Пенектомія: Давайте поговоримо про цю делікатну тему

Це справді складна тема для обговорення, і багато людей можуть навіть не чути про неї. Однак іноді, для лікування серйозного захворювання, такого як рак пеніса, пеніс доводиться видаляти хірургічним шляхом. Сьогодні ми говоримо про цю операцію, яка в медицині відома як пенектомія. Знання про щось подібне може бути важливим для вас або когось із ваших знайомих колись. Тож давайте поговоримо про це відкрито та просто.

Простіше кажучи, що таке пенектомія?

Пенектомія – це хірургічне видалення пеніса. Існує два основних типи.

1. Часткова пенектомія: тут хірург видаляє лише уражену частину пеніса, завжди намагаючись зберегти якомога більше здорових тканин.

2. Тотальна пенектомія: при цій операції видаляється весь пеніс, тобто та частина пеніса, яка прикріплена до тіла.

Ця операція проводиться для лікування захворювання, що вражає пеніс.

Чому вам потрібно робити таку операцію?

Основною та найпоширенішою причиною цієї операції є рак статевого члена . Це дуже ефективний метод лікування раку. Лікарі зазвичай рекомендують цю операцію в таких випадках:

• Якщо рак великий .
• Якщо рак поширився на навколишні тканини .
• Якщо існує ризик рецидиву раку після лікування.

Однак ця операція може бути необхідною не лише при раку статевого члена, але й з інших причин, дуже рідко. Наприклад, у випадках важкої інфекції, яка називається гангреною Фурньє (при якій тканина відмирає), або у випадках серйозного пошкодження статевого члена ця операція може бути необхідною.

Наскільки поширена ця операція?

Насправді, пенектомія — не дуже поширена операція. Це пояснюється тим, що рак пеніса — дуже рідкісний тип раку. Навіть у таких країнах, як Північна Америка та Європа, менш ніж у одного зі 100 000 чоловіків щороку розвивається цей рак. Крім того, лікарі пробують інші методи лікування раку, перш ніж вдатися до цієї операції. Приклади включають:

• Абляційна терапія: знищення ракових клітин за допомогою екстремального тепла або холоду.
• Хіміотерапія: введення протипухлинних препаратів.
• Променева терапія: знищення ракових клітин за допомогою променевої терапії.
• Місцева терапія: нанесення протипухлинних кремів безпосередньо на шкіру.

Як мені слід підготуватися перед операцією?

Перед цим типом операції у вас буде можливість поговорити з командою лікарів. Вони порекомендують кілька тестів, щоб визначити точний тип раку та його стадію.

Після отримання результатів цих аналізів лікар обговорить з вами, що найкраще підходить для вас: часткове чи повне видалення пеніса.

Крім того, буде перевірено ваш загальний стан здоров’я. Це означає вимірювання таких показників, як температура тіла, пульс і артеріальний тиск . Це робиться для того, щоб переконатися, що ви достатньо здорові, щоб витримати операцію.

Ви також повинні повідомити нам про будь-які алергії, які у вас є. Наприклад:

• Страви
• Латекс
• Препарати
• Такі речі, як йод, що очищають шкіру

Вам буде рекомендовано припинити їсти та пити після півночі напередодні операції. Це робиться для того, щоб запобігти потраплянню їжі або напоїв у дихальні шляхи (аспірації) під час наркозу. Якщо вам необхідно прийняти будь-які необхідні ліки, запивайте їх лише ковтком води.

Як проводиться операція?

Під час операції ваша медична команда зазвичай включає уролога , анестезіолога та команду медсестер .

Спочатку анестезіолог повністю вас присипить. Це означає, що ви не відчуватимете болю, не будете притомні, ніби ви глибоко спите.

Потім медсестри введуть невелику трубку (сечовий катетер) у вашу уретру та підведуть її до сечового міхура. Це відводить сечу та допомагає хірургу визначити точне розташування вашої уретри під час операції.

• Часткова пенектомія: хірург видаляє частину тканини, уражену раком. Він або вона намагається залишити якомога більше здорової частини пеніса. Головна мета тут — дозволити вам сечовипускати стоячи та зберегти якомога більше сексуальної функції . Іноді, якщо необхідно видалити кінчик пеніса (головку), для створення нового кінчика береться шкіра з іншої частини тіла, зазвичай зі стегна. Це називається шкірним трансплантатом .
• Тотальна пенектомія: Під час цієї процедури хірург видаляє весь пеніс, включаючи основу, яка прикріплена до тазу.

