів. |
| Відмирання тканин (некроз) | Дуже рідко тканина в стомі може відмерти через зменшення кровопостачання. |
О котрій годині потрібно викликати лікаря?
Після повернення додому після операції слід звернути увагу на певні попереджувальні ознаки. Якщо ви помітили будь-який із них, негайно зверніться до лікаря.
- Якщо у вас підвищена температура або озноб (це можуть бути ознаки інфекції).
- Якщо нудота та блювота не зникають.
- Якщо спостерігається надмірна кровотеча зі стоми або зі стільцем.
- Якщо у вас виникають труднощі з дефекацією або сечовипусканням.
- Якщо стома змінює колір (наприклад, якщо вона стає темно-фіолетовою або чорною).
Повідомлення на винос
- Слизова фістула – це безпечний метод відведення слизу з від’єднаної частини кишечника після операції на кишечнику.
- Зазвичай це робиться при таких станах, як запальне захворювання кишечника (ЗЗК), рак або травма кишечника.
- Часто це тимчасово. Після загоєння кишечника його частини можна знову приєднати хірургічним шляхом.
- Спочатку наявність однієї або двох стом на животі може здатися трохи дивною, але в лікарні вас навчать, як правильно за ними доглядати.
- Якщо у вас є якісь запитання, занепокоєння чи сумніви з цього приводу, ніколи не бійтеся відкрито поговорити зі своїм лікарем. Він завжди готовий вам допомогти.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар