У вас також виникають труднощі з сечовипусканням? Давайте поговоримо про стеноз задньої уретри!

Чи відчуваєте ви іноді труднощі з початком сечовипускання або відчуття, що ваша уретра вузька? Чи відчуваєте ви іноді, що сеча все ще виділяється після сечовипускання або що ви ще не повністю втратили свідомість? Не ігноруйте ці речі як норму. Тому що вони можуть бути симптомами прихованої проблеми зі здоров'ям. Сьогодні ми поговоримо про стан, який частіше вражає чоловіків, ніж жінок, але його можна повністю вилікувати, якщо його вчасно розпізнати та лікувати. Це називається заднім стенозом уретри (ЗСУ) .

Що таке задній стеноз уретри?

Простіше кажучи, це звуження або перетискання задньої частини уретри, трубки, яка несе сечу з сечового міхура до вашого тіла. Слово «стеноз» означає звуження. Іноді його називають «стриктурою уретри».

Що ж таке ця «задня уретра»? Це частина уретри, найближча до сечового міхура. Зокрема, вона включає шийку сечового міхура, зовнішній м’яз сфінктера уретри, який контролює сечовипускання, і передміхурову залозу. У чоловіків уретра зазвичай має довжину від 8 до 9 дюймів (близько 20 сантиметрів). У жінок вона становить лише 1,5 дюйма (3-4 сантиметри). Отже, верхня частина цієї довгої уретри у чоловіків, тобто 1-2 дюйми, найближчі до сечового міхура, називається задньою уретрою.

Коли уретра закупорюється таким чином, особливо якщо вона сильно заблокована, сечовипускання може бути дуже утруднене. Іноді ви навіть можете взагалі не мати змоги помочитися.

Хто найімовірніше стикається з цим станом?

Задній стеноз уретри насправді частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Причина цього полягає в тому, що, як я вже згадував раніше, уретра у чоловіків довша. Також цей стан може бути пов'язаний з можливістю розвитку у чоловіків проблем, пов'язаних з простатою.

Наскільки поширена така ситуація?

Це не дуже поширений стан. Найчастіше він виникає після лікування іншого захворювання в цій області. Уявіть собі це як лікування раку простати або після серйозної аварії в цій області. Дуже рідко цей стан може бути присутнім від народження. Ми називаємо його «вродженим». Цей стан дуже рідко зустрічається серед жінок.

Які симптоми? Перевірте, чи є вони у вас також...

Перевірте, чи є у вас один або декілька з цих симптомів:

• Утруднене сечовипускання: це основний симптом.
• Звуження та слабкість сечовивідних шляхів.
• Менше сечі, ніж зазвичай.
• Відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнився навіть після сечовипускання ( затримка сечі ).
• Біль під час сечовипускання (дизурія).
• Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) .
• Інфекція простати.
• Темна сеча або кров у сечі (гематурія).
• Біль у животі.

Навіть якщо у вас є один або два з цих симптомів, не ігноруйте їх і не задавайтеся питанням: «Що це?» Найкраще звернутися за медичною допомогою.

Чому це відбувається? Які причини?

Як я вже згадував раніше, цей стан дуже рідко може бути вродженим. Але здебільшого він виникає в результаті нещасного випадку, медичного обстеження або лікування, проведеного в цій ділянці. Ось кілька прикладів:

• Перелом тазу – це перелом у ділянці тазу , який призводить до пошкодження сечовивідних шляхів. Уявіть собі, щось подібне може статися, якщо хтось впаде з висоти або потрапить в автомобільну аварію.
• Лікування раку простати :
• Радіотерапія
• Імплантація насіння (брахітерапія)
• Зовнішня променева терапія (ЗПТ)
• Простатектомія
• Хірургічне втручання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) . Прикладом є операція під назвою трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) .

З таких причин сечовивідні шляхи травмуються, і в міру загоєння цих травм утворюється рубцева тканина, що призводить до блокування уретри.

Чи може цей стан погіршитися, якщо його не лікувати?

Так, абсолютно. Якщо стеноз задньої уретри не лікувати належним чином, з часом він може погіршитися. Це може призвести до серйозних станів, таких як:

• Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Незворотне пошкодження сечового міхура.
• Міхурово-сечовідний рефлюкс – це зворотний потік сечі з сечового міхура до нирок. Це схоже на те, як вода витікає з труби, яка повинна йти лише в один бік.
• Пошкодження нирок. Це дуже небезпечно.

Тому дуже важливо звернутися до лікаря, щойно ви помітите симптоми. Це може допомогти запобігти таким серйозним ускладненням.

Як лікарі це діагностують?

Коли ви звернетеся до лікаря, він або вона спочатку запитає про вашу історію хвороби, запитає про ваші симптоми, а потім проведе фізичний огляд. Крім того, він також може призначити кілька аналізів для підтвердження діагнозу:

• Рентгенівські промені.
• Ультразвукові дослідження.
• Цистоскопія: це процедура, яка передбачає введення тонкої трубки з невеликою камерою через уретру для обстеження внутрішньої частини уретри та сечового міхура. Хоча це може бути дещо незручно, це може допомогти точно побачити, де знаходиться закупорка та як вона виглядає.
• Ретроградна уретрограма: це також рентгенівське дослідження. Під час цього дослідження в уретру вводиться спеціальна речовина (контрастний барвник) і робляться рентгенівські знімки. Це дозволяє чітко побачити будь-які закупорки в уретрі.
• Цистоуретрограма сечовипускання (ВКМГ): це дослідження включає наповнення сечового міхура спеціальною речовиною та проведення рентгенівських знімків під час сечовипускання. Це може допомогти побачити, як тече ваша сеча, чи є якась закупорка, або чи відбувається зворотний потік сечі (рефлюкс).

Після цих аналізів лікар зможе точно сказати вам, чи є у вас стеноз заднього відділу уретри , і якщо так, то якої міри.

Чи можна повністю вилікувати задній стеноз уретри?

Так! Це найкраща новина. Цей стан можна вилікувати, якщо правильно діагностувати та належним чином лікувати. Тож немає причин для страху.

Як це лікується?

Лікування залежить від причини, кількості рубцевої тканини та довжини заблокованої ділянки. Наразі ліків від цього немає. Існує два основних варіанти лікування:

1. Розширення уретри:

• Це передбачає використання довгих, тонких інструментів (стрижнів) або чогось на зразок балона для поступового розширення заблокованої частини уретри.
• Це відносно проста, малоінвазивна процедура.
• Але це не постійне рішення . Через деякий час проблема може знову застрягти. Тому, можливо, вам доведеться повторити цю процедуру кілька разів.

2. Уретропластика:

• Це хірургічне втручання . Під час цієї операції або відновлюється пошкоджена, заблокована частина сечовивідних шляхів, або видаляється ця частина та використовуються здорові тканини для відновлення пошкоджень.
• Цей метод дає кращі результати, ніж вищезгаданий метод «розширення уретри». Рівень успішності перевищує 80%. Однак, оскільки це хірургічне втручання, існує певний ризик, і потрібен певний час для відновлення.

Ваш лікар оцінить ваш стан і вирішить, який варіант лікування найкраще підходить саме вам.

Які ускладнення можуть виникнути після лікування?

Навіть після лікування існує ймовірність рецидиву стенозу задньої уретри . Саме тому важливо продовжувати лікування згідно з рекомендаціями лікаря.Дуже важливо відвідувати подальші огляди, щоб побачити, чи стає краще, і чи є якісь ознаки повторення проблеми.

Розширення уретри (РУ) може потребувати повторення кілька разів, але рівень успішності уретропластики дуже високий.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Більшість людей починають почуватися краще протягом тижня після «розширення уретри». Однак, повне відновлення після операції «уретропластики» може зайняти від двох до трьох тижнів.

Чи є способи захистити себе від цієї ситуації? (Профілактика)

Важко запобігти всім факторам, що сприяють цьому. Наприклад, за необхідності можна провести лікування раку. Однак ви можете зменшити ризик цього стану, намагаючись уникати травм, особливо області тазу .

Ось що ви можете з цим зробити:

• Пристібайтеся ременем безпеки щоразу, коли ви їдете в транспортному засобі.
• Одягайте відповідне захисне спорядження/накладки під час занять спортом з високим навантаженням (наприклад, хокей, футбол, карате, лакрос).
• Дотримуйтесь дієти, яка сприяє зміцненню кісток. Вживайте продукти, багаті на кальцій та вітамін D.
• Запитайте свого лікаря про ліки, такі як бісфосфонати, які зменшують втрату кісткової маси.
• Виконуйте вправи для зміцнення кісток, особливо вправи з обтяженнями.
• Киньте палити та обмежте споживання алкоголю. Куріння та надмірне вживання алкоголю можуть вплинути на щільність кісток.

Що станеться, якщо цей стан існує? Яке майбутнє? (Прогноз)

Прогноз для стенозу задньої уретри загалом сприятливий. Лікування може розширити, відновити або видалити заблоковану уретру. Однак, як я вже згадував раніше, цей стан може рецидивувати. Тому важливо продовжувати проходити регулярні огляди за призначенням лікаря.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які симптоми стенозу задньої уретри (ЗСУ) , особливо зміна характеру сечовипускання або зміна зовнішнього вигляду сечі, обов’язково зверніться до лікаря.

Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, якомога швидше зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги:

• Стан, при якому повністю неможливо помочитися.
• Біль посилюється під час сечовипускання.
• Кров у сечі.
• Ознаки інфекції (наприклад, лихоманка, озноб, сильна втома).

Які питання слід поставити своєму лікарю?

Варто поставити собі такі запитання, коли ви йдете до лікаря:

• Як ви точно знаєте, що у мене стеноз задньої уретри?
• Що може бути причиною того, що це сталося зі мною?
• Наскільки серйозна непрохідність моїх сечовивідних шляхів? / Як далеко вона просунулася?
• Як мені слід піклуватися про своє здоров'я з цим станом?
• Яке лікування ви мені порадите?
• Які ризики та переваги кожного методу лікування?
• Як часто мені слід приходити на подальший огляд?
• Як думаєш, чи повториться зі мною ця ситуація?
• Чи можу я щось зробити, щоб запобігти повторенню цього?
• Чи можете ви порекомендувати мені спеціаліста (уролога) з цього питання?

Яка різниця між «стриктурою уретри» та «стенозом»?

«Стриктура» та «стеноз» – це терміни, які лікарі використовують для опису звуження або закупорки проходу чи отвору. Існує невелика технічна різниця. Стриктура уретри – це звуження частини уретри, яка проходить через губчасте тіло, розташоване на нижній стороні пеніса. Стеноз зазвичай стосується звуження частини уретри, яка проходить через передміхурову залозу або шийку сечового міхура. Задній стеноз уретри є одним із таких станів.

Нарешті, заключне послання

Задній стеноз уретри (ЗСУ) – це рідкісне захворювання, яке може вразити будь-кого. Однак найчастіше воно зустрічається у чоловіків. Його спричиняє утворення рубцевої тканини у верхніх 2,5-5 см уретри, найближче до сечового міхура. Це може спричинити незручне та болісне сечовипускання.

Але вам не доведеться жити з цими проблемами. Задній стеноз уретри – це стан, який піддається лікуванню, і рівень успішності лікування дуже високий.

Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, особливо після травми тазу або іншого пов’язаного з цим лікування, обов’язково зверніться до лікаря. Раннє виявлення може полегшити лікування та пришвидшити одужання.

` Уретральна обструкція, задній стеноз уретри, утруднене сечовипускання, чоловіче здоров'я, простата, захворювання сечовивідних шляхів