Чи відчуваєте ви також невеликі труднощі з сечовипусканням? Чи відчуваєте ви слабкість і звуження уретри? Чи відчуваєте ви іноді, що сечовий міхур не повністю спорожнився навіть після сечовипускання? Це може бути пов'язано з закупоркою уретри. Це особливо актуально, якщо ви нещодавно перенесли нещасний випадок, особливо в області малого тазу, або якщо вас лікували від раку простати. Тому сьогодні ми поговоримо про спеціальну операцію, яка є гарним рішенням цієї проблеми. Це операція реконструкції задньої уретри.
Простіше кажучи, що таке реконструкція задньої уретри?
Щоб зрозуміти це, давайте спочатку трохи дізнаємося про ці частини нашого тіла. Ви знаєте, що уретра – це трубка, яка виводить сечу та сперму з нашого сечового міхура з організму. Ця уретра також має кілька частин.
Задня уретра стосується задньої частини уретри, тобто тієї частини, яка знаходиться всередині тіла. Якщо бути точним, ми маємо на увазі невелику частину уретри, завдовжки приблизно один-два дюйми, яка проходить від дна сечового міхура, через передміхурову залозу та через м’язи тазового дна.
Отже, реконструкція задньої уретри – це хірургічне втручання з відновлення задньої частини уретри, яка була пошкоджена, заблокована або звужена з якоїсь причини.
У яких випадках необхідна ця операція?
Основною причиною цієї операції часто є звуження або закупорка уретри (стриктура уретри) . Так само, як бруд накопичується всередині водопровідної труби та зменшує потік води, коли всередині уретри утворюється рубцева тканина, яка звужує її, сечовипускання стає утрудненим. Іноді уретра може стати дуже вузькою або повністю зупинитися.
Існує кілька основних причин, чому уретра блокується таким чином.
| Причина | Опис та приклади |
|---|---|
| Серйозні травми, такі як переломи тазу | Серйозна травма області тазу (стегнової кістки) може пошкодити уретру. Наприклад:
|
| Лікування раку простати | Цей стан також може виникнути після деяких видів лікування раку простати. А саме:
|
Які аналізи проводяться перед операцією?
Перш ніж лікар вирішить провести цю операцію, він проведе кілька тестів, щоб точно визначити, наскільки заблокована ваша уретра та ступінь пошкодження.
- Ретроградна уретрограма: в уретру вводять спеціальну рідину та роблять рентгенівські знімки.
- Цистоуретрограма сечовипускання: у сечовий міхур вводять трубку, заповнену рідиною, і під час сечовипускання роблять рентгенівський знімок.
- Цистоскопія: дуже тонка трубка з прикріпленою камерою вводиться по уретрі для огляду внутрішньої частини.
- МРТ-сканування: Іноді для отримання чіткішого уявлення про цю область може бути проведено МРТ-сканування.
Найважливіше те, що після нещасного випадку лікарі спочатку чекають, поки травми стабілізуються. Протягом цього часу через шкіру живота в сечовий міхур вводиться невелика трубка для відведення сечі. Вона називається надлобковим катетером .
Як підготуватися до операції?
Перед операцією вкрай важливо дотримуватися вказівок лікаря для вашої безпеки.
| Що робити | Чому так? |
|---|---|
| Розкажіть нам про будь-які алергії, які у вас є. | Уникайте алергічних реакцій на ліки, що вводяться під час операції. |
| Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни та аюрведичні препарати). | Деякі ліки можуть вплинути на операцію. |
| Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові, тимчасово припиніть їх прийом, як це призначив лікар. | Зупинити непотрібну кровотечу під час операції. |
| Припиніть їсти та пити за 8-12 годин до операції. | Якщо у вас у шлунку є їжа, поки ви непритомні, або якщо вас блює, вона може потрапити в трахею. Це небезпечно. Ось чому це так називається. |
Вам також можуть призначити антибіотик, починаючи з дня перед операцією, щоб запобігти інфекції.
Як проводиться операція?
Спочатку анестезіолог введе вас під загальний наркоз . Це означає, що ви будете глибоко спати. Ви не відчуватимете жодного болю чи чогось іншого, поки операція не закінчиться.
Потім уролог починає операцію. Анастомотична уретропластика є найпоширенішим методом, що використовується при закупорках після нещасного випадку.
Уявіть собі, ось що відбувається:
1. Спочатку робиться невеликий розріз у ділянці між мошонкою та анусом (промежиною).
2. Потім рубцева тканина, що застрягла в уретрі, повністю вирізається та видаляється.
3. Нарешті, два кінці решти здорової уретри знову з'єднуються разом і дуже делікатно зшиваються.
Уявіть собі, іноді, коли рубцеву частину видаляють, проміжок між двома здоровими частинами, що залишилися, може бути трохи ширшим. У таких випадках лікарі роблять щось дуже дивне. Вони «позичають» невеликий шматочок тканини з внутрішньої сторони вашої щоки або губи (слизова оболонка щоки) , заповнюють цей проміжок і відновлюють уретру.
Ця операція зазвичай може тривати від трьох до шести годин .
Що відбувається після операції?
Після завершення операції розріз зашиють, очищать і перев'яжуть. Крім того, через пеніс у сечовий міхур введуть катетер Фолея , щоб допомогти відтоку сечі. Це допоможе забезпечити безперебійний відтік сечі, поки уретра не загоїться. Не хвилюйтеся, це тимчасово.
Невеликий хірургічний дренаж може бути встановлений поблизу рани, щоб допомогти їй загоїтися. Зазвичай його видаляють перед випискою з лікарні.
Коли дія снодійних препаратів зникне, ви поступово прийдете до тями. Спочатку ви відчуватимете легку млявість. Як тільки ви прийдете до тями, вам дадуть знеболювальні засоби для контролю болю.
Щойно лікарі вирішать, що ваш стан задовільний, ви можете повернутися додому. Однак, можливо, вам доведеться залишитися в лікарні приблизно день.
Протягом наступних кількох місяців вам призначать повторні огляди у лікаря. Тоді можуть бути проведені такі обстеження, як рентген та цистоскопія, щоб перевірити, чи рана загоюється належним чином.
Катетер Фолея буде встановлений протягом 3-4 тижнів, і ваша сеча проходитиме через нього. Після його видалення ви зможете мочитися так само легко, як і до закупорки.
Переваги, успіх та ризики
Як і будь-яка операція, ця має як переваги, так і деякі незначні ризики.
| Розділ | Опис |
|---|---|
| Переваги | Дискомфорт, спричинений затримкою сечі, зникає, і ви можете мочитися без болю та напруження. Зменшується частота інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ). Це також дуже корисно для здоров'я нирок, оскільки сечовий міхур добре спорожняється. |
| Коефіцієнт успіху | Ця операція дуже успішна . Дослідження показують, що операція після травми тазу успішна у 92%-97% . Після лікування раку простати рівень успіху становить від 70% до 85% . |
| Побічні ефекти та ризики |
Ризик нетримання сечі низький, але він дещо вищий після лікування раку. Еректильна дисфункція (ЕД) часто може бути спричинена початковою травмою або лікуванням раку. Ця операція не вилікує стан і може вимагати окремого лікування. |
Час відновлення та речі, про які слід пам'ятати
Ваша відданість відновленню після операції також дуже важлива.
Біль
Багато людей можуть відчувати певний біль, але його можна добре контролювати за допомогою знеболювальних препаратів, призначених лікарем.
Заходи
- Уникайте керування автомобілем та тривалого сидіння, поки катетер не буде видалено (3-4 тижні).
- Ходьба та підйом сходами не є проблемою.
- Не піднімайте ваги вагою понад 9 кг (20 фунтів).
- Уникайте бігу, присідань, вправ на розгинання ніг та видів спорту, що пов’язані з обертанням стегна (наприклад, гольфу), протягом місяця або двох.
Статева активність
Повністю утримуйтесь від сексу або мастурбації протягом щонайменше 8 тижнів .
Повернення до роботи/навчання
Якщо ви працюєте в офісі, можете почати через тиждень або два. Але якщо у вас фізично вимоглива робота, вам доведеться почекати щонайменше 6-8 тижнів.
Будь-яка можливість зустрітися з лікарем
Якщо після повернення додому після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря.
| Ризикові симптоми – негайно повідомте лікаря! | |
|---|---|
| - Неможливість сечовипускання. | - Кров або згустки крові в сечі навіть через тиждень після операції. |
| - Сеча виходить з катетера дуже повільно. | - З рани сочиться гнійна рідина. |
| - Ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб та головний біль. | - Посилення болю або біль, який не вщухає, незважаючи на прийом ліків. |
| - Набряк хірургічної ділянки. | |
Досить важко впоратися з чимось на кшталт нещасного випадку чи раку. Нормально відчувати сильну тривогу, коли виникає інша проблема, така як стриктура уретри. Але гарна новина полягає в тому, що реконструкція задньої уретри – це дуже успішне лікування. Завдяки цій операції ви знову можете сечовипускати без будь-яких труднощів.
Повідомлення на винос
- Реконструкція задньої уретри – це дуже успішна операція при стриктурах у задній частині уретри.
- Цей стан найчастіше виникає після серйозних аварій або лікування раку простати.
- Відчувати страх і тривогу з приводу операції – це нормально, але головна мета – покращити якість вашого життя.
- Протягом періоду відновлення важливо точно дотримуватися вказівок лікаря для якнайшвидшого одужання.
- Якщо у вас виникли труднощі з сечовипусканням або інші симптоми, ніколи не зволікайте зі зверненням до лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар