Ви теж відчуваєте слабкість? Можливо, це стан, який називається міопатією!

Чи відчуваєте ви іноді слабкість і втому кінцівок? Чи важко вам робити навіть прості речі, такі як вставати зі стільця, піднімати важкий предмет або розчісувати волосся? Якщо ви відчуваєте, що ваші м’язи слабшають без видимої причини, не сприймайте це як нормальне явище. Можливо, причиною цих симптомів є стан, який називається «міопатія», про який ми сьогодні поговоримо. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це простою мовою, яку ви зможете зрозуміти.

Що таке міопатія? Простіше кажучи...

Міопатія, простіше кажучи, – це група захворювань, які вражають м’язи, прикріплені до наших кісток. Ці захворювання пошкоджують наші м’язові волокна та послаблюють їх. Так само, як двигун автомобіля слабшає, стає важко керувати автомобілем, коли м’язи слабшають, нашому тілу стає важко виконувати повсякденні завдання.

Чи існують різні типи міопатії?

Так, міопатії можна класифікувати по-різному. Вони в основному поділяються на дві категорії: спадкові та набуті міопатії . Давайте розглянемо кожен із цих типів.

Що таке спадкові міопатії?

Це типи міопатії, спричинені успадкуванням аномальної генної мутації, присутньої в нашому організмі при народженні, часто від матері чи батька.

• Вроджені міопатії:

Симптоми зазвичай починаються при народженні або в ранньому дитинстві. Однак іноді вони можуть з'явитися в молодому віці або навіть пізніше. Відмінною рисою цього типу є те, що слабкість не обмежується м'язами поблизу центру тіла, а може вражати м'язи всього тіла, і захворювання часто є непрогресуючим.

• Мітохондріальні міопатії:

Наші клітини мають маленькі фабрики, які називаються мітохондріями, що виробляють енергію. Цей тип міопатії спричинений дефектом цих мітохондрій. Окрім м’язової слабкості, ці стани також можуть впливати на інші системи органів, такі як серце, мозок і шлунково-кишковий тракт. Вони можуть розвиватися через генетичні мутації, незалежно від наявності сімейного анамнезу чи ні.

• Метаболічні міопатії:

Ця міопатія спричинена дефектами генів, що виробляють ферменти , що допомагають м’язам функціонувати та рухатися належним чином. Вона може спричиняти втому під час фізичних навантажень, біль у плечах і стегнах під час фізичних навантажень або стан, який називається рабдоміолізом, при якому м’язові волокна руйнуються без пошкодження. Іноді симптоми можуть з’являтися та зникати, супроводжуючись м’язовою слабкістю, а потім повертатися до норми.

• М'язові дистрофії:

У цих випадках м’язи поступово слабшають та атрофуються через аномалію або дефіцит структурних білків підтримки, необхідних м’язовій тканині. У кожному випадку руки та/або ноги уражаються різною мірою. Іноді також можуть бути уражені м’язи очей або обличчя.

Що таке набуті міопатії?

Це типи міопатій, які розвиваються пізніше в житті. Вони можуть бути спричинені різними факторами, включаючи інші захворювання, інфекції, вплив певних ліків та електролітний дисбаланс в організмі.

• Аутоімунна/запальна міопатія:

У цьому випадку відбувається те, що власна імунна система нашого організму атакує наші власні м’язи. В результаті функція м’язів порушується. Це ніби наш власний захист атакує сам себе.

• Токсична міопатія:

Цей стан виникає, коли токсин або препарат порушує структуру або функцію м'язів.

• Токсини: алкоголь, толуол (летка речовина, що міститься в таких речах, як фарба, яку деякі люди вдихають, щоб відчути кайф).
• Ліки: імунотерапевтичні препарати з інгібітором контрольних точок (наприклад, пембролізумаб, ніволумаб), кортикостероїди (наприклад, преднізон), препарати, що знижують рівень холестерину (статини), аміодарон, колхіцин, хлорохін, противірусні препарати та інгібітори протеази для лікування ВІЛ-інфекції, омепразол.

• Ендокринні міопатії:

Цей стан виникає, коли дія гормонів у нашому організмі впливає на м'язи.

• Щитовидна залоза: Хоча низький рівень гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз) є більш поширеним явищем, проблеми також можуть виникати через високий рівень гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз).
• Паращитовидна залоза: гіперпаратиреоз викликає підвищення рівня кальцію в крові.
• Надниркова залоза: «хвороба Аддісона» та «синдром Кушинга».

• Інфекційні міопатії:

Різні інфекції можуть впливати на функцію м'язів.

• Вірусні інфекції: «ВІЛ», «грип», «хвороба Епштейна-Барр».
• Бактеріальні інфекції: «бактеріальний піоміозит».
• «Хвороба Лайма».
• Паразитарні інфекції: «трихінельоз», «токсоплазмоз», «цистицеркоз».
• Грибкові інфекції: кандидоз, кокцидіомікоз.

• Електролітний дисбаланс:

Збільшення або зниження рівня деяких важливих електролітів у нашому організмі може впливати на функцію м'язів.

• Калій: знижений (гіпокаліємія), підвищений (гіперкаліємія).
• Магній: підвищений («гіпермагніємія»).

• Міопатія у критичних випадках у відділенні інтенсивної терапії:

Це стан, який вражає кінцівки та дихальні м’язи у тяжкохворих людей, які перебувають на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) . Його може спричинити тривала нерухомість або використання міорелаксантів, кортикостероїдів та снодійних препаратів, що застосовуються під час лікування.

Хто більш схильний до розвитку міопатії? Наскільки поширений цей стан?

Міопатія насправді може розвинутися у будь-кого, але деякі люди мають дещо вищий ризик.

Фактори, що можуть збільшити ризик:

• Якщо у когось у родині є міопатія, то існує висока ймовірність генетичного успадкування цього захворювання.
• Чоловіча стать. Деякі типи міопатії передаються через Х-хромосому, тому вони можуть вражати чоловіків більше, ніж жінок. Однак вроджені типи міопатії, які передаються через інші хромосоми, однаково впливають на всіх.
• Наявність аутоімунного, метаболічного або ендокринного захворювання.
• Вплив певних ліків або токсинів (див. розділ про токсичну міопатію, який ми обговорювали раніше).

Поширеність міопатії варіюється залежно від типу. Наприклад, міопатія, яка розвивається пізніше в житті:

• Запальні та ендокринні міопатії зустрічаються частіше, ніж інші типи, і вони частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.
• Від 9 до 32 з кожних 100 000 людей страждають від запальних міопатій.
• Від 25% до 79% дорослих з гіпотиреозом можуть розвиватися симптоми, пов'язані з м'язами, але частота явної міопатії може становити лише 10%.

Найпоширенішими вродженими міопатіями є м'язові дистрофії, які зазвичай частіше зустрічаються у чоловіків.

• М'язова дистрофія Дюшена та Беккера є найпоширенішими типами, що вражають приблизно 7 на 100 000 людей у ​​​​всьому світі.
• Мітохондріальні захворювання вражають одну з 5000 людей, і більшість із них уражають скелетні м'язи.
• Інші типи вроджених міопатій зустрічаються дуже рідко.

Отже, які ж симптоми міопатії?

Багато типів міопатії мають кілька спільних симптомів. Це:

• М'язова слабкість.Особливо м’язи плечей, плечей та стегон (саме ці м’язи уражаються найбільше та найсильніше).
• М'язові судоми, скутість та спазми.
• Швидка втома під час фізичних вправ або виконання навіть незначного завдання.
• Відчуття безжиттєвості та браку енергії.

Як насправді відчувається міопатія?

При багатьох міопатіях м’язи з обох боків тіла (симетричні) слабшають однаково. Особливо уражаються м’язи, розташовані ближче до середини тіла (проксимальні м’язи), такі як плечі, плечі, стегна та стегна. В результаті ви можете відчувати такі симптоми, як:

• Труднощі з виконанням повсякденних завдань, таких як купання, одягання та розчісування волосся.
• Труднощі з вставанням зі стільця, підйомом сходами або виконанням завдань, що вимагають витягування рук вище голови (наприклад, заміна лампочки на стелі).
• Відчуття, ніби м'язи сіпаються і смикаються.
• М'язи швидко втомлюються під час виконання будь-якої активності.
• Утруднене дихання під час фізичних навантажень.

Зазвичай це не впливає на м'язи долонь і підошов.

Інші симптоми залежать від типу міопатії.

• М'язова слабкість може бути постійною (непрогресуючою) або повільно прогресуючою. При деяких захворюваннях м'язова слабкість може з'являтися та зникати, тоді як в інші часи може зберігатися нормальна сила.
• Затримка розвитку моторних навичок (наприклад, ходьба, стрибки, підйом сходами, тримання ложки або олівця) у маленьких дітей.
• Нездатність встигати за іншими дітьми під час занять спортом або ігор на вулиці (наприклад, гри в ловлю м'яч).
• Проблеми з м’язами, які допомагають ковтати та говорити. Це може призвести до застрягання їжі та нечіткості мови.

Що робити, якщо я підозрюю у себе міопатію?

Якщо у вас є ці симптоми, вам слід спочатку звернутися до свого сімейного лікаря. Залежно від ваших симптомів, він або вона може направити вас до спеціаліста, такого як невролог або ревматолог.

Як діагностується міопатія?

Ваш лікар запитає вас про вашу історію хвороби, чи були у когось у вашій родині подібні захворювання, які ліки ви приймаєте та які у вас симптоми. Потім він проведе фізичний огляд. Він перевірить вашу шкіру, рефлекси, силу м’язів, рівновагу та відчуття.

Види аналізів, які може призначити лікар:

• Аналізи крові:
• При деяких міопатіях рівень м'язових ферментів, таких як креатинкіназа (КК) або альдолаза, може підвищуватися через розпад м'язових волокон.
• Рівень електролітів, таких як натрій, магній, калій, кальцій та фосфор.
• Тести на аутоімунні захворювання: наприклад, «Антинуклеарні антитіла (ANA), «Ревматоїдний фактор», «Швидкість осідання білка» та «С-реактивний білок».
• Аналізи ендокринних залоз: наприклад, рівень гормонів щитовидної залози.
• Електроміографія (ЕМГ) та дослідження нервової провідності: ці тести вимірюють тип і ступінь пошкодження м'язів, вимірюючи, як електрика проходить через нерви, та вводячи тонкі голки в м'язи.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) м'язів .
• Генетичні тести.
• Біопсія м'язів: це хірургічне видалення невеликого шматочка м'язової тканини для дослідження.

Як лікується міопатія?

Після того, як буде визначено точний тип міопатії, ваш лікар розробить план лікування, адаптований до ваших симптомів.

Більшість методів лікування включають фізіотерапію, трудотерапію та деякі види фізичних вправ . Інші методи лікування специфічні для конкретного типу міопатії. Загалом, більшість набутих міопатій можна добре контролювати, мінімізуючи слабкість та симптоми. Деякі вроджені міопатії мають специфічні методи лікування, які можуть уповільнити прогресування захворювання. Наразі специфічного лікування більшості вроджених міопатій не існує, але фізіотерапія та деякі види фізичних вправ можуть допомогти.

Запальні та аутоімунні міопатії

Метою лікування цих захворювань є зменшення запалення та аутоімунної реакції організму. Загальні методи лікування цих міопатій включають:

• Імуномодулюючі/імуносупресивні препарати: наприклад, метотрексат, циклоспорин, такролімус, азатіоприн, мікофенолат, ритуксимаб та внутрішньовенний (IVIg) або підшкірний (SubQIg) імуноглобулін.
• «Кортикостероїди»: наприклад, «преднізон» або «метилпреднізолон».

Спадкові та генетичні міопатії

Багато вроджених та генетичних міопатій не мають специфічного лікування або повного виліковування.Лікування здійснюється переважно шляхом контролю симптомів та використання різних терапевтичних методів. Наразі проводиться низка клінічних випробувань у різних галузях досліджень щодо лікування та генної терапії.

Захворювання, які називаються м'язовою дистрофією Дюшена та хворобою Помпе, можна лікувати спеціальними препаратами.

Інші набуті міопатії

Лікарі лікують міопатії, спричинені ендокринними, токсичними та інфекційними причинами , шляхом лікування основного захворювання, яке спричинило міопатію. Токсичні міопатії лікуються шляхом припинення вживання речовини, що їх викликає (наприклад, алкоголю, толуолу) або ліків (наприклад, статинів). М'язові симптоми, спричинені бактеріями, вірусами або іншими інфекційними агентами, зазвичай покращуються, коли інфекцію лікують безпосередньо антибіотиками.

Як мені піклуватися про своє здоров'я?

Незалежно від того, чи є міопатія вродженою, набутою чи хронічною (хронічною) хворобою, існують способи підтримки здоров’я та контролю стану. До них належать:

• Харчуйтеся правильно та збалансовано. Включіть у свій раціон багато різних фруктів та овочів.
• Залишайтеся активними, виконуючи легкі кардіовправи. Залежно від типу вашої міопатії, вам можуть рекомендувати утриматися від певних видів підняття важких предметів. Тому проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж розпочинати будь-яку програму тренувань.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Якщо у вас висип на шкірі, спричинений дерматоміозитом, захищайте шкіру від сонця. Це може погіршити висип. За можливості носіть захисний одяг та капелюх. Не забувайте наносити сонцезахисний крем із SPF щонайменше 30 перед виходом на вулицю.
• Якщо у вас проблеми з ковтанням, їжте м’яку або напівтверду їжу. Ви також можете подрібнити їжу у пюре. Якщо ви прикута до ліжка, їжте сидячи в ліжку.
• Вчасно приймайте всі призначені ліки.
• Якщо рекомендуються такі методи лікування, як фізіотерапія, трудотерапія або логопедія, візьміть участь у них.

Пам’ятайте, що оскільки існує багато типів міопатії, ваш лікар повинен розробити план лікування, який відповідає саме вашому типу міопатії та вашим симптомам. Тому важливо точно дотримуватися його чи її інструкцій. Також звертайте увагу на свій організм. Звертайте увагу на будь-які зміни у вашому стані або тяжкості симптомів. Регулярно відвідуйте лікаря (або раніше, якщо ви помітили будь-які зміни). Таким чином, ви можете внести зміни до свого плану лікування, щойно з’являться симптоми.

Нарешті, найважливіше, що слід пам'ятати

Міопатії не варто боятися, але й ігнорувати її також не варто.

• Якщо ви відчуваєте постійну м’язову слабкість, біль або втому, обов’язково зверніться до лікаря.
• Існує багато видів міопатії, тому точний діагноз дуже важливий.
• Існують методи лікування та лікування багатьох видів міопатії.
• Дотримуючись вказівок лікаря, приймаючи призначені ліки та ведучи здоровий спосіб життя, ви можете жити повноцінним життям з цим захворюванням.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, не бійтеся звертатися до лікаря в будь-який час.

Міопатія , м'язова слабкість, біль у м'язах, генетичні захворювання, аутоімунні захворювання, м'язові симптоми, лікування міопатії