Поствазектомічний больовий синдром (ПВПС): Давайте поговоримо про це

Вазектомія – це успішний метод планування сім’ї, який обирають багато людей. Однак дуже рідко, дуже невелика кількість людей може відчувати постійний біль у яєчках після цієї операції. Сьогодні ми поговоримо про цей тривалий біль, також відомий як «Поствазектомічний больовий синдром» або «ПВПС» . Не хвилюйтеся, це не дуже поширене явище, але всім варто знати про це.

Перш за все, що таке вазектомія?

Простіше кажучи, вазектомія – це незначна операція, яка проводиться чоловікові, щоб назавжди позбавити його дітородної функції . Ми також називаємо це «чоловічою стерилізацією». Цю операцію зазвичай виконує лікар, який спеціалізується на сечостатевій та репродуктивній системах, тобто уролог.

Ця операція передбачає перерізання або блокування двох сім’явивідних проток, які несуть сперму від яєчок. Перед вазектомією сперма вивільняється у вигляді сперми шляхом змішування з іншими рідинами. Однак після операції сперма не може проходити через перерізані або заблоковані сім’явивідні протоки. Потім сперма реабсорбується назад в організм всередині яєчок.

Важливо те, що після вазектомії ви можете еякулювати та відчувати оргазм, як завжди . Однак цей еякулят не міститиме сперматозоїдів, необхідних для вироблення дитини. Тому яйцеклітина жінки не буде запліднена і вагітність не настане.

Тільки подумайте, якщо ви колись захочете мати ще одну дитину, іноді вам можуть зробити цю вазектомію зворотною («зворотна вазектомія» або «вазовазостомія»). Але лікарі вважають це постійним методом контрацепції .

Наскільки поширений цей стан під назвою «(PVPS)»?

Насправді, ускладнення після вазектомії трапляються дуже рідко. Згідно з медичними звітами, одна або дві з кожних ста (100) операцій вазектомії призводять до цього стану, який називається «PVPS» . Кажуть, що щороку у світі проводиться близько п'ятисот тисяч операцій вазектомії. З такого боку, «PVPS» – це дуже рідкісне явище. Тому немає причин для зайвого занепокоєння.

Чому виникає «поствазектомічний больовий синдром – ПВПС»?

Ось тут і починається дещо заплутане. Медичні експерти досі не знають точно, чому лише деякі чоловіки відчувають цей хронічний біль . Однак, на їхню думку, є кілька причин, які можуть його спричиняти:

• Застійний епідидиміт: придаток яєчка — це невелика спіральна трубка, розташована позаду яєчок, яка зберігає сперму. Іноді сперма може накопичуватися та набрякати тут. Це також називається набряком.
• Пошкодження сім'явивідної протоки: деяке пошкодження сім'явивідної протоки відбувається під час операції.
• Запалення: Виникнення певного виду запалення, тобто загострення, в хірургічній ділянці.
• Здавлення нерва або нейропатія: Здавлення або пошкодження нерва в ураженій ділянці. Це також називається нейропатією.
• Рубцева тканина: утворення рубцевої тканини в ділянці після операції та спричинений цим біль.
• Гранульома сперми: це реакція, коли невелика кількість сперми витікає з розрізаного кінця сім’явивідної протоки та утворює навколо неї невелику грудочку. Іноді це може бути болючим.

Отже, я вважаю, що ця ситуація з «(PVPS)» може виникнути з однієї причини або з поєднання кількох причин.

Які симптоми цього `(PVPS)`?

Основним і єдиним симптомом ПВПС є тривалий біль у яєчках, який триває три (3) місяці або більше . У деяких людей цей біль може початися одразу після операції. В інших цей біль може виникати через місяці або навіть роки.

Характер болю також може відрізнятися від людини до людини:

• Деякі люди можуть відчувати тупий , постійний біль у яєчках .
• В інших біль може бути періодичним і з'являтися та зникати .
• Деякі чоловіки можуть відчувати сильніший біль під час фізичних навантажень, статевого акту, ерекції або еякуляції .

Найголовніше, якщо у вас виник такий біль, не ігноруйте його та зверніться за медичною допомогою.

Які інші стани викликають симптоми, подібні до ПВПС?

ПВПС не є єдиною причиною болю в яєчках. Тому лікар спочатку виключить інші причини болю. Ось деякі інші стани, які можуть спричинити це:

• Гідроцеле: рідиноподібне скупчення навколо яєчок.
• Інфекції: Наприклад, інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Пахова грижа: випинання частини кишечника через пахову область.
• Простатит: Запалення передміхурової залози.
• Рак яєчок: це дуже рідкісне захворювання, але його необхідно виключити.
• Перекрут яєчка: це надзвичайний стан, при якому яєчко скручується навколо себе, перекриваючи його кровопостачання.
• Інші пухлини: інші доброякісні або злоякісні пухлини, які можуть виникати в яєчках.
• Варикоцеле: стан, при якому вени ( кровоносні судини) в яєчках розширюються.Стан, при якому вени (вени) виглядають набряклими та вузлуватими.

Тому, якщо у вас біль у яєчках, лікар врахує все це та зробить висновок.

Як лікарі точно діагностують цей стан («(PVPS)»)?

Насправді не існує специфічного діагностичного тесту для діагностики ПВПС. Лікар в основному:

1. Уважно прислухайтеся до своїх симптомів . Деталі, такі як біль, його тривалість і коли він посилюється.

2. Проведення фізикального огляду . Оглядаються яєчка та навколишня ділянка.

