Уявіть, що у вашої дитини алергія на арахіс. Тож щоразу, коли ви берете її на вечірку або відвозите до школи, у вас виникає жахливий страх. «О, а що, як хтось дасть вам шматочок торта з арахісом? Що станеться, якщо маленький шматочок випадково потрапить до рота вашої дитини?» Цей страх, цей тиск, мабуть, вам дуже знайомий. Тільки ті, хто це пережив, знають, як важко жити з такою харчовою алергією. Але чи чули ви про новий метод лікування, який може допомогти вам попрощатися з цим страхом? Саме про це ми сьогодні й поговоримо.
Простіше кажучи, що таке оральна імунотерапія (ОІТ)?
Хоча назва може здатися складною, концепція проста. Оральна імунотерапія (ОІТ) – це лікування харчової алергії. Вона передбачає введення вам дуже невеликої кількості їжі, на яку у вас алергія (медично називається алергеном), під пильним наглядом алерголога.
Уявіть собі так. Вам дають їжу, на яку у вас алергія, як ліки, під пильним оком лікаря. Спочатку ви починаєте з дуже маленької кількості, яку навіть не бачите. Потім, з часом, ви дуже обережно збільшуєте кількість.
Головна мета цього — поступово «захворіти» вашу імунну систему на їжу, на яку у вас алергія. Зазвичай ваш організм помилково сприймає білок у їжі як «небезпечного ворога» та починає боротися з ним. Саме це викликає алергію. Але під час лікування опіоїдною імунотерапією ми поступово вводимо «ворога» у ваш організм, тому з часом ваша імунна система усвідомлює: «О... він не такий вже й небезпечний». Ми називаємо це «десенсибілізацією». Тобто організм стає менш чутливим до цієї їжі.
Найголовніше, що після такого лікування, якщо ви випадково проковтнете невелику кількість алергічної їжі, ви зможете запобігти серйозній реакції.
Які приготування слід зробити перед початком лікування ОІТ?
Це не те, що можна просто так почати. Це потрібно робити дуже планомірно, після консультації з лікарем. Зазвичай вам доведеться виконати ці речі заздалегідь.
| Що робити | Чому так? |
|---|---|
| Тестування на алергію Шкірні проби та аналізи крові. | Щоб підтвердити, чи справді у вас алергія на цей продукт, і перевірити ефективність лікування, необхідно отримати базові показники до та після лікування. Зокрема, вимірюється рівень антитіла під назвою IgE . |
| Правильне лікування астми та екземи | Якщо інші алергічні стани, подібні до цих, не контролюються належним чином, ризик небезпечної реакції під час лікування ОІТ є високим . |
| Купівля необхідних речей Вимірювальні прилади та відповідна їжа (наприклад, ложка, паста). | Важливо приймати їх щодня у точній дозі, призначеній лікарем. Існують спеціальні порошки від алергії на арахіс, такі як Palforzia®. |
| Отримання автоінжектора адреналіну Наприклад: ЕпіПен®, Ауві-К'ю® | Це найважливіша та обов’язкова річ . Це вакцина, яка може врятувати вам життя, якщо у вас раптово виникне сильна алергічна реакція (анафілаксія). Ви не можете розпочати лікування ожирінням без неї . Ваш лікар випише вам рецепт на неї. |
Як відбувається цей процес лікування?
Весь цей процес можна розділити на дві основні фази: «фазу ескалації» та «фазу підтримки».
1. Фаза оновлення
Це найактивніший період лікування.
- День 1: Спочатку вам потрібно буде звернутися до лікаря або клініки. Там, під наглядом лікаря, вам дадуть дуже невелику кількість алергенної їжі. Лікар пояснить усе про те, скільки їсти та як це вимірювати. Він також буде готовий надати вам лікування, якщо у вас виникнуть будь-які реакції.
- Вдома: Потім, та перша доза , яку призначив лікар, вам слід приймати його вдома щодня. Найкраще приймати його одночасно.
- Кожні два тижні: Вас попросять приходити до лікаря кожні два тижні. Там, знову під медичним наглядом, вашу дозу дещо збільшать. Потім ви повернетеся додому та прийматимете нову дозу щодня.
Таким чином, дозу поступово збільшують кожні два тижні, доки лікар не досягне цільової дози.
2. Фаза технічного обслуговування
Як тільки ви досягнете цільової дози, розпочнеться «підтримуюча фаза».
- Тут відбувається те, що ви продовжуєте приймати найвищу дозу, яку ви успішно приймали востаннє щодня .
- Цю підтримуючу дозу слід приймати протягом щонайменше шести місяців.
- Через шість місяців ваш лікар проведе ще один аналіз крові, щоб перевірити, чи знизився рівень антитіл у вашому організмі проти цієї їжі.
- Іноді можна також провести «харчовий тест». Це означає, що в умовах лікарні під медичним наглядом вам дають невелику кількість алергенної їжі, щоб перевірити, чи є у вас реакція.
- На основі результатів цих аналізів ваш лікар вирішить, чи слід вам продовжувати приймати підтримуючу дозу щодня, чи достатньо буде приймати її кілька днів на тиждень.
