Що таке уротеліальна карцинома? Давайте поговоримо про це детальніше!

Ви коли-небудь помічали кров у сечі? Або у вас біль у спині чи постійна втома? Хоча це може здатися незначною причиною для занепокоєння, іноді це може бути ознакою раку, який розвивається в сечовивідних шляхах. Одним із таких типів раку є уротеліальна карцинома , яку іноді називають перехідною карциномою . Сьогодні ми поговоримо про це трохи детальніше , ніби розмовляємо з другом.

Що таке уротеліальна карцинома? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, уротеліальна карцинома – це рак, який починається в тканині, що називається уротелієм, яка вистилає деякі частини вашої сечовивідної системи. Уявіть собі її як внутрішню оболонку деяких органів у нашому тілі. Уротелій – одна з таких тканин. Він переважно знаходиться в сечовому міхурі, нирках (особливо в нирковій мисці) та сечоводах. Чи знаєте ви, що 90% раку сечового міхура та 7% раку нирок – це уротеліальний рак? Симптоми обох дуже схожі. Найкраще те, що ці види раку легше лікувати, якщо їх виявити на ранній стадії . Однак іноді вони можуть рецидивувати. Ось чому важливо знати про це.

Як цей рак впливає на наш організм?

Вплив уротеліального раку на сечовий міхур і нирки може дещо відрізнятися.

Уротеліальний рак сечового міхура

Ваш сечовий міхур – це невеликий орган, схожий на мішечок. Він розташований між стегновими кістками, над уретрою та під нирками. Сеча з нирок накопичується в цьому міхурі. Внутрішня частина міхура вистелена тканиною, яку ми згадували раніше, що називається уротелієм . Клітини цієї тканини можуть розтягуватися, коли ваш міхур наповнюється сечею, і скорочуватися, коли він спорожняється. (Ваш міхур зазвичай може вмістити близько двох склянок сечі.) Коли у вас розвивається рак сечового міхура, клітини цього уротелію аномально діляться та поширюються з внутрішнього шару сечового міхура на інші шари. Іноді ці аномальні клітини можуть пробити стінки сечового міхура та потрапити в жирову тканину навколо нього. Якщо його не лікувати, цей рак може поширитися через стінку сечового міхура на сусідні лімфатичні вузли, а звідти на інші ділянки, такі як кістки, легені та печінка. Існує два основних типи раку сечового міхура:

• Високозлоякісний уротеліальний рак : це дещо небезпечніше захворювання. Він має більшу ймовірність рецидиву навіть з лікуванням. Він може поширюватися на м’язовий шар сечового міхура, інші частини тіла таВін може поширюватися на лімфатичні вузли .
• Низькосортний уротеліальний рак: він також може рецидивувати, але дуже малоймовірно, що пошириться на м’язовий шар сечового міхура або на інші частини тіла.

Уротеліальний рак нирок

Зазвичай у нас дві нирки. Вони схожі на два органи у формі квасолі, розташовані трохи нижче грудної клітки та позаду черевної порожнини. Нирки фільтрують продукти життєдіяльності та токсини з крові та виробляють сечу. Ця сеча збирається посередині нирки, яка називається нирковою мискою . Звідти сеча проходить по довгій трубці, яка з'єднує нирку з сечовим міхуром. Ця трубка називається сечоводом . Як і нирки, ниркова миска та сечовід також вистелені уротеліальною тканиною. Рак нирки виникає, коли аномальні уротеліальні клітини ростуть та утворюють пухлини в нирках, нирковій мисці або сечоводі. Рак нирки також може поширюватися на інші органи або тканини.

Хто найбільш схильний до розвитку цього раку?

Рак сечового міхура є шостим за поширеністю видом раку в Сполучених Штатах. І 90% випадків раку сечового міхура є уротеліальним раком. Чоловіки приблизно в чотири рази частіше хворіють на рак сечового міхура, ніж жінки . Рак нирки є восьмим за поширеністю видом раку. Близько 7% випадків раку нирки є уротеліальним раком. Найчастіше він зустрічається у людей віком від 65 до 74 років. Чоловіки вдвічі частіше хворіють на це захворювання.

Який основний симптом уротеліального раку?

Уротеліальний рак може не мати жодних симптомів на ранніх стадіях. Однак кров у сечі (гематурія) зазвичай є першим симптомом. Якщо ви помітили кров у сечі або маєте будь-який з цих інших симптомів, вам обов’язково слід звернутися до лікаря :

• Постійний біль у спині .
• Втома, виснаження .
• Бути худим без причини.
• Біль під час сечовипускання ( дизурія ).
• Це відчувається як пухлина там, де знаходяться нирки .
• У мене невелика температура.

Що викликає цей рак?

Медичні дослідники досі не знають точно, що викликає уротеліальний рак сечового міхура та нирок. Однак вони визначили кілька поширених факторів ризику:

• Куріння сигарет : Курці сигарет мають підвищений ризик розвитку уротеліального раку сечовивідної системи.Ризик розвитку раку дуже високий. Це основний фактор ризику.
• Вплив певних хімічних речовин: дослідження показали, що люди, які працюють у місцях, де виробляються певні барвники, гума, шкіряні вироби, фарби, деякі тканини та засоби для укладання волосся, мають підвищений ризик розвитку цього раку.

Як лікарі діагностують цей рак?

Лікарі використовують ці тести для діагностики раку сечового міхура та нирок, включаючи уротеліальний рак:

• Аналіз сечі: тест, який перевіряє вашу сечу на колір, цукор, білок, кров та бактерії.
• Цитологія сечі: береться зразок сечі та досліджується під мікроскопом для перевірки наявності аномальних клітин. Якщо у вас рак нирок, сечового міхура або уретри, ракові клітини можуть бути знайдені у вашій сечі.
• Внутрішньовенна пієлографія (ВВП): це серія рентгенівських досліджень. Вона проводиться для перевірки на наявність раку в нирках, сечоводах і сечовому міхурі. Лікарі вводять спеціальну рідину (контрастний барвник) у вену. Потім роблять рентгенівські знімки, коли рідина проходить через нирки, сечоводи та сечовий міхур, щоб побачити, чи є якась закупорка.
• Уретероскопія: тонкий трубкоподібний інструмент (з камерою та лампою) вводиться через уретру, щоб зазирнути всередину сечоводу та ниркової миски. Він також використовується для взяття зразків тканин.
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ): комп'ютер, підключений до рентгенівського апарату, робить детальні знімки різних частин тіла.
• Ультразвук: Високоенергетичні звукові хвилі (ультразвук) надсилаються в тканини всередині тіла, а відлуння, що повертаються, використовується для створення зображення (сонограми). Ультразвукове дослідження черевної порожнини може бути проведене для виявлення раку ниркової миски та сечоводу.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія - МРТ): використовує магніт, радіохвилі та комп'ютер для отримання детальних зображень внутрішніх ділянок тіла, таких як порожнина малого тазу.

Що таке стадія раку?

Лікарі використовують систему стадіювання раку для планування лікування та визначення прогнозу. Вона описує, як рак, ймовірно, ростиме та поширюватиметься.

Стадування раку – це складний процес. Якщо вам здається, що ваш стан описується формулою з кількох літер і цифр, це може бути страшно та заплутано. Зрозуміло, що так. Якщо ви не впевнені в цьому або відчуваєте страх, попросіть свого лікаря пояснити, як ця система застосовується до вашого стану.

Стадії раку сечового міхура

Рак сечового міхура може бути як на ранній стадії (обмежений слизовою оболонкою сечового міхура), так і на запущеній стадії (проник крізь стінку сечового міхура та поширився на сусідні органи або лімфатичні вузли). Стадії раку сечового міхура такі:

• Стадія I: Рак обмежений слизовою оболонкою сечового міхура або сполучною тканиною під нею. Він не поширився на основну м’язову стінку сечового міхура.
• Стадія II: Рак поширився на м’язову стінку сечового міхура.
• Стадія III: Рак поширився з м’яза сечового міхура на жирову тканину зовні.
• Стадія IV: Рак поширився з сечового міхура на лімфатичні вузли, інші органи або кістки.

Лікарі також класифікують рак сечового міхура як неінвазивний , неінвазивний у м'язи або м'язово-інвазивний .

• Неінвазивний: у цьому випадку рак може бути присутнім лише на невеликій ділянці тканини або може бути обмежений поверхнею сечового міхура.
• Неінвазивний м'язовий рак: у цьому випадку рак глибоко проник у сечовий міхур, але не поширився на м'язи.
• М'язово-інвазивний: у цьому випадку рак поширився на м'язи стінки сечового міхура та, можливо, поширився на жирові шари поза сечовим міхуром або на тканини органів.

Стадії раку нирки

Стадування раку нирки не залежить від типу ракової клітини. Уротеліальний рак становить близько 7% випадків раку нирок. Стадування раку нирки та раку ниркової миски/сечоводу визначається по-різному.

• Стадія I: Рак не поширився за межі нирки.
• Стадія II: Рак виріс, але не поширився за межі нирки.
• Стадія III: Рак поширився з нирки на основні кровоносні судини – ниркову вену та нижню порожнисту вену – або на тканини навколо нирки, або на сусідні лімфатичні вузли.
• Стадія IV: Рак поширився з надниркової залози (невеликої залози, розташованої над ниркою) на віддалені лімфатичні вузли або на інші органи.

Стадії раку ниркової миски та сечоводу

• Стадія 0: У слизовій оболонці ниркової миски або сечоводу є аномальні клітини. Це також називається папілярною карциномою або карциномою in situ .
• Стадія I (стадія 1): Рак поширився через внутрішній шар ниркової миски та/або сечоводу та в шар сполучної тканини.
• Другий етап:Рак поширився через сполучну тканину на м’язовий шар ниркової миски та/або сечоводу.
• Стадія IV: (Стадія III тут не згадується, але зазвичай вона знаходиться між II та IV, що вказує на поширення на сусідні структури) Рак поширився на сусідні органи, один або кілька лімфатичних вузлів, жировий шар навколо нирки або віддалені органи, такі як легені, печінка або кістки.

Як лікарі лікують уротеліальний рак?

Методи лікування залежать від того, де розташований уротеліальний рак: у сечовому міхурі, нирках, нирковій мисці та сечоводі.

Лікування раку сечового міхура

Варіанти лікування можуть включати:

• Хірургічне втручання: Хірурги або видаляють ракову пухлину, або спалюють її за допомогою високоенергетичного електричного струму. Це називається електрокаутеризацією (фульгурацією) .
• Хіміотерапія: препарати призначаються для знищення ракових клітин.
• Імунотерапія: стимулює власну імунну систему вашого організму для боротьби з раком.
• Променева терапія: використовує високоенергетичні промені для знищення ракових клітин.
• Цільова терапія: препарати, що впливають на певні молекули, що сприяють росту ракових клітин.

Лікування раку нирки

Для лікування раку нирок використовуються деякі з тих самих методів лікування, що й для раку сечового міхура. Крім того, можуть використовуватися такі методи лікування:

• Хірургічне втручання: Можна видалити лише частину нирки, уражену раком, або ж можна видалити всю нирку.
• Кріоабляція: використання сильного холоду для знищення ракових клітин.
• Радіочастотна абляція: Радіохвилі використовуються для нагрівання та знищення ракових клітин.

Лікування раку ниркової миски та/або сечоводу

• Хірургічне втручання: видаляється частина ниркової миски або сечоводу, де знаходиться рак.

Який рівень виживання, якщо у вас розвинувся уротеліальний рак?

Хоча уротеліальний рак – це рак, який починається з одного типу клітин, перебіг захворювання може варіюватися залежно від місця його розвитку (сечовий міхур, нирка, ниркова миска, сечовід).

Прогноз щодо раку сечового міхура

Як і більшість видів раку, рак сечового міхура має більше шансів на виживання, якщо його виявити та лікувати на ранній стадії. Згідно з даними Національного інституту раку (NCI) за 2018 рік, 96% людей, які лікувалися від раку на ранній стадії, були ще живі через п'ять років після постановки діагнозу. Загалом, 77% людей з раком сечового міхура були ще живі через п'ять років після постановки діагнозу.

Прогноз щодо раку нирок

Як і більшість видів раку, рак нирки (включаючи рак ниркової миски) легше лікувати, якщо його виявити на ранній стадії.Згідно з даними NCI (2018), 93% людей, які пройшли лікування раку нирки на ранній стадії, залишаються живими через п'ять років після встановлення діагнозу. Загальний п'ятирічний рівень виживання становить 76,5%.

Як я можу зменшити ризик розвитку уротеліального раку сечовивідної системи?

Є дві основні речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку цього раку:

• Не куріння сигарет.
• Уникнення впливу певних шкідливих хімічних речовин.

Як я можу піклуватися про себе?

Якщо рак виявити на ранній стадії, лікарі часто можуть вилікувати уротеліальний рак, який розвивається в сечовивідних шляхах. Але , на жаль, ці типи раку дуже ймовірно рецидивують. Якщо ви лікувалися від цього типу раку, важливо продовжувати подальше спостереження згідно з вказівками лікаря. Це дуже важливо.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили будь-які зміни у своєму організмі, особливо ознаки, що свідчать про рецидив уротеліального раку в сечовивідній системі, негайно зверніться до лікаря. Це означає, що якщо у вас виникнуть будь-які нові симптоми, такі як кров у сечі, біль у спині або нова втома, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, отже, ось найважливіші речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми сьогодні говорили:

• Уротеліальна карцинома – це рак, який розвивається у внутрішньому шарі сечовивідної системи (сечовий міхур, нирки та сечоводи).
• Основним симптомом є кров у сечі . Інші симптоми включають біль у спині, втому та втрату ваги.
• Куріння та вплив певних хімічних речовин є основними факторами ризику.
• Якщо його виявити на ранній стадії, то є більше шансів на лікування та одужання.
• Оскільки цей рак може рецидивувати, важливо продовжувати медичні огляди після лікування.
• Якщо у вас є якісь сумніви або симптоми, не бійтеся звернутися до лікаря. Він вам допоможе.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові! Уротеліальний рак, Уротеліальна карцинома, Рак сечовивідних шляхів, Рак сечового міхура, Рак нирок, Кров у сечі, Симптоми раку