Крім того, можна провести деякі тести, щоб «виключити» інші стани , які можуть спричиняти біль у яєчках, про який ми говорили раніше:

• Аналіз сечі, посів сечі та посів сперми: вони можуть виявити такі речі, як інфекції.
• Візуалізаційні тести: наприклад, ультразвукове дослідження. За його допомогою можна оглянути внутрішню частину яєчок та перевірити наявність утворень, таких як кісти.
• Блокада сім'яного канатика (або блокада нерва): це передбачає введення місцевого анестетика в нерви, які, як вважається, несуть біль. Якщо це тимчасово полегшує біль, вважається, що причиною болю є нерви. Це використовується як для діагностики, так і іноді для лікування.

Які методи лікування ПВПС існують без хірургічного втручання?

Часто лікарі спочатку намагаються контролювати біль за допомогою нехірургічних методів лікування. Ми називаємо це «нехірургічними методами лікування».

• Вправи для м’язів тазового дна: їх також називають «вправами Кегеля для чоловіків». Зміцнення м’язів тазового дна (які підтримують сечовий міхур, кишечник і репродуктивні органи) може допомогти деяким людям зменшити біль. Для цього ви можете звернутися за допомогою до спеціально навченого фізіотерапевта.
• Знеболювальні засоби: До поширених ліків належать нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен та напроксен.
• Антидепресанти: Деякі антидепресанти, якщо їх використовувати в низьких дозах, можуть допомогти контролювати тривалий біль.
• Нейропатичні знеболювальні засоби: для лікування нервового болю використовуються такі препарати, як габапентин або прегабалін.
• Додаткова медицина:Деякі люди також знайшли полегшення за допомогою таких методів, як акупунктура або біологічний зворотний зв'язок.

Лікар визначить для вас найбільш підходящий план лікування, поєднуючи один або декілька з цих методів лікування.

Що таке хірургічні методи лікування?

Якщо вищезгадані нехірургічні методи лікування не забезпечують достатнього полегшення болю, ваш лікар може розглянути можливість хірургічного втручання. Лікування тривалого болю при ПВПС іноді може бути складним , але існують методи лікування, які дають надію.

Існує кілька хірургічних варіантів, залежно від основної причини болю:

• Скасування вазектомії: Дивно, але це зменшує або повністю усуває біль у більш ніж 9 з 10 чоловіків . Але пам’ятайте, що після цього ви знову зможете мати дітей.
• Видалення сперматозоїдної гранульоми: Якщо є сперматозоїдна гранульома, як згадувалося раніше, її видаляють хірургічним шляхом.
• Епідидимектомія: видалення одного або обох придатків яєчок.
• Мікроденервація сім'яного канатика (або стрипінг пуповини): це передбачає вибіркове видалення ніжних нервів у сім'яному канатику, які вважаються відповідальними за біль. Це досить складна процедура.
• Орхіектомія: видалення одного або обох яєчок. Це робиться дуже рідко і лише тоді, коли жодне інше лікування не полегшує біль .

Лікар пояснить вам ці операції та допоможе вибрати ту, яка найкраще відповідає вашій ситуації.

Чи є спосіб запобігти цьому (PVPS)?

Як згадувалося раніше, ПВПС – це дуже рідкісне захворювання. Крім того, оскільки точно невідомо, чому воно розвивається лише у деяких людей, наразі нічого не можна зробити, щоб спеціально запобігти йому . Найкраще, що можна зробити, – це поговорити з лікарем про це перед вазектомією та дотримуватися будь-яких післяопераційних інструкцій, які він чи вона може вам дати.

Як довго триватиме цей біль (PVPS)?

Важко сказати. Деякі люди швидко відчувають полегшення від лікування. Хірургічне лікування, зокрема, може бути дуже успішним. Наприклад, вазектомія знімає біль у дев'яти з десяти чоловіків . Мікроденервація знімає біль у трьох з чотирьох чоловіків .

Але, на жаль, деякі чоловіки можуть продовжувати відчувати біль навіть після операції. У цьому полягає проблема цього стану.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо вам зробили вазектомію та у вас є будь-який з наступних симптомів, обов’язково зверніться до лікаря:

• Проблеми зі сексуальною функцією: такі речі, як біль під час сексу, труднощі з ерекцією (еректильна дисфункція).
• Якщо яєчка або мішечок навколо яєчок (мошонка) набряклі.
• Біль у яєчках, який триває вже кілька місяців.

Не ігноруйте такі речі. Найкраще якомога швидше звернутися до лікаря та отримати пораду.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря, варто пам’ятати про такі питання:

• "Що може бути причиною цього стану `(PVPS)` у мене?"
• "Який нехірургічний метод лікування найкращий для мене?"
• «Чи потрібна мені операція? Якщо так, то який тип операції мені найкраще підійде?»
• «Чи є якісь інші ускладнення, на які мені слід продовжувати звертати увагу?»

Ставлячи ці запитання, ви можете краще зрозуміти свій стан та отримати інформацію про лікування.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Для чоловіка, який більше не хоче дітей, вазектомія є дуже безпечним і постійним методом планування сім'ї . Ризик розвитку стану, який називається «поствазектомічний больовий синдром (ПВС)», насправді дуже низький. Не хвилюйтеся з цього приводу без потреби.

Однак, якщо ви раптово відчуваєте тривалий біль у яєчках після вазектомії, існують як хірургічні, так і нехірургічні методи лікування, які можуть допомогти . Тож не соромтеся і не терпіть біль . Повідомте свого лікаря про цей біль. Він або вона зможе провести необхідні аналізи, призначити вам найбільш підходяще лікування та полегшити стан. Саме ви повинні найбільше турбуватися про своє здоров'я.

` Поствазектомічний больовий синдром, ПВПС, вазектомія, чоловіча стерилізація, біль у яєчках, хронічний біль, біль у яєчках