Давайте дізнаємося про лікування, яке закриває діру в серці? (Закриття PFO)

Ви коли-небудь чули про «діру в серці»? Можливо, ваш лікар розповідав вам про це. Насправді, у всіх нас є такий маленький отвір у серці, коли ми перебуваємо в утробі матері. Це необхідна річ у той час. Але після народження цей отвір зазвичай закривається сам по собі. Але у деяких людей цей отвір залишається не закриваючись повністю. У медицині ми називаємо це відкритим овальним вікном або скорочено «(ПОВ)». Це поширений стан, який зустрічається лише приблизно у кожної четвертої людини. Для більшості людей це не викликає жодних проблем. Однак для деяких людей це може спричинити ускладнення. Саме тоді ми говоримо про лікування «(закриття ПОВ)».

Простіше кажучи, що таке закриття PFO?

Закриття ПФО – це незначна операція для остаточного закриття малого отвору (ПФО) між двома верхніми камерами (передсердями) вашого серця. Однак вона не вимагає великого розрізу. Лікар вводить дуже тонку, гнучку трубку, яка називається «катетером», у ваше серце через велику кровоносну судину в іншій частині вашого тіла.

Через цю трубку в отвір у серці вставляється невеликий спеціально розроблений пристрій і закривається. Уявіть собі цей пристрій як маленьке йо-йо, або маленьку ґудзику з двома кружечками з обох боків. Одне кружечко закриває один бік отвору, а інше — інший.

Однак, припустимо, що ваш ПФО більший за 25 міліметрів. У такому випадку ваш лікар може вирішити провести відкриту операцію замість цього методу «(катетерування)». Однак такі випадки дуже рідкісні.

У яких випадках необхідне це лікування?

Більшість людей з ПФО не потребують жодного лікування. Однак у деяких випадках, особливо якщо тромб може потрапити через отвір до мозку та спричинити проблеми, лікар може рекомендувати це лікування.

Як ви готуєтеся перед лікуванням?

Перед цим лікуванням вам потрібно буде пройти кілька аналізів.

• Рентген грудної клітки
• Сканування серця (ехокардіограма)
• ЕКГ-тест (електрокардіограма)
• Кілька аналізів крові

Крім того, вам буде запропоновано почати приймати такі ліки, як аспірин та клопідогрель, для запобігання утворенню тромбів. Ваш лікар скаже вам точний день, коли слід почати приймати ці ліки. Під час лікування вам також призначатимуть інші ліки для запобігання утворенню тромбів.

Як працює лікування крок за кроком

Ця процедура зазвичай триває близько години або двох. Ось що відбувається після її завершення:

1. Оніміння: Спочатку дається місцевий анестетик, щоб знеболити ділянку в паху, куди буде введено катетер. Іноді, за необхідності, може бути використана загальна анестезія.

2. Невеликий розріз: У паховій області робиться дуже маленький розріз.

3. Введення катетера: Катетер вводиться у велику кровоносну судину через розріз.

4. Переміщення до серця: Потім катетер дуже обережно переміщують до серця.

5. Візуалізація: у серце вводять спеціальний барвник для детальнішого огляду, а також робляться рентгенівські знімки (ангіографія). Також використовується сканування внутрішньої частини серця (ультразвукове дослідження) для вимірювання точного розміру паралічної осі.

6. Виміряйте отвір:Вводиться катетер зі спеціальним балоном, надувається та вимірюється точний розмір отвору.

7. Введення пристрою: Тепер пристрій для закриття PFO пропускається через катетер у серце та закріплюється з боків, щоб закрити отвір.

8. Підтвердження розташування: Виконується ще одне сканування (трансторакальна ехокардіограма), щоб перевірити, чи пристрій на місці.

9. Завершення: Якщо все гаразд, катетер обережно видаляють.

Що відбувається після лікування?

Після лікування вам потрібно буде відпочити в ліжку близько 6 годин. Ви, ймовірно, зможете повернутися додому того ж вечора або наступного ранку. Ось кілька речей, які слід пам’ятати після повернення додому:

• Можна йти пішки, але не швидко.
• Не сідай за кермо два дні.
• Не піднімайте більше 10 фунтів (близько 4,5 кг) протягом тижня.
• Не займайтеся жодними інтенсивними фізичними вправами протягом місяця.
• Зазвичай ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності протягом тижня. Однак важливо обговорити все це з лікарем та дотримуватися його чи її вказівок.

Вам призначать ліки для використання вдома. Вам потрібно буде приймати аспірин або інші препарати для розрідження крові щодня протягом 6 місяців або довше. Вам скажуть приймати антибіотики перед певними медичними процедурами, такими як чистка зубів. Ваш лікар пояснить вам усе це.

Які переваги та ризики цього?

Переваги

• Це може запобігти майбутнім інсультам, причину яких неможливо знайти.
• Ви не відчуєте цей пристрій на своєму тілі.
• Це не залишить великого шраму.
• Матеріали, з яких виготовлений цей пристрій, давно довели свою безпеку.

Ризики

Це лікування дуже безпечне, якщо його виконує досвідчений лікар, але, як і будь-яка медична процедура, воно має певні ризики.

• Аномальне серцебиття (фібриляція передсердь).
• Згустки крові.
• Кровотеча або інфекція в місці встановлення катетера.
• Пристрій зміщується з місця встановлення (це трапляється дуже рідко).
• Люди старше 60 років дещо частіше страждають на ускладнення.