Давайте дізнаємося все про трансплантацію стовбурових клітин простим способом.

Ви, мабуть, чули про трансплантацію стовбурових клітин. Це насправді дуже корисний, рятівний метод лікування деяких захворювань. Але для повного одужання потрібен певний час. Може, поговоримо про це трохи детальніше, ніби ми розмовляємо з другом?

Що таке стовбурові клітини?

Простіше кажучи, стовбурові клітини – це дуже особливий тип клітин у нашому організмі. Ці клітини мають дивовижну здатність розвиватися в багато різних типів клітин. Стовбурові клітини, про які йдеться в цій трансплантації стовбурових клітин, – це ті, що дають початок важливим клітинам нашої крові. А саме:

• Еритроцити: це ті, що переносять кисень по всьому тілу.
• Лейкоцити: ці клітини захищають нас, борючись з мікробами та хворобами, які потрапляють в наш організм.
• Тромбоцити: це ті, що допомагають згортанню крові при травмі.

Уявіть собі, що ці стовбурові клітини схожі на грудку глини, з якої можна зробити що завгодно. Залежно від потреби, її можна використовувати для створення еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів.

Чому проводяться ці трансплантації стовбурових клітин?

Тепер давайте розглянемо, в яких випадках можуть допомогти ці трансплантації стовбурових клітин. Це не те, що робиться при кожній хворобі, але в деяких важких випадках це найкраще рішення.

• Для людей із серйозними захворюваннями крові: наприклад, деякі види лейкемії, які виникають, коли кістковий мозок не функціонує належним чином.
• Для людей з деякими видами раку: такі види раку, як лімфома або множинна мієлома.
• Для тих, хто має важкий імунодефіцит: їхня імунна система настільки слабка, що організм не може боротися з хворобами.
• Для людей з певними аутоімунними захворюваннями: наприклад, при таких захворюваннях, як вовчак, коли власні клітини організму атакують організм.
• Це лікування також дуже ефективне при інших спадкових захворюваннях крові: таласемії або серповидноклітинній анемії.

Де ми беремо ці стовбурові клітини?

Гаразд, тепер ви, мабуть, задаєтеся питанням, де ми беремо ці дорогоцінні стовбурові клітини. Існує три основні місця, де лікарі можуть отримати ці клітини:

1. Кістковий мозок: це найпопулярніший метод. Його часто називають «трансплантацією кісткового мозку». Кістковий мозок — це м’яка, губчаста частина всередині наших великих кісток. Саме там виробляються клітини крові.

2. Через кровотік: За допомогою спеціальних ліків стовбурові клітини з кісткового мозку можуть бути вивільнені в кровотік, а потім ці клітини можуть бути зібрані за допомогою апарату, подібного до звичайного донорства крові. Це називається забором периферичних стовбурових клітин крові (ПСКК).

3.Пуповинна кров: Після народження дитини, коли пуповину видаляють, кров, що залишається, містить ці цінні стовбурові клітини. Їх може зібрати та використовувати людина, яка цього потребує.

Таким чином, ми називаємо людину, яка пересаджує стовбурові клітини, «донором» . Дуже важливо, що при деяких захворюваннях людина з цим захворюванням також може бути своїм власним донором. Тобто, її власні стовбурові клітини беруться до початку лікування захворювання, заморожуються, а потім пересаджуються назад, коли це необхідно. Це називається «аутологічною трансплантацією» .

Але здебільшого ці клітини донорами є інші. Це називається «алогенною трансплантацією» . Якщо стовбурові клітини беруться у когось іншого, генетичний склад цих клітин, особливо маркери HLA (лейкоцитарного антигену людини), повинні бути дуже схожими. Простіше кажучи, кожна клітина в нашому тілі має невелику ідентифікаційну картку. Ці дві ідентифікаційні картки повинні бути дуже схожими, інакше організм не прийме нові клітини. Зазвичай найкраще підходить брат чи сестра дитини. Іноді сумісність можна знайти у батьків або неспорідненого донора. Для цього існують великі бази даних (реєстри), щоб знайти сумісних донорів.

Що станеться, якщо відповідного донора не знайдено?

Уявіть собі, якщо стовбурові клітини від донора не повністю відповідають одне одному (іноді навіть якщо вони ідеально відповідають одне одному, ці проблеми можуть виникати більшою чи меншою мірою), можуть виникнути дві основні проблеми:

1. Відторгнення: це коли імунна система пацієнта атакує щойно пересаджені донорські клітини. Вона думає: «Це не наші власні клітини, це як чужорідні загарбники» і намагається їх знищити. Цьому запобігають імуносупресивні препарати.

2. Реакція «трансплантат проти господаря» (РТПХ): це протилежна ситуація. Імунні клітини щойно пересадженого донора (зокрема Т-лімфоцити) починають атакувати здорові клітини в організмі пацієнта, думаючи: «Це тіло не наше». Це може вплинути на такі ділянки, як шкіра, печінка та кишечник. Існують також ліки для контролю цього.

Як відбувається цей процес трансплантації стовбурових клітин?

Добре, тож давайте подивимося, як працює цей процес трансплантації. Це багатоетапний процес.

1. Підготовка:

Перед трансплантацією стовбурових клітин лікарі введуть так званий «центральний катетер» або «центральний венозний катетер» . Це схоже на великий спеціальний внутрішньовенний (крапельний) катетер. Його вводять у велику вену поблизу серця, під шкіру на шиї, грудях або в паху. Цей центральний катетер можна залишати на місці на триваліший період часу, ніж звичайний крапельний катетер. Це полегшує лікарям і медсестрам введення ліків, забір зразків крові та введення трансплантованих клітин. Вам не потрібно часто робити ін’єкції.

2. Кондиціонування:

Трансплантація стовбурових клітин проводиться у спеціальному відділенні лікарні. Спочатку людині, яка отримає донорські клітини (реципієнту), протягом кількох днів призначають високі дози хіміотерапії та/або опромінення . Це називається кондиціонуючою терапією. Це робиться з двох основних причин:

• Знищують погані, шкідливі клітини (наприклад, ракові клітини, клітини кісткового мозку, які не функціонують належним чином), що викликають захворювання.
• Послабити його імунну систему, щоб щойно донорські клітини могли належним чином прижитися без відторгнення.

3. Трансплантація стовбурових клітин:

Після завершення лікування, після одного-двох днів відпочинку, стовбурові клітини донора вводяться пацієнту через центральний катетер (як при переливанні крові). Цей процес триває кілька годин. Ці клітини подорожують кров’ю та осідають у кістковому мозку, де починають виробляти нові, здорові клітини крові.

Що відбувається після трансплантації?

Після трансплантації стовбурових клітин організму потрібен певний час, щоб виробити нові еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Зазвичай потрібно близько 2-4 тижнів, щоб ці нові клітини почали працювати. Протягом цього часу ризик інфекцій, кровотеч та інших проблем дуже високий. Це пояснюється тим, що кількість клітин крові дуже низька, тоді як старі клітини крові руйнуються, а нові утворюються.

Більшість людей після трансплантації перебувають у спеціальній палаті лікарні протягом 3–5 тижнів (або навіть довше). Протягом цього часу медична команда дуже уважно стежить за наступним:

• Аналізи крові проводяться щодня, щоб перевірити, чи виробляються нові клітини крові з пересаджених стовбурових клітин.
• Ліки призначаються для запобігання відторгненню та реакції "трансплантат проти хазяїна" (РТПХ).
• Для запобігання інфекціям призначають такі ліки, як антибіотики, протигрибкові та противірусні засоби.
• За необхідності еритроцити та тромбоцити вводяться зовнішньо (переливання).
• Він перевіряє, чи належним чином працюють такі органи, як печінка та нирки.
• Будь-які проблеми, такі як виразки у роті, блювота, діарея, інфекції, кровотеча, відторгнення або РТПХ, лікуються негайно.
• Переконайтеся, що пацієнт отримує адекватне харчування. Це може включати годування через зонд або повне парентеральне харчування (ППА).
• Кожного, хто звертається до лікарні, перевіряють на дотримання правил профілактики інфекцій. Це означає:
• Ніхто з будь-якою хворобою (навіть застудою) не може прийти до пацієнта.
• Кожен повинен ретельно вимити руки перед тим, як зайти до кімнати.
• Усі повинні носити маску, рукавички та халат.

Як можуть допомогти батьки (якщо це дитина)?

Після того, як дитині роблять трансплантацію стовбурових клітин, їїПовне відновлення імунної системи займає від 6 до 12 місяців, або навіть довше. До того часу навіть незначні інфекції можуть бути дуже важкими для дітей. Навіть звичайна застуда може бути небезпечною. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб захистити свою дитину від інфекцій:

• Ваша дитина, члени сім'ї та відвідувачі (яким дозволено відвідувати) повинні ретельно та часто мити руки антибактеріальним милом та/або дезінфікуючим засобом для рук. Це найважливіше.
• Не підводьте хворих людей близько до дитини.
• Купайте дитину щодня м’яким шампунем і милом. Підтримуйте чистоту шкіри.
• Чітко дотримуйтесь інструкцій лікаря:
• Коли дитина може ходити до школи чи інших громадських місць (місця скупчення людей, кінотеатри, торгові центри).
• Коли дитині слід одягати маску, виходячи на вулицю?
• Які продукти корисні для дитини, а які шкідливі (наприклад, сирі салати, недотерміново оброблене м’ясо та риба).
• Чи може дитина перебувати поруч із домашніми тваринами та торкатися їх?

Що ще нам потрібно знати?

Багато дітей (і дорослих) одужують після трансплантації стовбурових клітин. Однак час, проведений у лікарні, та час відновлення вдома можуть бути випробуванням як для пацієнта, так і для його родини, як психічно, так і фізично.

«Не намагайся вирушити в цю подорож самотужки. Попроси про допомогу».

Зверніться за підтримкою до інших членів родини, друзів, вашої медичної команди, консультанта або соціального працівника. Ви можете добре піклуватися про свого пацієнта (або дитину, якщо це дитина), лише якщо добре піклуєтеся про себе.

Щоб допомогти пацієнту одужати та залишатися здоровим, виконайте такі дії:

• Відвідуйте лікаря вчасно та давайте ліки.
• Підтримуйте та заохочуйте пацієнта під час фізичних змін (наприклад, випадіння волосся, втома, зміни шкіри), які можуть виникнути внаслідок хіміотерапії та/або променевої терапії.
• Допоможіть їм впоратися з самотністю та ізоляцією, які виникають через перебування далеко від друзів та родини під час одужання. Надайте можливості для спілкування, навіть через відеодзвінки.
• Запитайте пацієнта, чи хотів би він поговорити з консультантом або соціальним працівником, щоб допомогти йому впоратися з такими почуттями, як смуток, страх і гнів, які можуть виникнути під час одужання.
• Допоможіть пацієнту (особливо дитині) встановити простий щоденний розпорядок, який включає легкі фізичні вправи (якщо це схвалено лікарем), прийоми їжі в регулярний час та заняття, які йому подобаються, такі як ігри, читання та малювання.

Коли нам потрібно найближчим часом звернутися до лікаря?

Існують певні ризики після повернення додому після трансплантації. Якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:Вам потрібно негайно, не зволікаючи ні хвилини, викликати лікаря , або ж вас потрібно доставити до лікарні:

• Якщо температура становить 38,0°C (100,4°F) або вище, якщо дивитися з боку рота (це найнебезпечніша ознака).
• Якщо у вас нежить, кашель, стиснення у грудях або утруднене дихання.
• Якщо блювання або діарея не зникають.
• Якщо у вас чорний, дьогтеподібний стілець (це може бути ознакою кровотечі в кишечнику).
• Якщо у вас легко з'являються синці або не зупиняється кровотеча (наприклад, з носа або ясен).
• Якщо в сечі є кров або якщо колір сечі змінився.
• Якщо у вас сильний головний біль, запаморочення або погіршення зору.
• Кашляти кров – це нормально, але якщо ви не можете зупинити кровотечу з носа протягом кількох хвилин,
• Якщо на тілі з'являється щось нове, наприклад, висип.

Насамкінець, кілька важливих речей, які слід пам'ятати

Отже, трансплантація стовбурових клітин може бути дуже успішним, змінюючим життя методом лікування деяких серйозних захворювань. Але це серйозна процедура, і одужання вимагає часу, терпіння та відданості. Найголовніше — точно дотримуватися вказівок лікаря, давати пацієнту (якщо це дитина, то дитині) любов, прихильність та непохитну підтримку, а особливо захищати його від інфекцій.

Пам’ятайте, ви та ваш пацієнт не самотні в цій складній подорожі! Медична команда, родина та друзі – усі з вами. Якщо у вас є будь-які запитання чи сумніви, якими б незначними вони не були, не бійтеся звернутися до медичної команди. Вони тут, щоб допомогти вам.

Трансплантація стовбурових клітин, трансплантація стовбурових клітин, трансплантація кісткового мозку, захворювання крові, рак, імунітет, здоров'я дітей, медична інформація сингальською мовою, трансплантація кісткового мозку