У вас раптово сталася кровотеча з гіпофіза? (Апоплексія гіпофіза) Будьмо уважні!

Чи траплялося вам коли-небудь раптове, сильне боління голови, розмитість зору, двоїння в очах або випадання повіки? Хоча це трапляється рідко, за цим може бути серйозна причина. Саме про цей невідкладний стан ми поговоримо сьогодні, він називається «апоплексія гіпофіза». Не бійтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке апоплексія гіпофіза?

Простіше кажучи, «(гіпофізарна апоплексія)» – це стан, при якому кровопостачання гіпофіза , невеликої залози в нашому мозку, раптово припиняється (тобто кровопостачання блокується), або виникає кровотеча всередині залози («(крововилив)»). Це може бути серйозним станом, тому бувають випадки, коли потрібна невідкладна медична допомога .

Отже, що це за гіпофіз?

Уявіть собі, прямо посередині нашого мозку, за переніссям, є маленька залоза розміром з горошину. Саме її ми називаємо гіпофізом. Це одна з головних залоз ендокринної системи нашого організму. Вона виробляє та контролює гормони, які є хімічними посланцями, що виконують дуже важливу роботу в нашому організмі.

Багато функцій нашого організму залежать від цих гормонів. Ось кілька прикладів:

• Контроль нашого кров'яного тиску .
• Плідність та статева функція.
• Ріст і розвиток організму.

Гормони, що вивільняються гіпофізом, посилають сигнали іншим ендокринним залозам для вироблення їхніх гормонів. Він діє як маленький командир у нашому організмі.

Що таке аденома гіпофіза?

Найчастіше цей стан, який називається «апоплексія гіпофіза», виникає у людей, які мають доброякісну (неракову) пухлину гіпофіза, тобто «аденому гіпофіза».

Однак багато людей навіть не знають, що у них є «(аденома гіпофіза)». Іноді цю пухлину виявляють випадково під час «(візуалізаційного обстеження)», яке проводиться з якоїсь іншої причини. Для деяких цей стан, який називається «(апоплексія гіпофіза)», є першою ознакою наявності у них «(аденоми гіпофіза)».

Класифікація цих «аденоми гіпофіза» базується на тому, чи виділяють вони гормони чи ні.

• Гормонсекретуючі пухлини: вони можуть виробляти занадто багато певних гормонів.
• Адренокортикотропний гормон (АКТГ): він стимулює наші надниркові залози до вироблення гормону, який називається кортизолом . Кортизол – це гормон, який допомагає реагувати на стрес, боротися з інфекціями та контролювати кров'яний тиск, рівень цукру в крові та обмін речовин.
• Пролактин:Хоча він бере участь у багатьох функціях організму, він головним чином важливий для росту тканини молочної залози та вироблення молока. Якщо його кількість збільшена, це може спричинити порушення менструального циклу у жінок та зниження сексуального бажання у чоловіків.
• Гормон росту: контролює ріст у дітей та контролює рівень жиру в організмі, рівень цукру в крові та відновлення клітин у дорослих.
• Нефункціонуючі аденоми гіпофіза: вони не виділяють гормони. Апоплексія гіпофіза найчастіше спостерігається у людей з цими нефункціонуючими аденомами гіпофіза.

Хто найбільш схильний до розвитку апоплексії гіпофіза?

Цей стан вдвічі частіше зустрічається у чоловіків , ніж у жінок. Найчастіше він вражає людей віком від 37 до 58 років.

Наскільки поширений цей стан?

Існують різні думки щодо поширеності аденоми гіпофіза. Це пояснюється тим, що багато людей не проявляють симптомів. Загальна думка експертів полягає в тому, що вони є відносно поширеними. Від 2% до 12% людей з аденомою гіпофіза може розвинутися апоплексія гіпофіза.

Які симптоми апоплексії гіпофіза?

Симптоми цього стану залежать від:

• Кількість кровотечі.
• Кількість тканини гіпофіза, яка відмирає через втрату кровопостачання.
• Залежно від того, як виглядає набряк (припухлість).

Найпоширенішим симптомом є раптовий, сильний головний біль. Більше половини людей також відчувають проблеми із зором . Це пов'язано з підвищеним тиском на нерви, що йдуть від мозку до очей (зорові нерви). До них можуть належати:

• Подвійне бачення.
• Опущена повіка.
• Повна або часткова втрата зору на одному або обох очах.

Інші симптоми спричинені змінами в мозку. Іноді вони можуть нагадувати інші неврологічні захворювання, такі як менінгіт . Ці симптоми включають:

• Спантеличеність.
• Сильна втома.
• Лихоманка.
• Нудота та блювота.
• Підвищена чутливість до світла (фотофобія).

Чи може апоплексія гіпофіза вплинути на гормональну функцію?

Так, абсолютно. Коли гіпофіз пошкоджений, це впливає на функцію інших ендокринних залоз, які він контролює, на гормони, які вони виробляють, та на процес, який організм переробляє під контролем цих гормонів.

Поширеним гормональним розладом є дефіцит адренокортикотропного гормону (АКТГ). Це впливає на функцію надниркових залоз і іноді може бути небезпечним для життя. Його симптоми включають:

• Низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія).
• Низький рівень натрію в крові (гіпонатріємія).
• Нудота та блювота.

Які причини апоплексії гіпофіза?

Чесно кажучи, точна причина цього досі не з'ясована.

Деякі дослідження показали, що від 10% до 40% випадків пов'язані з певними медичними процедурами, станами здоров'я та ліками. Ось кілька прикладів:

• Антикоагулянтні препарати призначають людям з тромбозом глибоких вен та легеневою емболією.
• Дофамін-стимулюючі препарати, що використовуються при хворобі Паркінсона та синдромі неспокійних ніг.
• Ендокринна стимуляція – це тест для діагностики захворювань ендокринної системи.
• Терапія гонадотропін-рилізинг-гормоном (ГнРГ), яку призначають деяким жінкам з раком молочної залози, знижує функцію яєчників.
• Травми голови (наприклад, падіння, автомобільні аварії).
• Хірургія, особливо ортопедична хірургія та кардіохірургія.

Експерти досі намагаються зрозуміти, чому ці фактори іноді пов'язані з «апоплексією гіпофіза». Це дослідження може допомогти лікарям запобігти цьому стану апоплексії під час догляду за людьми з аденомами гіпофіза.

Як діагностується апоплексія гіпофіза?

Ваш лікар огляне вас (фізичне обстеження), оцінить ваші симптоми та призначить такі аналізи, як (діагностичні дослідження).

Залежно від тяжкості вашого стану, вам може знадобитися невідкладна допомога . У відділенні невідкладної допомоги лікарі проведуть комп’ютерну томографію, оскільки вона може дати швидкі результати та виключити інші захворювання, такі як інсульт. Однак, якщо дозволяє час, найкращим варіантом є МРТ . Вона може надати більш детальну інформацію про пошкодження гіпофіза.

Як лікується апоплексія гіпофіза?

Для лікування цього існують ліки та хірургічні втручання .

Кортикостероїди (пероральні препарати) є важливими для запобігання дефіциту адренокортикотропного гормону (АКТГ). У більшості випадків пацієнти одужують від ліків.

Але якщо ваші симптоми погіршуються, лікар може рекомендувати хірургічне втручання . Зазвичай це робиться за допомогою малоінвазивного підходу. Це означає, що ваш лікар:

• Невелику трубку введуть в одну з ваших ніздрів.
• У кістці робиться невеликий отвір, який розділяє носову порожнину та мозок.
• Через цю трубку вводять камеру та досліджують пухлину.
• Потім через цю трубку видаляють пухлину або пошкоджену тканину гіпофіза.

Цей метод називається трансназальною хірургією.Також називається «(Трансназальна хірургія)».

Чи можна запобігти апоплексії гіпофіза?

На жаль, немає надійного способу запобігти цій ситуації.

Але якщо у вас «аденома гіпофіза», вам слід знати про можливість цього стану апоплексії. Якщо у вас раптово виникне сильний головний біль або зміни зору, негайно зверніться за невідкладною допомогою.

Які перспективи апоплексії гіпофіза?

Дуже важливо діагностувати захворювання на ранній стадії та розпочати лікування . Рівень смертності від цього стану становить близько 2%.

Для багатьох людей проблеми із зором можна покращити за допомогою ліків або хірургічного втручання. Повністю зір відновлюється приблизно у 40% випадків. Однак близько 80% людей потребують тривалої замісної гормональної терапії . Це пояснюється зниженою активністю гіпофіза. Ця гормональна терапія буває різних форм:

• Види гелів.
• Ін'єкції.
• Тане у роті.
• Назальні спреї.
• Латки.
• Гранули, що вводяться під шкіру.
• Звичайні таблетки.

Якщо у вас стався апоплексичний удар гіпофіза, вам знадобиться постійний медичний нагляд (подальше спостереження). До нього входять:

• Оцініть свій зір.
• Переконайтеся, що пухлина повністю видалена.
• Слідкуйте за рівнем своїх гормонів.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Негайно зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас виникнуть нові проблеми із зором або раптовий сильний головний біль . Дехто описує цей головний біль як «найсильніший головний біль, який у мене коли-небудь був».

Оскільки апоплексія гіпофіза виникає раптово, важливо діяти швидко, якщо у вас є такі симптоми, як сильний головний біль та зміни зору.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Добре, тепер ви краще розумієте, про що ми говорили, апоплексію гіпофіза. Пам’ятайте, що це раптовий стан. Але гарна новина полягає в тому, що для нього існує лікування. Лікування зазвичай може відновити зір. Однак у багатьох людей може розвинутися довгостроковий гормональний дефіцит.

Тому дотримання вказівок лікаря, своєчасне звернення до лікаря та прийом призначеного лікування допоможуть вам контролювати рівень гормонів та підтримувати хорошу якість життя. Не панікуйте, але якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, обов’язково негайно зверніться за медичною допомогою.

Апоплексія гіпофіза , гіпофіз, гормони, головні болі, проблеми із зором, крововилив у мозок, пухлини гіпофіза