У вас також виникають труднощі з відвідуванням туалету? Давайте дізнаємося більше про синдром утрудненої дефекації!

Чи відчуваєте ви іноді труднощі зі стільцем, коли йдете до туалету? Чи відчуваєте ви сухість, стягнутість і не до кінця випорожнення? Або ж ви не буваєте в туалеті кілька днів? Можливо, це не просто звичайний запор. Сьогодні давайте поговоримо про медичний термін цього стану – синдром утрудненої дефекації. Хоча це дещо довга назва, простими словами, це непрохідність або дискомфорт, що виникає під час дефекації.

Що це за труднощі з дефекацією? (Що таке «синдром утрудненої дефекації»?)

Простіше кажучи, синдром утрудненої дефекації (СУД) – це стан, при якому вам потрібно випорожнитися, але ви не можете зробити це належним чином. Для цього може бути багато причин. Деякі з них фізичні, тобто вони спричинені механічними перешкодами всередині вашого тіла. Інші можуть бути психологічними.

Людина з цим станом може відчувати наступне:

• Відчуття, ніби не можна сходити в туалет, коли забажаєш.
• Мені доводиться ходити в туалет лише раз на кілька днів, а це означає, що я не часто какаю.
• Навіть після відвідування туалету у вас все одно виникає відчуття, ніби випорожнилися ще не повністю.

Це призводить до запору . Іноді кал, що застряг усередині, може виходити потроху безконтрольно. Це також називається «(нетримання калу)». Ці люди проводять багато часу в туалеті, чекаючи, поки вийде кал, або сильно напружуються. Через таке тривале напруження та виділення сухого, твердого калу можуть бути пошкоджені м’язи та нерви, що беруть участь у процесі дефекації. Тоді ситуація погіршується. Уявіть, що ви намагаєтеся відчинити двері, а вони застрягли, якщо ми натиснемо сильніше, такі речі, як петлі дверей, також можуть бути пошкоджені, чи не так? Ось що тут відбувається.

Як цей стан впливає на ваш організм?

ОДВ — це не окреме захворювання. Це як спільне ціле. Під цим цілем об’єднується низка різних станів, які викликають запори та утруднення дефекації. Спільною рисою всіх цих станів є симптоми запору.

Щоб лікарі поставили діагноз запор, два або більше з наступних симптомів повинні зберігатися протягом 90 днів :

• Напруження більше 25% разів під час випорожнення кишечника.
• Відчуття неповного випорожнення у більш ніж 25% випадків випорожнення кишечника.
• Випорожнення твердим, сухим калом частіше за 25% часу.
• Необхідність використовувати такі предмети, як пальці, для дефекації більше 25% часу.
• Дефекація рідше трьох разів на тиждень.

Але ці симптоми можуть бути лише верхівкою айсберга. Можуть бути й інші основні захворювання, які ще не виявлені.

Хронічний запор може з часом призвести до багатьох інших проблем. Іноді важко зрозуміти, що його спричинило спочатку, а що — пізніше.

Люди, які мають труднощі з випорожненням, також можуть відчувати інші стани, такі як:

• Дисфункція тазового дна: м’язи та нерви в області тазу (ділянка під пупком) не працюють разом належним чином для випорожнення. Уявіть собі це як команду, яка працює разом, але кожна людина робить різні речі.
• Випадання органів: орган у ділянці малого тазу, такий як сечовий міхур, матка або кишечник, який зміщується зі свого нормального положення, тисне на інший орган або намагається вийти з тіла.
• Ректальна гіпосенсація: втрата здатності відчувати наявність калу або потребу в дефекації в прямій кишці. Дуже схоже на втрату відчуття поколювання в руках.
• Тривога, пов’язана з дефекацією: деякі люди можуть свідомо чи несвідомо уникати дефекації через твердий, болісний стілець, який вони відчувають. Так само, як якщо ви торкнетеся чогось гарячого та обпекнетеся, ви можете боятися торкнутися цього знову.

Наскільки поширений цей стан?

Близько 18% населення світу, або 18 зі 100 людей, страждають від цього поширеного захворювання, яке називається нетриманням кишечника. Воно особливо поширене серед жінок та людей середнього віку . Тож знайте, що ви не самотні в цій проблемі.

Які симптоми нетримання кишечника?

Людина з цим станом зазвичай може відчувати себе так:

• Мені потрібно в туалет, але я відчуваю, що не можу.
• Дуже важко випорожнитися, іноді з болем.
• Як би я не старався, у мене таке відчуття, ніби я не повністю випорожнився.
• Таке відчуття, ніби щось застрягло на шляху стільця.

Це також може вимагати від вас виконання наступного:

• Напруження для дефекації.
• Доводиться довго чекати, поки вийде кал.
• Іноді вам доводиться використовувати пальці, щоб допомогти собі випорожнитися. (Не соромтеся цього, це частина цього захворювання.)
• Використання проносних засобів або клізм для виведення калових мас.

Ця ситуація може спричинити інші речі, такі як:

• Запор.
• «Нетримання калу» (неконтрольоване випорожнення кишечника).
• Постійна незручність.
• Психічні стани, такі як тривога або депресія, оскільки це має значний вплив на повсякденне життя.

Найпоширенішими скаргами є:

• Пряма кишка відчувається набряклою або пошкодженою.
• Біль у животі та здуття.
• Анальний біль.
• Нудота, втома та втрата апетиту.

Чому я не можу нормально сходити до туалету? Які причини?

Причин виникнення синдрому дерматиту може бути багато. Вони можуть бути органічними або механічними . Тобто, такими як анатомічні дефекти або фізичні перешкоди для проходження калових мас. З іншого боку, є також функціональні причини . Вони пов'язані з функціонуванням мозку та нервової системи.

Часто обидва типи причин можуть співіснувати. Іноді один тип причини може призвести до іншого.

Механічні причини:

• Грижа промежини: Органи черевної порожнини або області тазу виступають через тазове дно.
• Опущення органів малого тазу: орган у ділянці малого тазу, який зміщується зі свого нормального положення та проштовхується в анус або пряму кишку. Наприклад:
• Випадання прямої кишки: частина прямої кишки виступає через анальний отвір.
• Ректальна інвагінація: верхня частина прямої кишки згортається всередину, як телескоп.
• Ректоцеле (ослаблена стінка прямої кишки): у жінок стінка між анусом і піхвою стає слабкою, що призводить до випинання ануса в піхву. Це може призвести до затримки калових мас у виступаючій ділянці.
• Синдром одиночної виразки прямої кишки: розвиток однієї або кількох виразок у прямій кишці. Це може бути спричинено частим напруженням.

Функціональні причини:

• Анізм (диссинергічна дефекація): для випорожнення м’язи сфінктера навколо ануса повинні розслабитися. Їх також повинні напружувати м’язи живота. Цей процес не скоординований належним чином, і замість розслаблення м’язи напружуються. Це як спробувати відчинити двері та ще міцніше їх зачинити.
• Гіпочутливість прямої кишки: Ви повинні відчувати наповнення прямої кишки калом. Пошкодження нервів може зменшити цю чутливість, запобігаючи надсиланню сигналів мозку про необхідність випорожнення.
• Психологічні розлади: тривога, депресія, певні фобії, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та розлади харчової поведінки можуть впливати на це. Це гарний приклад того, як психічні проблеми можуть впливати на організм.

Будь-що з цього може бути основною причиною ОДР або вторинним наслідком, спричиненим ОДР.

Також, до цих станів можуть сприяти такі фактори:

• Вагітність та пологи.
• Оперативні втручання, що проводяться в області малого тазу.
• Травма або жорстоке поводження, спричинені нещасним випадком.

Як саме лікарі діагностують цей стан?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Він також може використовувати таблицю оцінювання, щоб оцінити тяжкість ваших симптомів.

Хоча ці симптоми можуть допомогти вам визначити, чи є ваш запор хронічним, для точної діагностики синдрому денного дихання (ОДД) вашому лікарю потрібно буде переконатися, що його не спричиняють прості причини (такі як тимчасова зміна в раціоні). Це включатиме збір вашого анамнезу хвороби та проведення кількох аналізів.

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Після того, як ваші симптоми будуть зрозумілі, ваш лікар може порекомендувати такі тести, щоб дізнатися більше:

• Пальцеве ректальне дослідження: зазвичай це перше обстеження, яке проводиться. Лікар огляне пряму кишку пальцем у рукавичці, змащеним мастилом. Це може допомогти визначити, чи є якісь закупорки в прямій кишці, причину болю, чи випадають органи та наскільки добре працюють м’язи. Це може здатися трохи незручним, але це дуже важливе обстеження.
• Дефекографія (рентгенівський знімок або МРТ випорожнень): це дослідження включає фотографування внутрішньої частини вашого калу. Лікар введе спеціальну речовину (наприклад, барій) у пряму кишку. Потім вас попросять випорожнитися так, ніби ви дефекуєте. Це робиться у спеціальному окремому кабінеті візуалізації. Лікар спостерігатиме за вашими внутрішніми органами на екрані комп’ютера. Це може допомогти визначити форму прямої кишки, функцію ваших м’язів та будь-які перешкоди, які можуть блокувати проходження калу.
• Аноректальна манометрія: цей тест вимірює, наскільки добре ваші м’язи та нерви працюють разом, щоб допомогти вам випорожнитися. Тонка трубка (катетер) з прикріпленою невеликою балоном вводиться в анус, і балон наповнюється теплою водою. Інший кінець трубки підключений до апарату, який вимірює м’язову активність. Це може виміряти тиск, відчуття та координацію вашого ануса.

Ви можете відчувати деякий страх або дискомфорт, коли почуєте про ці тести. Але вони можуть бути дуже корисними для встановлення точної причини вашого стану. Задайте своєму лікарю будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.

Які методи лікування цього існують?

Причини ОДР зазвичай складні та пов'язані з багатьма взаємопов'язаними факторами, тому лікування часто є цілісним та консервативним.Це робиться певним чином. Малоймовірно, що це можна вилікувати лише однією операцією. Навіть якщо хірургічне втручання рекомендовано, і воно виправляє фізичний дефект, воно не завжди призводить до повного одужання. Симптоми можуть зберігатися або рецидивувати. Тому що є інші фактори, які потребують уваги, можливо, ще не виявлені.

Ось перші речі, які лікарі рекомендують усім:

• Додавання більшої кількості клітковини до вашого раціону: близько 30-40 грамів на день. Такі продукти, як бобові, овочі, фрукти та цільнозернові продукти.
• Пийте більше води: більше 2 літрів на день.
• Пом’якшувачі калу або проносні засоби , домашні клізми та промивання товстої кишки за необхідності.
• Йога та методи керованої релаксації можуть допомогти розслабити м’язи тазового дна та зменшити стрес.

Для тих, у кого симптоми спричинені нервовою системою або психологічними причинами (приблизно дві третини людей із цим станом страждають від таких причин):

• Біологічний зворотний зв'язок: це особливо корисно при таких станах, як анізм (нездатність розслабити м'язи анального отвору) та дисфункція тазового дна. При цьому активність вашого тіла (наприклад, скорочення м'язів) відображається вам за допомогою апарату. Потім ви можете навчитися свідомо контролювати цю активність.
• Психотерапія: За потреби зверніться за допомогою до психіатра або консультанта. Це може лікувати такі стани, як тривога, депресія та страх дефекації.

При фізичних проблемах (таких як анатомічні проблеми, такі як пролапс): якщо інші методи лікування не допомагають, лікарі можуть рекомендувати хірургічне втручання. Існує кілька видів хірургічних втручань, які можна виконати:

• Задня кольпорафія при ректоцеле: для відновлення та зміцнення випадання стінки прямої кишки.
• Степлерована трансанальна резекція прямої кишки (STARR) при ректоцеле та інвагінації: хірургічне втручання для зміцнення передньої стінки прямої кишки.
• Ректопексія: При випаданні прямої кишки пряму кишку повертають у нормальне положення та фіксують. Іноді для цього використовується сітка. Іноді під час цієї операції може знадобитися видалити частину товстої кишки.

Пам’ятайте, що хірургічне втручання – це завжди крайній засіб. Ваш лікар ретельно вивчить ваш стан і порекомендує лікування, яке найкраще підходить саме вам.

Що чекає в майбутньому тих, хто має цей стан?

Консервативні методи лікування можуть допомогти приблизно 30% людей побачити одужання або зменшення симптомів. Зміни способу життя (дієта, вода, фізичні вправи) та домашнє лікування (ліки, клізми) можуть потребувати продовження, але вони дійсно можуть забезпечити полегшення.

Такі методи лікування, як біологічний зворотний зв'язок та психотерапія, потребують часу та зусиль для досягнення результатів, але їхній ефект може бути тривалим. Результати хірургічного втручання різняться. Хірургічне втручання, здається, є більш ефективним у поєднанні з іншими методами лікування.

Труднощі зі стільцем – це проблема, яка потребує негайного вирішення. Але буває важко з’ясувати, що їх викликає. Ви здивуєтеся, скільки систем у нашому організмі, навіть мозок, задіяні в процесі випорожнення!

На щастя, багато методів лікування, які лікарі рекомендують для лікування синдрому обструктивного діабету давніх-давен (ОДС), також можуть бути корисними для будь-кого з регулярними запорами. Ви можете почати зі зміни способу життя, домашніх засобів та терапії вже сьогодні. Але завжди гарною ідеєю є звернення до лікаря для обстеження. Він або вона може виключити інші захворювання або фізичні проблеми, які можуть сприяти вашому стану, та також лікувати їх. А після того, як він або вона дізнається більше про ваш стан, він або вона може обговорити з вами ваш діагноз.

Зрештою, пам'ятайте про це !

Добре, ось деякі речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили сьогодні:

• Нетримання сечі (НС) – це дещо складний стан, який може бути спричинений кількома причинами.
• Якщо вам важко ходити до туалету, у вас сухий кишечник і ви відчуваєте, що у вас немає стільця, не ігноруйте це.
• Якщо у вас є ці симптоми, не соромтеся і не бійтеся, зверніться до лікаря. Якщо ви знайдете причину та отримаєте правильне лікування, ви зможете вийти з цієї ситуації.
• Прості зміни способу життя (їжа з високим вмістом клітковини, вода, фізичні вправи) можуть мати велике значення.
• Іноді можуть знадобитися спеціальні методи лікування, такі як «біологічний зворотний зв'язок» або хірургічне втручання. Ваш лікар порадить вам про це.
• Ви не самотні в цій проблемі. Багато людей страждають від цього стану. Тож будьте сильними та дотримуйтесь порад свого лікаря.

Бажаю вам міцного здоров'я!

Запор , утруднене випорожнення, синдром утрудненого випорожнення, захворювання прямої кишки, слабкість м'язів тазового дна, сухість, лікування стільця