Вам часто доводиться сечовипускати? Немає контролю? Давайте поговоримо про гіперактивний сечовий міхур (ГСМ)

Ви збираєтеся кудись іти... або виконуєте важливе завдання... і раптом відчуваєте потребу помочитися. У вас навіть немає часу добігти до ванної кімнати. Іноді ви навіть можете зняти одяг, навіть не усвідомлюючи цього. Чи викликає це у вас сильний дискомфорт і сором? Тож сьогодні ми поговоримо про дуже важливу для вас тему. Це гіперактивний сечовий міхур, або скорочено ГСМ . Хоча багато людей не люблять говорити про це і соромляться цього, це дуже поширений стан. Крім того, існують хороші методи лікування.

Що саме таке гіперактивний сечовий міхур (ГСМ)?

Простіше кажучи, гіперактивний сечовий міхур – це не хвороба, а сукупність симптомів. Тут відбувається те, що ваш сечовий міхур стає гіперактивним. Зазвичай, коли сечовий міхур повний, мозок надсилає сигнал, повідомляючи нам про необхідність помочитися. Однак у людини з гіперактивним сечовим міхуром м’язи сечового міхура раптово починають скорочуватися, навіть коли сечовий міхур не повністю повний. Саме тоді виникає неконтрольована, термінова потреба в сечовипусканні.

Це основні симптоми, що спостерігаються при ГАМП.

Хто більш схильний до цього стану?

Хоча ГАМП може вражати людей будь-якого віку, найчастіше він зустрічається у людей старше 65 років. У жінок цей стан також може розвинутися трохи раніше, ніж у чоловіків, можливо, починаючи приблизно з 45 років.

Це настільки поширене явище, що мільйони людей у ​​всьому світі страждають від цього стану. Але багато людей соромляться про це говорити, тому не звертаються за лікуванням. Це справді прикро. Тому що це те, що можна значною мірою контролювати за допомогою лікування.

Чому це відбувається? Які причини виникнення гіперактивного абсцесу?

Детрузорний м’яз – це м’яз у стінці сечового міхура. ГСМ викликається певними станами або травмами, які впливають на цей м’яз. Давайте розглянемо основні причини.

• Травма живота: під час вагітності та пологів, особливо у жінок, м’язи в області тазу можуть розтягуватися та ослаблятися. Ці м’язи утримують сечовий міхур та інші органи на місці. Коли вони слабшають, сечовий міхур може трохи опуститися, що впливає на його функцію.
• Пошкодження нервів: Подумайте лише про це: наш сечовий міхур і мозок спілкуються через нерви. Що станеться, якщо мозок отримає неправильний сигнал про спорожнення сечового міхура в невідповідний час? Ось що відбувається тут. Ці нерви можуть бути пошкоджені певними захворюваннями та нещасними випадками. Наприклад:
• Хірургія тазу або спини
• Захворювання спинного мозку (грижі міжхребцевих дисків)
• Радіотерапія
• Хвороба Паркінсона
• Розсіяний склероз
• Інсульт
• Деякі ліки, алкоголь і кофеїн: вони можуть уповільнювати роботу нервової системи та впливати на сигнали, що надходять до мозку. Діуретики (ліки, що збільшують сечовипускання) та кофеїн (чай, кава) також можуть спричинити швидке наповнення сечового міхура, що може призвести до неконтрольованого сечовипускання.
• Інфекції:Коли виникає щось на кшталт інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), це може стимулювати нерви в сечовому міхурі та спричиняти його непотрібне скорочення.
• Зайва вага: Зі збільшенням ваги тіла виникає додатковий тиск на сечовий міхур. Цей тиск також може ускладнити контроль сечовипускання.
• Дефіцит естрогену після менопаузи: ГМП також може виникати через гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінок після менопаузи.

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви звертаєтеся до лікаря з цими симптомами, перше, що він чи вона зробить, це уважно вислухає те, що ви маєте сказати. Потім він чи вона обережно огляне область вашого тазу та область навколо ануса. Він чи вона може поставити вам такі запитання, як:

• Які у вас симптоми?
• Як довго тривають ці симптоми?
• Чи є у когось у вашій родині такий стан?
• Які ліки ви використовуєте? (включаючи безрецептурні)
• Що ви п'єте протягом дня? Коли ви це п'єте?
• Як у тебе дієта?

Іноді лікар може направити вас до уролога.

Діагностичні тести

Ваш лікар може порекомендувати кілька подібних тестів для підтвердження діагнозу.

• Аналіз сечі: Цей тест перевіряє вашу сечу на наявність інфекцій, клітин крові тощо. Якщо щось, наприклад, інфекція сечовивідних шляхів викликає ваш ГАМП, цей тест може це виявити.
• Уродинамічне тестування: ці тести можуть вимірювати багато речей, таких як кількість сечі, що залишається в сечовому міхурі після сечовипускання, швидкість витікання сечі та тиск на сечовий міхур, коли він наповнюється.
• Ультразвукове сканування: це безболісне сканування, яке може дати детальні зображення вашого сечового міхура та навколишніх органів.
• КТ: Це також може створювати тривимірні (3D) зображення сечового міхура.
• Цистоскопія: це передбачає введення тонкого інструменту з камерою, який називається цистоскопом, через уретру для огляду внутрішньої частини сечового міхура. Перед процедурою вам дадуть знеболювальний гель, тому немає причин для хвилювання. Дуже рідко для цієї процедури вам можуть зробити повну анестезію.

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що існує безліч методів лікування, які допомагають контролювати гіперактивний абсцес, включаючи зміни способу життя та поведінки, ліки та методи стимуляції нервів.

1. Зміни у способі життя та поведінці

Перш ніж приймати ліки, ви можете багато чого зробити самостійно. Це перші кроки лікування.

Ведіть щоденник сечового міхура.

Ваш лікар може попросити вас вести щоденник вашого сечовипускання протягом кількох днів. Це допоможе вам зрозуміти, коли ваш стан погіршується, і що ви їсте або п'єте. Запишіть наступне:

• Що ти п'єш?
• Скільки ти п'єш?
• Що можна їсти?
• Як часто ви мочитеся?
• Якщо виділяється сеча, то коли і в якій кількості?
• Як часто ви відчуваєте потребу в терміновості?
• Чи витікала у вас сеча через кашель, чхання або сміх?

Дбайливе ставлення до того, що ви їсте та п'єте

Деякі продукти харчування та напої можуть стимулювати сечовий міхур і посилювати симптоми гіперактивного сечового міхура. Спробуйте зменшити або повністю виключити ці продукти:

• Чай
• Кава
• Алкоголь
• Безалкогольні напої з кофеїном
• Цитрусові та фруктові напої (апельсини, мандарини)
• Шоколад
• Помідори та продукти, що містять помідори
• Гостра та кисла їжа
• Речі, що містять штучні підсолоджувачі (дієтичні напої, деякі жувальні гумки)

Підтримка належної роботи кишечника

Запор може створювати додатковий тиск на сечовий міхур і посилювати симптоми гіперактивного сечового міхура. Тож спробуйте ось що, щоб підтримувати здоров'я кишечника:

• Вживайте продукти, багаті на клітковину (коричневий рис, квасолю, овес, бобові, овочі, фрукти).
• Пийте на 2-4 склянки води більше на день.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.

Контроль ваги та відмова від куріння

Втрата зайвої ваги може зменшити тиск на сечовий міхур. Також, якщо ви курите, це може вплинути на м’язи сечового міхура. Тому кинути палити також дуже важливо.

Як перетренувати сечовий міхур? (Перетренування сечового міхура)

Це дуже важливий та ефективний метод. Коли у вас гіперактивний сечовий міхур, ваш сечовий міхур звик спорожнятися, коли він трохи повний. За допомогою цього тренування ми вчимо сечовий міхур утримувати трохи більше сечі. Простіше кажучи, це як «перезавантаження» сечового міхура.

Як це зробити?

1. Визначте свій поточний режим сечовипускання: Спочатку перегляньте свій щоденник сечовипускання та дізнайтеся, як часто ви зазвичай мочитеся. Припустимо, ви ходите до туалету щогодини.

2. Поступово збільшуйте час: Далі спробуйте зачекати кілька хвилин, навіть якщо відчуваєте потребу помочитися. Якщо спочатку ви йдете через годину, прагніть до години 15 хвилин.

3. Контролюйте позив: Коли виникає цей епізодичний позив, зробіть глибокий вдих і повільно видихніть. Подумайте про місце, яке вас заспокоїть. Зачекайте, поки позив мине. Потім сходіть до туалету, як завжди.

4. Працюйте за графіком:Після того, як ви зможете комфортно дотримуватися нового графіка (наприклад, 1 годину 15 хвилин) протягом приблизно тижня, збільште час ще на 15 хвилин. Поступово збільшуйте час, доки не зможете утримувати сечу протягом 2-4 годин .

Стратегії контролю потягів

• Припини те, що робиш, і сядь, якщо можеш. Залишайся нерухомим.
• Кілька разів швидко напружте та розслабте м’язи тазу (як у вправах Кегеля).
• Розслабте решту тіла. Зробіть глибокий вдих.
• Тільки подумайте про те, щоб придушити позив до сечовипускання.
• Як тільки позив мине, повільно сходіть до туалету, як завжди. Не панікуйте.

Медикаментозне лікування та інші методи

Якщо лише зміни способу життя недостатньо для контролю стану, лікар може рекомендувати інші методи лікування.

Ліки

Існують ліки, які допомагають розслабити м’язи сечового міхура та контролювати небажані скорочення. Вони дозволяють сечовому міхуру утримувати більше сечі.

• Антихолінергічні препарати: такі препарати, як оксибутинін (Дитропан®), толтеродин (Детрол®), соліфенацин (ВЕСИкер®).
• Бета-3 адренергічні препарати: такі препарати, як Мірабегрон (Myrbetriq®), Вібегрон (Gemtesa®).

Ці ліки слід використовувати лише за рекомендацією лікаря .

Стимуляція нервів

Якщо інші методи лікування неефективні, існують методи, які надсилають слабкі електричні сигнали до нервів, що контролюють сечовий міхур, відновлюючи їхню функцію.

• Стимуляція крижового нерва: метод стимуляції нервів шляхом імплантації невеликого пристрою під шкіру.
• Черезшкірна стимуляція великогомілкового нерва: метод, який забезпечує стимуляцію через нерв поблизу щиколотки.

Ін'єкції ботулотоксину

Ботокс® – найпопулярніший тип. Ботокс вводиться в стінку сечового міхура через цистоскоп. Це розслабляє м’язи сечового міхура. Ефект від цього лікування триває близько 6 місяців, тому потрібні повторні ін’єкції.

Як впоратися з дискомфортом під час лікування?

Поки ви чекаєте, поки лікування почне діяти, або якщо ви не можете контролювати періодичні протікання, ви можете відчувати дискомфорт і сором. Але є рішення. Використання спеціальних прокладок або підгузків для дорослих (засобів від нетримання сечі) допоможе вам впевнено повернутися до свого щоденного життя.

• Регулярно перемикайтеся:Зміна прокладки після сечовипускання може допомогти запобігти появі запаху та шкірних інфекцій.
• Застосовуйте захист шкіри: нанесення захисного крему на шкіру перед введенням прокладки може допомогти запобігти пошкодженню шкіри, спричиненому сечею.
• Одягайте вільний одяг темного кольору: це зробить прокладку менш помітною. Крім того, навіть якщо вона якимось чином намокне, вона буде менш помітною в темному одязі.