У вашої дитини проблеми зі слухом? Давайте дізнаємося про втрату слуху.

Іноді вам може здаватися, що ваша дитина не звертає особливої ​​уваги, коли ви розмовляєте, або погано реагує на звуки. Хоча це дуже поширене явище, іноді однією з причин цього може бути порушення слуху. Чи можемо ми поговорити про цей стан під назвою «(Втрата слуху)», тобто втрата слуху, простим, зрозумілим для вас способом? Немає чого боятися, найголовніше — бути усвідомленим.

Що означає мати втрату слуху?

Простіше кажучи, маленька дитина з втратою слуху, або тим, що ми медично називаємо «втратою слуху», має труднощі зі сприйняттям та розумінням деяких або всіх звуків. Їй здається, ніби гучність радіо зменшена. Існує три основні причини, чому це може відбуватися:

• Проблеми з різними частинами вуха: Наше вухо — дуже складний орган. Воно має такі частини, як зовнішнє вухо, середнє вухо та внутрішнє вухо. Якщо в одній або кількох із цих частин є дефект або закупорка, звук може бути чутний неправильно.
• Проблема з нервами, які передають звук до мозку: Зрозумійте, що після отримання звуку від вуха, його потрібно доставити до мозку. Якщо в цих нервах, що передають звук, є якась слабкість, звук не потрапляє до мозку належним чином.
• Проблема з частиною мозку, яка розпізнає звук: навіть після того, як звук досягає мозку, існує особлива частина мозку, яка розпізнає його як «це голос мамин», «це пісня». Якщо в цій частині є якась слабкість, навіть якщо ви почуєте звук, ви не зможете зрозуміти, що це таке.

Які бувають типи втрати слуху?

Втрата слуху може проявлятися різними способами. Давайте розглянемо деякі основні типи.

Кондуктивна втрата слуху

У цьому випадку щось блокує звук, не даючи йому досягти вуха. Уявіть, що щось застрягло у водопровідній трубі у вашому будинку, і вода не виходила б.

• Щось не так з дрібними кісточками в середньому вусі (саме вони вібрують і посилають звук всередину).
• Вухо заповнене великою кількістю воскоподібної речовини (ми називаємо її вушною сіркою).
• Або ж такі речі, як часті вушні інфекції, можуть призвести до припинення цього типу шуму.

Це називається «кондуктивною втратою слуху». Цей тип втрати слуху іноді можна виправити за допомогою медикаментів або незначного хірургічного втручання.

Сенсоневральна втрата слуху (СНВС)

Це трохи інакше. Тут відбувається пошкодження або дуже чутливої ​​частини внутрішнього вуха, яка називається равликом (це частина, що має форму мушлі равлика), або нервів, які передають звук до мозку.

• Ця «(сенсоневральна втрата слуху)» або «(СНВЛ)» іноді може бути спадковою (тобто вона була у вашої матері, батька, бабусі чи дідуся).
• Або це може бути частиною якогось генетичного синдрому.
• Також деякі інфекції (наприклад, деякі захворювання, які розвиваються у матері під час вагітності) та деякі сильні ліки можуть пошкодити внутрішнє вухо або нерви. Такий тип слабкості зазвичай є постійним.

Змішана втрата слуху

У цьому випадку обидві раніше згадані «кондуктивна» та «сенсоневральна» причини можуть виникати одночасно. Це означає, що існує перешкода для звуку, що потрапляє у вухо, а також є проблема з внутрішнім вухом або нервами.

Центральна втрата слуху

У цьому випадку проблема не у вусі, а безпосередньо в мозку. Тобто, «центральна втрата слуху» виникає, коли щось пошкоджується в тій частині мозку, яка контролює та розуміє звук. Це дуже рідкісне явище.

Розлад слухової обробки (РСО)

Це також дуже особливо. У дітей із «(розладом слухової обробки)» або «(APD)» вуха та мозок не працюють належним чином разом. Вони чують нормально (тобто не виявляють жодних проблем під час тестів слуху), але їхній мозок має деякі труднощі з розпізнаванням та розумінням звуків, особливо мови. Це ніби радіосигнал спотворюється, а звук переривається, або слова в звуці нечіткі.

Які причини втрати слуху?

Насправді існує багато причин, чому може виникнути втрата слуху. Але іноді неможливо знайти точну причину. Однак, якщо ці фактори присутні, маленька дитина має більшу ймовірність втрати слуху:

• Народження з порушенням слуху або наявність члена сім'ї (матері, батька, братів і сестер), який мав порушення слуху в молодому віці.
• Дитина народилася передчасно (ми називаємо це недоношеністю) та/або проходила лікування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН) .
• Жовтяниця розвивається в період новонародженості, і рівень білірубіну в крові підвищується до такої міри, що потрібне переливання крові.
• Часті вушні інфекції, розриви барабанних перетинок або вплив гучних звуків. Наприклад, деякі батьки дозволяють своїм маленьким дітям слухати гучну музику в навушниках або дають їм гучні іграшки. Це може пошкодити ніжні вуха дитини.
• Розвинулися такі інфекції, як менінгіт (тип інфекції мозку) або цитомегаловірус (тип вірусної інфекції) .
• Деякі ліки, які можуть пошкодити слух (їх називають «ототоксичними препаратами»), безпечні для матері під час вагітності та безпечні для дитини. (Лікарі зазвичай дуже обережні, призначаючи їх, але в деяких необхідних випадках їх необхідно давати).

Які симптоми цього? Як це розпізнати?

Іноді буває важко визначити, чи є у дитини втрата слуху, особливо у дуже маленьких дітей. Вони можуть не вміти сказати: «Я не чую». Діти з таким типом втрати слуху можуть погано реагувати на звуки чи мову. Їхній розвиток мовлення (розвиток мови) може бути затриманий. Якщо ваша дитина погано реагує на ці речі протягом першого року життя, вам обов’язково слід звернутися до лікаря:

Новонароджені (0-3 місяці):

• Рефлекс переляку (ми називаємо це «рефлексом переляку»), коли ви раптово чуєте гучний шум.
• Заспокоєння та переставання плакати, коли чує голос мами й тата (близько 3 місяців).

Приблизно у 4-6 місяців:

• Повернення очей або голови в напрямку нового звуку.
• Виявляти перевагу іграшкам, які створюють шум.
• Повторення звуків типу «Е-е...», «А...», «Гу...», ніби ви розмовляєте самі з собою.

У 7-12 місяців (один рік):

• Видавання різних звуків, які не мають сенсу (ми називаємо ці звуки «лепетанням», наприклад, «я», «бабаба»).
• Реагує на своє ім'я (обертається, коли вимовляють його ім'я).
• Намагання зрозуміти прості інструкції, такі як «та-та» та «дивись, чи йде мама».
• Імітація слів.
• Вимовляючи кілька простих слів, таких як «мамо», «тато» та «бувай».

У міру дорослішання дитини (після 1 року) ознаки втрати слуху можуть включати:

• Обмежена мова, невиразна мова або нездатність говорити відповідно до віку.
• Здається, що дитина не звертає уваги на те, що говорять, не виконує інструкцій (іноді нам здається, що вона робить це «зі злого наміру», але насправді це може бути тому, що вона не слухає).
• Не реагує, коли до нього звертаються нормальним голосом, або постійно запитує: «Га?», «Що?», або дає недоречні відповіді.
• Коли навколо вас багато шуму (наприклад, у людному місці, з увімкненим телевізором), легко відволіктися, відчувати неспокій і мати труднощі з розумінням того, що говорять.
• Доводиться збільшувати гучність телевізора чи радіо, щоб дивитися/слухати.
• Виникають труднощі з навчанням та шкільними завданнями.
• Реагування лише на певні звуки (наприклад, чує високочастотні звуки, але не низькочастотні).

Важливо: Деякі проблеми зі слухом можуть розвиватися поступово після народження або пізніше в житті (наприклад, після хвороби чи травми голови). Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо слуху вашої дитини, обов’язково зверніться до лікаря. Вашу дитину також може знадобитися направити до аудіолога , лікаря, який спеціалізується на проблемах слуху.

Як саме діагностувати втрату слуху?

Найкраще виявляти проблеми зі слухом якомога раніше. Тому що лікування найефективніше, якщо його розпочати до того, як дитині виповниться 6 місяців. Саме тоді мозок дитини швидко розвивається для вивчення мови.

• Скринінг слуху новонароджених: Саме тому кожна новонароджена дитина проходить обстеження слуху перед випискою з лікарні. Це безболісне обстеження для дитини, яке можна зробити за кілька хвилин.
• Якщо ви не змогли перевірити слух дитини перед поверненням додому, або якщо ваша дитина народилася вдома чи в пологовому будинку, вам обов'язково слід перевірити слух вашої дитини протягом перших 3 тижнів після народження.
• «Не пройшов/направлення» на цьому тесті слуху не обов’язково означає, що дитина глуха. Однак це означає, що подальші діагностичні аудіологічні тести слід провести якомога швидше, зазвичай протягом одного-двох місяців після народження. Якщо виявлено втрату слуху, лікування можна розпочати негайно.
• Навіть дітям з нормальним слухом слід регулярно перевіряти слух під час планових медичних оглядів (у клініці). Ці перевірки слуху зазвичай проводяться у віці 4, 5, 6, 8 та 10 років, а також у передпідлітковому та молодому дорослому віці. Крім того, перевірки слуху можна проводити будь-коли, якщо лікар підозрює щось не так.

Як це лікується?

Лікування залежить від типу втрати слуху, її причини та ступеня тяжкості. Дітей із постійною втратою слуху повинна оглядати команда спеціалістів. Ця команда може включати аудіолога (спеціаліста з питань слуху), лікаря-отоларинголога (ЛОР-лікаря), логопеда та, можливо, спеціаліста з питань освіти.

