Чи є зміни шкіри на вашому соску? Чи може це бути хвороба Педжета молочної залози?

Що ви думаєте, якщо бачите невеликий висип або лущення шкіри на соску? Найчастіше ви думаєте, що це просто звичайне захворювання шкіри, можливо, щось на кшталт екземи. Правда, у більшості випадків так і є. Однак дуже рідко така маленька плямка може бути першою ознакою раку молочної залози. Це один з тих рідкісних, але важливих видів раку, про які ми сьогодні поговоримо.

Простіше кажучи, що таке хвороба Педжета молочної залози?

Хвороба Педжета молочної залози – це дуже рідкісний тип раку, який виникає на шкірі соска, а іноді й на темній шкірі навколо соска (ареолі). Іноді він може бути обмежений соском. Це називається раком молочної залози 0 стадії або протоковою карциномою in situ . Але іноді, поряд із цією зміною шкіри, також може бути інвазивний рак молочної залози, який поширився на молочні протоки всередині грудей.

Оскільки симптоми схожі на екзему, багато людей спочатку помилково приймають її за звичайне захворювання шкіри. Симптоми включають свербіж, лущення, почервоніння та іноді виділення із соска. Пам’ятайте, що не всі, хто має ці симптоми, мають хворобу Педжета. Однак, якщо у вас є цей стан, це може бути першою ознакою розвитку раку всередині молочної залози.

Хто найбільш схильний до цього захворювання?

Хвороба Педжета молочної залози найчастіше зустрічається у жінок. Однак, повідомлялося про випадки її виникнення і у чоловіків. Середній вік постановки діагнозу зазвичай становить близько 57 років. Однак, вона може зустрічатися як у людей набагато молодшого, так і старшого віку. Вона настільки рідкісна, що становить менше 4% усіх зареєстрованих випадків раку молочної залози. Тож, хоча це дуже рідкісне захворювання, важливо знати про нього.

Як швидко поширюється ця хвороба? Наскільки серйозною вона може бути?

Це дійсно залежить від того, чи є у вас інші ракові утворення всередині молочної залози, і якщо так, то на якій стадії він знаходиться.

• Якщо рак обмежений молочними протоками: Якщо ваш рак обмежений молочними протоками та не поширився на навколишні тканини молочної залози, ми називаємо це «протоковою карциномою in situ» (DCIS) . Це вважається раком 0 стадії. Цей тип раку лікується шляхом видалення ракових клітин та соска хірургічним шляхом з подальшою променевою терапією. Якщо захворювання виявлено на цій стадії, шанси на повне одужання дуже високі.

• Якщо рак поширився за межі молочних проток: коли рак у молочних протоках починає поширюватися на навколишні тканини молочної залози, це називається «інвазивною протоковою карциномою». Цей рак розвивається в кілька стадій. На ранніх стадіях його можна лікувати, видаляючи уражену тканину молочної залози та пахвові лімфатичні вузли. Однак, коли рак починає поширюватися за межі молочної залози, тобто на пізніх стадіях, захворювання стає важчим і важким для лікування.

Які симптоми хвороби Педжета?

Ці симптоми зазвичай з'являються на соску та/або темній шкірі навколо нього (ареолі). Найчастіше ці симптоми спостерігаються лише в одній груді, але дуже рідко вони можуть виникати в обох грудях. Хоча спочатку ці симптоми можуть здаватися то з'являтися, то зникати, з часом вони посилюються.

Яка справжня причина цього?

Точна причина раку досі залишається загадкою для вчених. Але постійно проводяться нові дослідження, щоб виявити нові факти. Що ми знаємо точно, так це те, що рак виникає, коли деякі клітини в нашому організмі стають аномальними, діляться та ростуть неконтрольовано. Наразі вважається, що ці клітинні зміни можуть починатися зі змін у нашому генетичному коді, або ДНК . Але досі немає чіткої відповіді на питання, чому відбуваються ці зміни.

Вчені виявили, що існують певні «фактори ризику», які збільшують ризик розвитку раку. Наприклад, вплив певних токсинів навколишнього середовища, куріння та надмірне вживання алкоголю збільшують ризик раку. Але, як не дивно, 85% випадків раку молочної залози виникають у людей, які не мають серйозних факторів ризику.

