Іноді нам доводиться переносити велику операцію на кишечнику, чи не так? Ви, можливо, чули, що після такої операції на поверхні шкіри шлунка створюється невеликий отвір, який називається «стомою». Це нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли чуєш це. Сьогодні ми поговоримо про дещо також трохи складне, але дуже важливе. А саме про те, що таке «слизова фістула» і навіщо вона потрібна.
Що таке слизова фістула?
Простіше кажучи, слизова фістула – це невеликий отвір, створений хірургічним шляхом з’єднання тимчасово видаленої частини кишечника зі шкірою живота.
Подумайте, наш кишечник — це не просто трубка. Він постійно виробляє секрет, який називається слизом, щоб захистити себе та допомогти речам легко рухатися. Тепер уявімо, що частину кишечника було видалено через захворювання або що її відокремили від решти тіла, бо їй потрібен відпочинок. Тоді ця неактивна частина кишечника продовжує виробляти цей слиз.
Отже, якщо цим виділенням нікуди подітися, вони можуть накопичуватися в кишечнику та викликати біль, дискомфорт та інфекцію. Слизова фістула створює шлях для легкого та безпечного виведення цих виділень з організму.
Зазвичай під час цього типу операції у вас буде два отвори (стоми).
1. Головна стома (колостома або ілеостома): Звідси виходять перетравлена їжа та кал. До неї прикріплений мішок.
2. Слизова фістула: Ця менша за іншу. З неї виходять згадані слизові виділення.
Навіщо нам потрібна слизова фістула?
Зазвичай це робиться разом з іншими операціями на кишечнику. Це може бути необхідним головним чином для людей із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК). Існує також кілька інших причин.
| Стан/Причина | Просте пояснення |
|---|---|
| Хвороба Крона та виразковий коліт | Це захворювання, що викликають тривале запалення кишечника. Ця операція проводиться, щоб дати пошкодженій частині кишечника час на загоєння. |
| Колоректальний рак | Цей метод використовується тимчасово, доки частини кишечника не будуть знову з'єднані після видалення ракової пухлини. |
| Дивертикульоз | Інфекція дрібних мішкоподібних структур, що виростають зі стінок кишечника. |
| Кишкові непрохідності або нещасні випадки | Цей метод використовується, коли частина кишечника заблокована або пошкоджена внаслідок нещасного випадку, доки вона не загоїться. |
Навіщо це потрібно маленьким немовлятам?
Іноді навіть новонародженим дітям доводиться переносити цю операцію.
- Непрохідний анус: Деякі діти народжуються без отвору в анусі. Це означає, що через нього немає можливості виводити кал. Для випорожнення створюється тимчасова колостомія, а для слизу — слизовий нориць, доки дитина не зміцніє достатньо, щоб пройти коригувальну операцію.
- Атрезія кишечника: у деяких немовлят є закупорки або розриви з'єднань у кишечнику. Якщо їх неможливо виправити однією операцією, може знадобитися тимчасова слизова фістула.
Як проходить ця операція та пов'язаний з нею процес?
Зазвичай це робить колоректальний хірург, який спеціалізується на хірургії товстої або тонкої кишки.
Перед операцією
Ваш лікар чітко пояснить вам, що потрібно зробити перед операцією. Зазвичай це те, що вам потрібно зробити:
- Не їжте та не пийте нічого протягом кількох годин перед операцією (голодування).
- Тимчасово припиніть прийом певних ліків (особливо тих, що знижують згортання крові) за призначенням лікаря.
- Якщо ви курите, важливо кинути палити принаймні за кілька тижнів до операції. Куріння збільшує ризик ускладнень після операції та уповільнює загоєння ран.
- Повністю спорожніть та очистіть кишечник, випивши спеціальний напій (засіб для підготовки кишечника), призначений лікарем.
