Ваші кістки слабкі та болять? Давайте дізнаємося про це (фіброзно-кістозний остеїт - OFC)!

Чи відчуваєте ви іноді біль у тілі, особливо в кістках? Або ж вам здається, що ваші кістки ламаються навіть від найменшого подразнення? Можливо, за цим стоїть стан, про який ми мало говоримо, але важливо знати. Одним із таких станів є «(фіброзно-кістозний остеїт - ОФК)». Хоча ця назва може здатися дещо складною, давайте пояснимо її просто.

Що таке фіброзно-кістозний остеїт (ФК)?

Простіше кажучи, «(фіброзно-кістозний остеїт - КФК)» – це рідкісне захворювання, яке вражає наші кістки. Воно безпосередньо пов'язане з паращитовидними залозами в нашому організмі. Ви чули про щитовидну залозу. За нею розташовані ці чотири паращитовидні залози. Ці залози виробляють паратиреоїдний гормон («паратиреоїдний гормон - ПТГ») .

Цей гормон (ПТГ) необхідний для підтримки міцності та здоров'я наших кісток. Він також допомагає контролювати рівень кальцію в крові. Але уявіть, що станеться, якщо цього гормону (ПТГ) вироблятиметься занадто багато, тобто, забагато? Ось тоді й починається проблема. Через цей надлишок (ПТГ) замість зміцнення кісток вони поступово починають слабшати . З часом форма кісток може змінитися, а всередині можуть утворюватися такі речі, як отвори (наприклад, кісти, заповнені водою).

Цей надлишок ПТГ може спричинити підвищення рівня кальцію в крові, що призводить до утворення каменів у нирках, високого кров'яного тиску (гіпертензії) та серцевої недостатності.

Цей стан називається «(OFC)» кількома іншими назвами. Ви могли чути такі назви:

• «Кісткова хвороба фон Реклінгхаузена»
• Фіброзний остеїт
• Генералізована цистика
• Фіброзна остеодистрофія
• Коричнева пухлина кістки . Не лякайтеся цієї назви. Хоча на ній написано «(Пухлина)», це не «Ракова». Ця назва використовується, тому що люди з «(ОФК)» мають коричневі плями, які з'являються через кровотечу та фіброзну тканину в кістках. Але насправді це не ракова «(Пухлина)».

Слова «(фіброзно-кістозний остеїт)» означають щось на кшталт «розплавлення кісток та утворення кіст». Отже, коли рівень «(ПТГ)» підвищується, кістки можуть бути пошкоджені в будь-який час. Однак, якщо цей стан, який називається «(гіперпаратиреоз)» (тобто надмірне вироблення «(ПТГ)»), розпізнати та лікувати на ранній стадії, стан «(ОФК)» можна вилікувати або запобігти його розвитку.

Наскільки поширений цей стан (OFC)?

Зараз вам може бути цікаво, наскільки поширене це захворювання. Насправді воно дуже рідко зустрічається в країнах з хорошою охороною здоров'я . Наприклад, навіть у Сполучених Штатах менш ніж у 5% людей з гіперпаратиреозом розвивається ортопедична цироза (ОРЦ). Найчастіше це спостерігається у людей з тяжким гіперпаратиреозом, які не лікувалися протягом тривалого часу.

Але в минулому це було набагато частіше. Близько п'ятдесяти років тому близько 69% людей з «гіперпаратиреозом» мали це захворювання кісток. Але з розвитком медичної науки, особливо з появою «регулярних аналізів крові», ці стани стали виявляти та лікувати швидше. Хіба це не чудово?

Які симптоми цього (OFC) стану?

Добре, тепер давайте подивимося, які симптоми можуть виникнути при стані «(фіброзно-кістозний остеїт)».

Основні симптоми:

• Біль у кістках . Це перше, що відчуває більшість людей. Іноді навіть дотик до кістки може бути болючим.
• Переломи . Кістки, особливо в руках, ногах або хребті, можуть легко зламатися. Навіть незначне падіння може призвести до перелому кістки.

На ранніх стадіях цього стану також можуть виникати такі симптоми (вони також можуть бути симптомами «гіперпаратиреозу»):

• Постійне відчуття втоми («Втома»).
• Слабкість.
• Нудота та блювота.
• Запор.
• Виділення більше сечі, ніж зазвичай («поліурія»). Це означає необхідність частішого відвідування туалету.

Якщо у вас є ці симптоми, не вирішуйте самостійно: «О, це ж «(ОФК)». Тому що ці симптоми можуть бути присутніми й при інших захворюваннях. Але дуже важливо знати про них і повідомити лікаря.

Які причини (OFC)?

Що викликає фіброзно-кістозний остеїт? Як я вже згадував раніше, основною причиною цього є нелікований гіперпаратиреоз . Тобто, наші паращитовидні залози виробляють занадто багато ПТГ. Це може статися двома основними способами:

1. Первинний гіперпаратиреоз: це спричинено проблемою з паращитовидними залозами. Ці залози можуть бути злоякісними (раковими) або мати неракове новоутворення (наприклад, аденома), що призводить до надмірної вироблення ними паратиреоїдного гормону (ПТГ). Або ж усі чотири залози можуть бути збільшені (гіперплазія) та виробляти занадто багато гормону.

2. Вторинний гіперпаратиреоз: це виникає через інший стан здоров'я. Наприклад, якщо у людини хронічне захворювання нирок, баланс кальцію та вітаміну D в організмі порушується. У відповідь паращитовидні залози починають виробляти більше ПТГ. Також, коли є важкий дефіцит вітаміну D, рівень кальцію в крові знижується, тому паращитовидні залози працюють інтенсивніше, щоб підвищити рівень кальцію. У цей час рівень гормону ПТГ збільшується, і з часом може розвинутися фіброзно-кістозний остеїт.

Уявіть собі, наша тітка Камала довго страждала від проблем з нирками. Вона не приймала від цього правильних ліків. Через деякий час її паращитовидні залози, намагаючись контролювати кальцій в організмі, почали виробляти більше паратиреоїдного гормону (ПТГ), ніж потрібно. Зрештою, у тітки Камали розвинувся ожиріння (ОФК) разом з болем у кістках. Ви розумієте зв'язок?

Які можливі ускладнення (ОФК)?

Основні ускладнення нелікованого гіперпаратиреозу та ортопедичної фістули (ОРФ) пов'язані з кістками. Це означає біль, деформації кісток (зміни форми) та легкі переломи . Це те, що видно одразу. Людина може навіть втратити зріст.

Однак, крім цього, можуть виникнути й інші ускладнення. Це:

• Утворення каменів у нирках.
• Ниркова недостатність.
• Низький рівень енергії, постійна втома.
• Біль у животі.
• Психічні проблеми, такі як депресія.
• Проблеми з пам'яттю та увагою.

Подивіться, як далеко може зайти проблема, яка починається в одному місці. Проблема в одній системі нашого організму може впливати й на інші системи. Ось чому важливі рання діагностика та лікування.

Як діагностується ОФК?

Добре, а як лікар діагностує цей стан (фіброзно-кістозний остеїт)?

Спочатку ваш лікар ретельно збере ваш анамнез . Він або вона запитає вас, як довго у вас спостерігаються ці симптоми, чи є у вас інші захворювання (такі як захворювання нирок), які можуть вплинути на рівень паратиреоїдиту (ПТГ), і які ліки ви приймаєте. Потім він проведе фізичний огляд , щоб перевірити наявність болю в кістках, чутливості або деформацій.

Щоб підтвердити захворювання, лікарі можуть використовувати такі тести, як:

• Аналізи крові: вони перевіряють наявність гормонального та мінерального дисбалансу. Зокрема, вони перевіряють рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ), рівень кальцію, рівень фосфору, рівень вітаміну D та лужної фосфатази (ферменту, що вивільняється з кісток). При ортодонтичній карциномі (ОФК) рівні ПТГ та лужної фосфатази можуть бути дуже високими.
• Аналізи сечі: Ви також можете перевірити кількість кальцію в сечі.
• Візуалізаційні тести:
• Рентген: Вони можуть показати, наскільки тонкі кістки, такі речі, як кісти, а також чи є якісь дуже маленькі розриви (мікрофракути) або характерні зміни в кістках (такі як субперіостальна резорбція).
• КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія): вони показують стан кісток детальніше, ніж рентген.

Які методи лікування (OFC)?

Добре, а тепер поговоримо про лікування фіброзно-кістозного остеїту. Лікування залежить від типу та тяжкості гіперпаратиреозу, який спричинив цей синдром.

• Якщо первинний гіперпаратиреоз викликаний:
• У більшості випадків, якщо причиною цього стану (ОФК) є порушення функції паращитоподібної залози (наприклад, пухлина), стандартним лікуванням є хірургічне видалення залози або її частини (паратиреоїдектомія) . Ця операція може зупинити витончення кісток і відновити деякі пошкодження кісток, які вже відбулися (ремінералізація). Зазвичай у нас чотири паращитоподібні залози. Отже, коли проблемну залозу видаляють, решта залози можуть виробляти гормон ПТГ, який потрібен організму.

• Для тих, хто не може перенести операцію або має вторинний гіперпаратиреоз:
• Лікування основної причини: Наприклад, якщо причиною є дефіцит вітаміну D, призначаються добавки вітаміну D. Якщо це захворювання нирок, його лікують відповідним чином.
• Кальціміметики: ці препарати імітують кальцій у вашій крові. Вони «обманюють» вашу паращитовидну залозу, змушуючи її виробляти менше паратиреоїдного гормону. Цинакальцет є одним із таких препаратів.
• Бісфосфонати: ці препарати діють, уповільнюючи швидкість втрати кісткової маси. Зазвичай їх призначають людям з остеопорозом. Однак вони також можуть бути корисними в короткостроковій перспективі для людей з ортостатичною карциномою кісткової тканини, особливо для зміцнення кісток перед операцією.
• Вітамін D та кальцієві добавки: їх призначають за потреби. Однак, якщо рівень кальцію в крові високий, кальцієві добавки не призначають.

Які перспективи щодо статусу (OFC)?

Яка надія щодо цього стану «(ОФК)»? Насправді, за належного лікування можна досягти хороших результатів . Лікування може зупинити витончення кісток та зміцнити їх («ремінералізувати»). Зламані кістки можуть загоїтися та зменшити біль. Однак, якщо кістки сильно деформовані, вони можуть не повністю відновитися.

Чи можна запобігти (OFC)?

Чи можна запобігти виникненню цього стану (фіброзно-кістозний остеїт)? Так, певною мірою це можливо. Головне — розпізнати та лікувати стан (гіперпаратиреоз) на ранній стадії.

• Дуже важливо регулярно проходити аналізи крові , особливо якщо у вас є фактори ризику, такі як захворювання нирок. Це допоможе виявити будь-які зміни рівня кальцію та паратиреоїдиту в крові, перш ніж вони завдадуть серйозної шкоди.
• Також поговоріть зі своїм лікарем та підтримуйте хороший рівень кальцію та вітаміну D.Робіть те, що вам потрібно. Наприклад, якщо ви живете в регіоні, де взимку мало сонячного світла, вам може знадобитися приймати добавки вітаміну D. Ваш лікар також розповість вам, як отримувати необхідні поживні речовини з продуктів, які ви споживаєте.

Пам’ятайте, що чим раніше буде розпізнано та розпочато лікування гіперпаратиреозу, тим менша ймовірність розвитку фіброзно-кістозного остеїту.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас біль у кістках, чутливість або відчуття, ніби кістка ось-ось зламається , негайно зверніться до лікаря. Також, якщо у вас є будь-які ранні симптоми гіперпаратиреозу (такі як втома, нудота та часте сечовипускання), про які я згадував раніше, повідомте про них свого лікаря . Якщо у вас вже є гіперпаратиреоз, рекомендується регулярно перевіряти рівень кальцію та паратиреоїдиту (ПТГ), як рекомендує ваш лікар.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо вам поставили діагноз «(фіброзно-кістозний остеїт)», можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Наскільки погана моя ситуація?
• Які варіанти лікування у мене є? Які переваги та недоліки кожного з них?
• Чи можна мені приймати добавки? Які саме?
• Чи потрібна мені операція? Якщо так, то чого я можу очікувати після неї?
• Які зміни в раціоні я можу внести, щоб мені допомогти?
• Як ця ситуація вплине на моє повсякденне життя?

Насамкінець, кілька важливих моментів

Отже, я мушу вам ось що сказати. Слабкі кістки та біль можуть суттєво впливати на наше повсякденне життя. Якщо ваші кістки легко ламаються, вам навіть може захотітися пропустити деякі заняття. Якщо у вас є такі симптоми, як втома, слабкість, нудота та часте сечовипускання, це може бути «гіперпаратиреоз» або його ускладнення «ортопедична цирознижувальна недостатність».

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря. Чим раніше ви розпізнаєте та почнете лікувати хворобу, тим менше шкоди ви можете завдати своїм кісткам. Ваше здоров'я дуже важливе для вас. Тож бережіть його.

Фіброзно - кістозний остеїт, ОКС, захворювання кісток, паращитовидна залоза, гормон ПТГ, гіперпаратиреоз, біль у кістках