Як діагностувати це захворювання? (Діагноз)

Коли ви звертаєтеся до лікаря з такими симптомами, він спочатку може подумати, що це просто екзема. Тож він призначить лікування. Але коли ці методи лікування не допомагають або коли є підозра на хворобу Педжета, лікарю потрібно буде провести деякі аналізи, щоб точно діагностувати захворювання.

Перший і найважливіший крок – взяти невеликий шматочок тканини зі шкіри соска та дослідити його під мікроскопом (біопсія). Найпоширенішим методом, що використовується для цього, є «пробійна біопсія». Це означає, що береться невеликий круглий шматочок шкіри та досліджується за допомогою невеликого інструменту, схожого на паперовий пробійник. Це найпростіший спосіб виявити ракові клітини, пов’язані з хворобою Педжета.

Після підтвердження хвороби Педжета наступним кроком є ​​з'ясування, чи є в молочній залозі інший рак, і якщо так, то наскільки далеко він поширився. Це зробить ваш лікар.Вас можуть направити на візуалізаційні дослідження, такі як мамографія або ультразвукове дослідження молочних залоз. Якщо ці тести виявлять підозрілу ділянку на рак, може бути рекомендована «голкова біопсія» , під час якої невеликий шматочок тканини видаляється голкою та досліджується.

Які методи лікування?

Лікування включає хірургічне втручання, а іноді й додаткові методи лікування раку (ад'ювантну терапію).

1. Хірургічне втручання при раку молочної залози

Будь-який рак у вашій молочній залозі потребуватиме хірургічного видалення, але кількість видаленої тканини залежатиме від вашого стану.

• Зберігаюча операція на грудях: якщо у вас хвороба Педжета лише на соску та немає інших пухлин, хірург спробує видалити лише уражену тканину. Це включає видалення соска, шкіри навколо нього (ареоли) та невеликої кількості здорової тканини навколо нього.
• Мастектомія: Якщо рак поширився на велику площу, хірург може рекомендувати видалення всієї молочної залози (мастектомію). Після операції, за бажанням, можна зробити операцію з реконструкції грудей.

2. Ад'ювантна терапія

Після операції призначаються додаткові, комплементарні методи лікування, щоб запобігти рецидиву раку. Це називається ад'ювантною терапією.

• Променева терапія: використання високоенергетичних променів для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися.
• Хіміотерапія: використання препаратів для знищення ракових клітин або зупинки їхнього росту.
• Гормональна терапія: Гормони відіграють певну роль у розвитку деяких видів раку молочної залози. При таких видах раку призначають препарати, що блокують дію гормонів.
• Імунотерапія: лікування, яке стимулює власну імунну систему організму для боротьби з раковими клітинами.

Чи можна це повністю вилікувати?

Якщо у вас лише хвороба Педжета соска, або DCIS (стадія 0), яка не поширилася за межі молочних проток, ваші шанси на одужання дуже високі. Багато людей, яким діагностують та лікують ці захворювання на ранній стадії, повністю одужують. Лише коли рак молочної залози починає поширюватися, його стає дедалі важче перемогти. Тому важливо розпізнати симптоми та якомога швидше звернутися до лікаря.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Зокрема, якщо у вас є симптоми екземи на сосках або навколо них, і вони не зникають навіть після лікування, обов’язково зверніться до лікаря для подальшого обстеження. Не ігноруйте незначні ознаки.

Як я можу піклуватися про себе, якщо в мене це захворювання?

Найкращий спосіб подбати про себе – це розпочати лікування якомога швидше. Але вам також потрібна значна психологічна підтримка.

• Майте когось, хто вас підтримає: поговоріть з вами, поділіться своїми почуттями, сходіть з вами до лікаря та допоможіть з хатніми справами з кимось, кому ви довіряєте (чоловіком, членом сім'ї, другом).
• Запишіть свої запитання: Перш ніж піти до лікаря, запишіть усі запитання, на які ви хочете відповісти, на аркуші паперу.
• Робіть нотатки: Робіть нотатки про те, що каже лікар. Якщо ви попросите свого супутника зробити те саме, ви зможете приділити лікарю всю свою увагу. Ви обидва зможете переглянути інформацію пізніше.