Під час операції
Ця операція проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви нічого не відчуватимете, ви спите. Хірург зробить наступне:
1. На поверхні шкіри живота робиться розріз, щоб дістатися до відповідної частини кишечника.
2. Хвора частина кишечника або та частина, яка потребує спокою, відокремлюється.
3. Один кінець функціональної частини кишечника з'єднаний з головним отвором, зробленим у черевній порожнині (стомою). Це називається ілеостомою або колостомою.
4. Робиться ще один невеликий отвір і з'єднується з одним кінцем ураженої частини кишечника. Це слизова фістула .
5. Потім основний розріз зашивається.
6. До обох отворів прикріплені спеціальні мішки (мішки для стоми).
Переваги, ризики та час відновлення
Як і будь-яка операція, ця має як переваги, так і ризики.
| Переваги | Можливі ризики |
|---|---|
| Запобігайте накопиченню слизу в дисфункціональній товстій кишці та забезпечте його безпечний вихід. | Інфекції або травми шкіри навколо отвору. |
| Запобігання болю, дискомфорту та інфекції, спричинених накопиченням слизу. | Стома може втягуватися (ретракція) або виступати (випадання) зі шкіри. |
| Даючи пошкодженій частині кишечника необхідний для загоєння відпочинок. | Грижа навколо отвору. |
| Виділення крові або слизу з прямої кишки (диверсійний проктит). |
Час відновлення
Ви залишатиметесь у лікарні приблизно тиждень після операції. Протягом цього часу медсестри навчать вас, як чистити та міняти стоми та мішечки, а також як доглядати за шкірою навколо них. Спочатку стоми можуть виглядати трохи більшими, темнішими та вологими, але з часом вони зменшуватимуться та сплющуватимуться.
На ранніх стадіях спостерігається надмірна кількість слизу зі слизової фістули.Воно може вийти. Тож для цього також доведеться носити невеликий мішечок. Але з часом ці виділення значно зменшуються. Іноді вони зменшуються настільки, що їх можна накрити звичайною марлею.
Це назавжди?
Один з найбільших страхів для багатьох людей полягає в тому, що це буде довічний стан. Гарна новина полягає в тому, що в більшості випадків це тимчасово. Це робиться, щоб дати ураженій частині кишечника перепочинок і шанс на загоєння. Цей процес загоєння може тривати тижні, місяці або навіть роки. Якщо ваш лікар вирішить, він може хірургічним шляхом відновити роботу кишечника та дозволити вам нормальне випорожнення.
Коли негайно викликати лікаря
Якщо після повернення додому у вас виникнуть будь-які з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря . Або звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.
- Якщо в калі є кров.
- Якщо у вас надмірна та незвична кровотеча.
- Якщо у вас часто виникає нудота та блювота.
- Якщо у вас є ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб та тремтіння.
- Якщо у вас виникають труднощі з сечовипусканням або дефекацією (з головної стоми).
Спочатку жити зі стомою може бути складно. Але як тільки ви навчитеся нею керувати, ви зможете жити цілком нормальним життям. Будьте відверті зі своїм лікарем щодо будь-яких питань чи занепокоєнь, які можуть у вас виникнути.
Повідомлення на винос
- Слизова фістула – це захисний отвір, який дозволяє виводити з організму слиз, що виробляється дисфункціональною частиною кишечника, після операції на кишечнику.
- Зазвичай це робиться в поєднанні з іншим великим хірургічним втручанням (колостомією або ілеостомією).
- У більшості випадків це тимчасове рішення. Після загоєння кишечника його можна хірургічним шляхом відновити до нормального стану.
- Дуже важливо ретельно доглядати за стомою та шкірою навколо неї. У лікарні вам нададуть поради з цього приводу.
- Якщо у вас виникли незвичайні симптоми, такі як сильна кровотеча, лихоманка або блювота , негайно зверніться до лікаря.
- Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння чи запитання, які можуть у вас виникнути з цього приводу. Він зможе вам допомогти.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар