Екзентерація тазових органів: Давайте поговоримо про цю серйозну операцію при раку

Можливо, ви раніше не чули цих слів. «Екзентерація малого тазу» – це дуже складна, серйозна операція, яку лікарі рекомендують як крайній засіб у житті людини, яка бореться з раком, коли всі інші методи лікування виявилися неефективними. Це не просто якась операція. Це може бути надією на порятунок життя. Ось чому дуже важливо бути повністю поінформованим про це, перш ніж приймати таке серйозне рішення.

Простіше кажучи, що таке екзентерація тазу?

Уявіть собі, це найсерйозніша операція, яку проводять, коли рак поширився на органи тазової області, і немає іншого способу його видалити. Рак та органи, які можуть поширитися, повністю видаляються хірургічним шляхом.

Хоча цю операцію здебільшого виконують жінкам, у деяких випадках чоловіки також повинні пройти її.

Лікарі зазвичай вдаються до такого серйозного хірургічного втручання лише тоді, коли всі інші методи лікування, такі як хіміотерапія та променева терапія, не змогли контролювати рак. Ця операція може зменшити біль, спричинений раком, а іноді навіть повністю вилікувати рак. Однак вона також несе вищий ризик серйозних ускладнень та триваліший час відновлення. Тому важливо обговорити зі своїм лікарем ризики, переваги та процес відновлення, перш ніж приймати рішення.

Чи існують основні види цієї операції?

Так, ця операція поділяється на три основні типи залежно від того, як поширився рак. У будь-якому з цих типів обов'язково видаляються органи репродуктивної системи жінки. А саме:

• Матка: місце, де розвивається дитина.
• Шийка матки: Вхід до матки.
• Яєчники: де виробляються яйцеклітини.
• Фаллопієві труби: труби, що несуть яйцеклітини до матки.
• Піхва.

Давайте розглянемо ці три основні типи таким чином, щоб чітко їх зрозуміти.

Чому ви робите таку складну операцію?

Лікарі приймають це важливе рішення, коли у них немає іншого вибору. Ця операція в основному проводиться при гінекологічних раках, які рецидивували або не піддаються лікуванню іншими методами лікування. Наприклад:

• Рак шийки матки
• Рак матки
• Рак піхви
• Рак вульви

Ця операція також проводиться чоловікам при таких станах, як рецидивний рак уретри, коли видаляються такі органи, як сечовий міхур, пряма кишка та передміхурова залоза.

Що відбувається до та під час операції?

Підготовка до операції

Перед такою серйозною операцією ваш лікар ретельно вас обстежить. Він проведе такі тести, як МРТ та КТ, щоб точно побачити, наскільки поширився рак. Операцію буде сплановано відповідно. Також перед операцією буде запропоновано припинити прийом деяких ліків, таких як препарати для розрідження крові. Вам також доведеться припинити їсти та пити напередодні операції. Все це необхідно дотримуватися точно так, як призначив ваш лікар.

Як проводиться операція

Вам буде зроблено загальний наркоз протягом усієї операції, тому ви не відчуватимете жодного болю. Ця операція може тривати 10-12 годин або навіть довше.

• Для сечовипускання: хірург може використати частину вашого власного кишечника, щоб створити щось на кшталт нового сечового міхура. Або ж трубки від ваших нирок з’єднані безпосередньо з невеликим отвором, зробленим у шкірі живота. Це називається уростомією.Потім сеча збирається в мішок, який з'єднаний з цим отвором.
• Для випорожнення: Коли частини товстої кишки, такі як пряма кишка, видаляються, решту кишки з’єднують з отвором, зробленим на шкірі живота. Це називається колостомою . До неї також можна під’єднати мішок для збору калу.

Хоча спочатку може бути важко звикнути до цих методів, з часом ви зможете жити нормально.

Що відбувається після операції? Який час відновлення?

Це найскладніший період. Вам, можливо, доведеться залишатися в лікарні кілька тижнів. Поки вам дають ліки для контролю болю, ваш стан здоров’я постійно контролюється лікарями та медсестрами.

Вас навчать, як доглядати за розрізами після операції та як чистити щойно створені колостомічні/уростомічні мішки.

Період загоєння може тривати кілька місяців.

• Ви не можете займатися будь-якою фізичною активністю протягом кількох тижнів.
• Залежно від характеру операції, ви можете не мати змоги нормально сидіти протягом приблизно 6-8 тижнів. Ви можете стояти, повертатися набік і лежати з витягнутими руками.
• Важливо, щоб на початку була людина, яка вам допоможе.
• Оскільки з тіла видаляється велика кількість органів, підтримка живота зменшується, що ускладнює деяким людям сидіти прямо протягом місяців або навіть років. Фізіотерапевтичні вправи можуть допомогти зміцнити м’язи живота.

Які симптоми вимагають негайного звернення до лікаря?

Після операції вам призначатимуть регулярні контрольні огляди. Однак, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів , негайно зверніться до лікаря.

• Кровотеча або надмірний набряк з області живота.
• Лихоманка, почервоніння та набряк поблизу розрізів (це ознаки інфекції).
• Сильний біль у шлунку.
• Утруднення сечовипускання або дефекації.
• Постійна нудота та блювота.
• Запор.