Пам’ятайте, що навіть під час підтримуючої фази важливо завжди мати при собі автоін’єктор з адреналіном , оскільки можливість раптової реакції не виключається повністю.
Яких правил слід дотримуватися під час лікування?
Для успіху цього лікування та для вашої власної безпеки необхідно дотримуватися кількох речей. Точне дотримання цих правил може зменшити багато непотрібних ризиків.
| Правило, якого слід дотримуватися | Чому так? |
|---|---|
| Тримайте ліки поруч. Завжди тримайте при собі ліки від алергії та невичерпаний ЕпіПен. | Тому що, якщо трапляється надзвичайна ситуація, потрібні негайні дії. |
| Не приймайте натщесерце. Перед прийомом дози з'їжте трохи. | Прийом дози натщесерце збільшує ризик побічних ефектів або реакцій. |
| Візьміть це вчасно. Прийміть сьогоднішню дозу протягом двох годин після вчорашньої дози (на дві години раніше або пізніше). | Підтримують стабільний рівень ліків в організмі та зменшують ризик реакцій. |
| Уникайте фізичних навантажень та купання в гарячій воді. Уникайте важкої фізичної активності та гарячих ванн протягом двох годин до та після прийому дози. | Ці речі можуть посилити кровообіг в організмі та збільшити ризик алергічної реакції. |
| Не приймайте ібупрофен. Не приймайте знеболювальні засоби на основі ібупрофену (наприклад, Advil®, Motrin®) за 3-4 години до та після прийому вашої дози. | Ці ліки можуть збільшити ризик алергічної реакції. |
| Не приймайте дозу, якщо ви хворі. Уникайте прийому препарату, якщо у вас є захворювання, такі як лихоманка, кашель або блювота. | Коли ви хворієте, ваш організм більш вразливий до реакції. Крім того, ви можете сплутати симптоми хвороби з симптомами алергічної реакції. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж пропустити прийом препарату. |
Що робити, якщо у вас раптова реакція?
Це найважливіша частина, яку повинен знати кожен. Ваш лікар надасть вам чіткий набір інструкцій щодо того, на які симптоми звертати увагу, коли використовувати ЕпіПен і коли звертатися до відділення невідкладної допомоги лікарні.
Якщо у вас виник один або декілька з перелічених небезпечних симптомів , не зволікайте .
- Набряк обличчя, губ, язика або горла
- Утруднене дихання
- Відчуття стиснення в грудях
- Поява багатьох великих пухирів (кропив'янок) по всьому тілу
- Блювання
- Оніміння рук, ніг або губ
- Слабкість у тілі, запаморочення, непритомність
- Відчуття неминучої загибелі (відчуття сильного страху, ніби «зі мною щось трапиться»).
Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно скористайтеся своїм ЕпіПеном та якомога швидше зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
Чи немає жодних ризиків від цього лікування?
Як і будь-яке медичне лікування, ОІТ має певні ризики.
- Основний ризик полягає в сильній алергічній реакції, яка називається «анафілаксією», про яку ми говорили раніше. Саме тому це лікування завжди слід проводити під медичним наглядом і ніколи не слід намагатися проводити його самостійно вдома .
- Крім того, можуть виникнути незначні реакції, такі як невеликі пухирі на шкірі та незначний розлад шлунка.
- Ще одним рідкісним, але серйозним ризиком є стан, який називається еозинофільним езофагітом . Це запалення стравоходу. Якщо у вас виникають такі симптоми, як блювота або відчуття, що їжа застрягла в горлі, вам слід негайно повідомити про це лікаря . Маленькі діти можуть відмовлятися від їжі. Цей стан зазвичай минає після припинення лікування еозинофільною імунотерапією.
Які переваги та рівень успішності лікування ОІТ?
Головна перевага цього лікування полягає в тому, що воно значною мірою знімає навантаження з вашого життя. Єдина перевага в тому, щоб жити без страху серйозної аварії, якщо ви випадково з'їсте шматочок алергічної їжі. Деякі люди, особливо діти, які починають лікування в ранньому віці , навіть звикають їсти цю їжу нормально без жодного страху після завершення оптової імплантації.
Що стосується успіху, дослідження показують, що це лікування дуже ефективне у дітей віком до 4 років. Наприклад, у дослідженні OIT для дітей з алергією на арахіс понад 70% дітей віком від 1 до 4 років змогли з'їсти еквівалент білка ядра арахісу без будь-яких проблем.
Ваш лікар — найкраща людина, яка може вирішити, чи підходить це вам чи вашій дитині. Це лікування вимагає багато зусиль і часу. Тому важливо обговорити всі ваші запитання та побоювання з лікарем і прийняти обґрунтоване рішення.
Повідомлення на винос
- Оральна імунотерапія (ОІТ) – це не самостійний експеримент. Це лікування, яке слід проводити лише під повним наглядом спеціаліста .
- Головна мета цього — захист від небезпечних реакцій , які можуть виникнути, якщо випадково вжити алергічну їжу.
- Це вимагає багато відданості та часу від родини. Це довгострокова подорож .
- Протягом усього лікування,Важливо завжди мати при собі ЕпіПен і знати, як ним користуватися.
- Якщо у вас або вашої дитини харчова алергія, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про лікування ОІТ.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар