Давайте просто дізнаємося про перикардіектомію (операцію з видалення оболонки навколо серця).

Наше серце — як дорогоцінний скарб, чи не так? Тож природа створила щось чудове, щоб захистити цей скарб. Це тонка мембрана, яка оточує серце. Але іноді саме цей захист може спричинити проблеми для серця. У таких випадках цю мембрану доводиться видаляти хірургічним шляхом. Саме про це ми сьогодні й говоримо.

Що саме являє собою перикардіектомія?

Простіше кажучи, перикардіектомія – це хірургічне видалення всього або частини перикарда , оболонки, що оточує ваше серце. Іноді це називають «перикардіальним стрипінгом».

Подумайте, цей перикард подібний до двомембранного мішка, в якому знаходиться серце. Між цими двома мембранами є дуже невелика кількість рідини. Саме ця рідина допомагає серцю битися плавно та без будь-якого тертя.

Чи можемо ми жити без цього перикарда?

Так, це точно можливо. Сам перикард не є необхідним для нормального функціонування серця. Якщо ваші легені та діафрагма, м’яз, що розділяє грудну клітку та живіт, у хорошому стані, видалення перикарда не виникне.

Фактично, коли у когось розвивається перикардит, перикард втрачає свою гладкість, а це означає його здатність зменшувати тертя. Тому його видалення не погіршує ситуацію.

Які причини для проведення перикардіектомії?

Основною та найпоширенішою причиною цієї операції є стан, який називається констриктивним перикардитом . Це стан, коли оболонка, що оточує серце, стає товстою, жорсткою, а іноді має відкладення кальцію, що робить її твердою, як камінь.

Уявіть, що відбувається, коли оболонка навколо серця раптово стискається.

• Серце щільно стиснуте і не може скоротитися.
• Тому камери серця не наповнюються достатньою кількістю крові.
• Кров, що надходить до серця, змушується повертатися назад до легень.
• Серце не здатне нормально перекачувати кров.
• Це призводить до набряку ніг і живота, що схоже на симптоми серцевої недостатності.

Ця операція є найкращим рішенням для найважчих випадків констриктивного перикардиту.

Причини констриктивного перикардиту

• Ідіопатичний: у більшості випадків конкретну причину виявити не вдається.
• Попередня операція на серці: Це може бути пов'язано з попередньою операцією.
• Променева терапія грудної клітки: Променева терапія грудної клітки при таких станах, як рак.
• Такі захворювання, як туберкульоз: його можуть спричинити певні захворювання.
• Вірусні або бактеріальні інфекції:Це також може статися через певні інфекційні стани.

Крім того, ця операція проводиться в кількох інших випадках:

• Рецидивуючий перикардит: якщо цей стан продовжує виникати, незважаючи на прийом ліків.
• Побічні ефекти протизапальних препаратів: якщо виникають ускладнення через прийом таких препаратів, як стероїди, що призначаються для контролю перикардіального тиску.
• Тампонада серця: Дуже рідко це також робиться, коли рідина накопичується навколо серця та стискає його.

Що відбувається до та під час операції?

Перед операцією

Ваша медична команда підготує все необхідне обладнання для безпечного проведення операції. Часто хірург використовуватиме апарат штучного кровообігу , також відомий як апарат штучного кровообігу. Цей апарат тимчасово бере на себе роботу серця та легень під час операції. Це дозволяє лікарю безпечно видалити перикард з обох боків та позаду серця.

Під час операції

1. Виконання розрізу: Лікар робить розріз посередині грудної клітки, вздовж грудної кістки (стернума), щоб дістатися до серця. Це називається серединною стернотомією .

2. Видалення перикарда: Перикардіальну мембрану обережно видаляють із серця.

3. Фіксація грудини: Грудина знову фіксується за допомогою дротів.

4. Зашивання розрізу: Нарешті, розріз зашивають швами.

Ця операція зазвичай триває близько двох-трьох годин, але цей час може змінюватися, якщо одночасно виконуються інші процедури.

Що відбувається після операції?

Ви відчуєте певний біль, коли прокинетеся після операції. Вам також встановлять одну або кілька трубок (дренажів) у грудну клітку для відведення зайвої рідини. Ви зможете пити рідину з наступного дня після операції, а потім поступово їсти. Вам може знадобитися продовжувати приймати сечогінні засоби, хоча й у меншій дозі, ніж ви приймали до операції.

Які переваги та ризики цієї операції?

Як і будь-яка серйозна операція, вона має свої переваги та ризики. Вибір досвідченого кардіохірурга може мінімізувати ризики.

Люди, які перенесли операцію на серці, мають інші серйозні захворювання або отримували променеву терапію, мають дещо вищий ризик ускладнень.

Скільки часу потрібно на одужання?

Зазвичай вам доводиться залишатися в лікарні приблизно п’ять-сім днів. Після повернення додому ви можете уникати підняття важких предметів і поступово повертатися до інших звичайних занять.

Повне відновлення займає від 6 до 8 тижнів . Цей час може змінюватися залежно від того, наскільки поганим був ваш стан до операції. Людям у найгіршому стані може знадобитися більше часу. Однак більшість людей відчувають негайне полегшення після операції.

Коли вам слід знову звернутися до лікаря?

Вам потрібно буде звернутися до кардіолога протягом тижня або двох після виписки з лікарні. Вам також потрібно буде пройти ехокардіограму (ультразвукове сканування серця) через шість тижнів після операції.

Негайно повідомте свого лікаря, якщо виникнуть такі симптоми:

• Біль у грудях
• Лихоманка
• Якщо з хірургічної рани витікає більше рідини, ніж зазвичай

Перикардіектомія, перикардіоцентез та перикардіотомія - у чому різниця?

Ці три назви трохи схожі, тому можуть викликати плутанину. Давайте подивимося, в чому різниця.