Якщо операцію проводять через рак, кілька лімфатичних вузлів у паховій області також видаляють і відправляють на тестування, щоб з'ясувати, чи поширився рак.

Ця операція зазвичай триває менше двох годин.

Що відбувається після операції?

Після операції медсестри накладуть пов'язки або клей для шкіри. Як тільки анестезіолог припинить введення анестетика, ви поступово прийдете до тями протягом кількох хвилин. Спочатку ви відчуватимете легке запаморочення.

Потім вас відведуть до палати відновлення. Вони уважно стежитимуть за вашим станом, доки ви повністю не прокинетеся. Після того, як ви прийдете до тями, вам дадуть знеболювальні. Деякі люди можуть відчувати нудоту через анестезію, і за потреби вам також дадуть ліки від неї.

Ось деякі речі, які зазвичай можна очікувати в лікарні після операції:

• Вам доведеться залишатися в лікарні приблизно від одного до трьох днів.
• Катетер залишать на місці приблизно на два тижні.
• Іноді встановлюють невелику трубку (хірургічний дренаж) для відведення крові, що накопичується в місці операції.
• Ви зможете їсти та пити, як і раніше.
• Набряк у зоні операції триватиме деякий час.

Як сечовипускати після повного видалення пеніса?

Під час тотальної пенектомії хірург прикріплює уретру до іншого місця. Тобто, новий отвір створюється в області між анусом і мошонкою (промежиною). Це називається промежинною уретростомією . Це означає, що вам доведеться сісти, щоб помочитися.

Чи можливо зробити новий пеніс?

Хоча це можливо не у всіх випадках, іноді хірург може взяти шкіру та тканини з іншої частини вашого тіла (наприклад, руки чи стегна), щоб створити новий пеніс. Ця операція називається фалопластикою . Це дуже складна процедура.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка операція, ця має свої переваги та ризики.

Головна перевага полягає в тому, що це найуспішніший метод лікування раку статевого члена. Рівень виживання після цієї операції зазвичай найвищий.

Ризики та ускладнення

Окрім загальних ризиків кожної операції, існують також ризики, специфічні для цієї операції.

Вплив на психічне здоров'я

Це одна з найбільших проблем цієї операції. Хоча вона може бути фізично болючою, вона також може суттєво вплинути на ваше психічне здоров'я. Здоровий пеніс дуже важливий для вашого сексуального та емоційного здоров'я. Розмір, зовнішній вигляд та зміни сечовипускання вашого пеніса можуть суттєво вплинути на вашу впевненість у собі та самооцінку. Тому,

• Тривога
• Депресія
• Стрес
• Розчарування життям

Такі ситуації можуть виникати. Дуже важливо розуміти, що ці почуття абсолютно нормальні .

Що потрібно знати про сексуальне життя після операції

Це проблема для багатьох людей.

Але пам’ятайте, що сексуальність не обмежується лише статевим актом. Існує багато інших способів вираження вашої сексуальності. Розмова з сексотерапевтом може бути дуже корисною у подоланні цих труднощів. Крім того, ви можете відкрито поговорити про це зі своїм партнером і підтримувати сексуальну близькість за допомогою інших методів, таких як поцілунки та обійми.

Скільки часу потрібно для одужання? (Час відновлення)

Швидкість одужання у кожного різна, але ось деякі загальні речі, яких слід очікувати.

Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Зверніть увагу на своє тіло під час одужання. Якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря або зверніться до лікарні.

• Ознаки інфекції: лихоманка, озноб, сильна втома або головний біль.
• Надмірна кровотеча.
• Біль, який неможливо контролювати навіть за допомогою знеболювальних препаратів.
• Симптоми сепсису: (Це важка інфекція, яка може бути небезпечною для життя).
• Якщо вас турбують будь-які нові або погіршені симптоми .

Перед операцією нормально відчувати різноманітні емоції. Ви можете відчувати гнів, самотність, смуток або розчарування. Усі ці почуття нормальні. Найголовніше – зрозуміти, що ви не самотні в цьому процесі. Поговоріть зі своєю родиною та друзями. Також будьте відкриті щодо будь-яких проблем, які можуть у вас виникнути, зі своїм лікарем та медсестрами. За потреби зверніться за допомогою до консультанта.