Дітям з деякими типами втрати слуху можна допомогти за допомогою медикаментозного лікування (наприклад, ліків від вушної інфекції), терапії та хірургічних втручань (наприклад, встановлення невеликої трубки для відведення рідини з вуха). Існує кілька основних методів лікування постійної втрати слуху:

• Слухові апарати: вони підсилюють і уточнюють звуки, щоб ваша дитина могла чути. Вони схожі на маленькі, високочутливі мікрофони, які вставляються у вухо. Якщо дитина з постійною втратою слуху починає користуватися слуховими апаратами до 6 місяців, розвиток її мовлення та мозку значно покращується. Не існує єдиного стилю чи виробника, який би підходив кожній дитині. Ваш аудіолог може допомогти вам вибрати найкращий слуховий апарат відповідно до потреб вашої дитини та розміру вуха. Багато дітей з втратою слуху на обидва вуха використовують два слухові апарати.

• Системи частотної модуляції (ЧМ):Ця «(FM) система» зменшує фоновий шум навколо дитини, дозволяючи дитині чітко та голосно чути лише голос людини, яка говорить (наприклад, вчителя, матері). Уявіть собі шкільний клас. Вчитель носить невеликий мікрофон і «передавач». Цей передавач надсилає електричний сигнал на «бездротовий приймач», який дитина носить у вусі або підключений безпосередньо до слухового апарату. Оскільки його можна носити з собою, його можна використовувати вдома, у школі або в місцях з високим рівнем шуму.

• Кохлеарні імпланти: Кохлеарні імпланти можуть бути чудовою допомогою для дітей з тяжкою та глибокою втратою слуху, яким не можуть допомогти слухові апарати. Це складні електронні пристрої, які хірургічним шляхом імплантуються у вухо. Вони обходять частини вуха, які не функціонують належним чином, і безпосередньо стимулюють слуховий нерв. Після імплантації, разом зі спеціальним навчанням та логопедичною терапією, діти з кохлеарним імплантом можуть навчитися краще чути та чітко говорити.

• Адабілітація/реабілітація слуху: це процес навчання дітей, які народилися з втратою слуху, слухати та спілкуватися. Це може включати такі методи, як слухо-вербальна терапія (АВТ) , логопедія, читання мовлення/губ або, за необхідності, вивчення мови жестів (наприклад, американської мови жестів (ASL) або місцевих мов жестів). Ваш аудіолог та лікар працюватимуть з вами, щоб допомогти вашій дитині знайти найкращий спосіб спілкування. Старші діти, які втрачають слух, навчаються цим навичкам спілкування за допомогою процесу, який називається реабілітацією слуху.

Що ще мені потрібно знати?

Навіть дуже незначна, тобто легка, втрата слуху може спричинити проблеми з мовленням, мовою, навчанням та соціальними навичками дитини. Саме тому кажуть, що немовлят та дітей раннього віку з втратою слуху слід направляти до служби під назвою «раннє втручання». Це програма, яка надає безкоштовні або недорогі послуги лікування дітям, які на це мають право. У Шрі-Ланці такі послуги також впроваджуються через Міністерство охорони здоров’я та різні неурядові організації. Ви можете дізнатися про це, звернувшись до місцевого працівника служби сімейного здоров’я або лікаря. Старші діти також можуть мати право на «послуги спеціальної освіти», коли вони йдуть до школи.

Пам’ятай, ти не самотній.Існують місця, де можна отримати допомогу та інформацію, якщо ви зіткнулися з такою ситуацією. Запитайте про це свого лікаря, аудіолога або інших людей. Ви також можете отримати багато сил та знань, приєднавшись до груп підтримки, сформованих з іншими батьками дітей з цим захворюванням.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Добре, тож сподіваюся, ви пам'ятаєте деякі найважливіші моменти з того, про що ми сьогодні говорили.

• Раннє виявлення дуже важливе: не пропустіть перевірку слуху, яку ваша дитина проходить після народження. Якщо у вас є будь-які сумніви, навіть якщо вони незначні, якомога швидше зверніться до лікаря. Не зволікайте.
• Не всі втрати слуху однакові: існують різні типи та різні причини. Для лікування важливо точно з'ясувати, у чому полягає проблема.
• Існують методи лікування: технології сьогодні дуже розвинені. Існує багато речей, які можуть допомогти дитині, такі як слухові апарати, кохлеарні імпланти та спеціальні методи терапії.
• Раннє втручання може мати велике значення: воно допомагає мовленню, навчанню та соціальній взаємодії дитини. Воно прокладає шлях для дитини до нормального життя, як і інші діти.
• Ви не самотні: є лікарі, спеціалісти та групи підтримки, які допоможуть вам і направлятимуть вас у цій подорожі. Зверніться до них за допомогою.

Турбота про слух вашої дитини – це велика інвестиція в усе її майбутнє. Тому дуже важливо знати про це та вживати необхідних заходів. Якщо у вас виникнуть будь-які додаткові запитання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря.

Втрата слуху, слух, маленькі діти, скринінг слуху немовлят, слухові апарати, кохлеарні імпланти, логопедія