Чи відбуваються якісь гормональні зміни у вашому організмі? Давайте дізнаємося про пролактиному (пролактиному)

Чи раптово став ваш менструальний цикл нерегулярним? Або у вас з'явилися молочно-білі виділення з грудей, навіть якщо ви не вагітні та не годуєте грудьми? Якщо ви чоловік, чи відчували ви зниження сексуального потягу чи інші проблемні стани? Причиною цього може бути те, про що ви ніколи не думали. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, а саме про захворювання під назвою пролактинома.

Простіше кажучи, що таке пролактинома?

Пролактинома – це пухлина, яка розвивається в маленькій залозі, розташованій дуже близько до нашого мозку, біля основи мозку, яка називається гіпофізом. Не бійтеся, коли ми кажемо «пухлина». Це неракова (доброякісна) пухлина. Це означає, що вона не є небезпечною для життя пухлиною, яка поширюється по всьому тілу, як рак. Це найпоширеніший тип пухлини, що розвивається в гіпофізі.

Ця пухлина змушує наш організм виробляти більше гормону пролактину, ніж потрібно. Зазвичай цей гормон пролактин головним чином важливий для розвитку грудей у ​​жінок та вироблення молока для грудного вигодовування (лактації). Але коли рівень цього гормону підвищується, виникає стан, який називається гіперпролактинемією, і він може спричинити різні проблеми як у жінок, так і у чоловіків.

Чи існують типи пролактиноми?

Так, ці горіхи поділяються на два основні типи залежно від їх розміру. Щоб зрозуміти це, дивіться таблицю нижче.

Які симптоми цього?

Симптоми залежать від кількості виробленого гормону пролактину та розміру пухлини. Давайте розглянемо, що це за симптоми.

Жінки частіше розпізнають цей стан на ранній стадії через такі симптоми, як зміни менструального циклу або виділення з грудей. Однак люди, які приймають протизаплідні таблетки або інші гормональні препарати, можуть не відчувати цих симптомів. Крім того, симптоми можуть проявлятися пізніше у жінок і чоловіків, які пережили менопаузу, що може затримати діагностику.

У чому причина цього?

Насправді, дослідники ще не знайшли конкретної причини пролактиноми. Здебільшого вона виникає спорадично, без будь-якої конкретної причини. Однак деякі генетичні захворювання можуть збільшити ризик.

• Множинна ендокринна неоплазія (МЕН) 1 типу
• «Чоловіки 4-го типу»
• «Сімейна ізольована аденома гіпофіза (FIPA)»

Як ви це бачите, докторе?

Спочатку ваш лікар уважно вивчить ваші симптоми та історію хвороби. Потім він проведе фізичний огляд. Після цього він може порекомендувати кілька аналізів для підтвердження діагнозу.

• Аналіз крові на пролактин: це найбазовіший тест. Якщо цей тест підтвердить, що рівень пролактину значно вищий за норму, вас направлять на подальші обстеження для перевірки на наявність пухлини.
• МРТ або КТ: ці сканування можуть точно показати, чи є пухлина гіпофіза, і якщо так, то наскільки вона велика. Лікарі найчастіше рекомендують МРТ.
• Аналіз крові на рівень тестостерону: Якщо ви чоловік, ваш лікар також може рекомендувати перевірити рівень гормону тестостерону.

Якщо захворювання підтвердиться, може бути рекомендовано перевірити рівень інших гормонів у гіпофізі та пройти обстеження очей у офтальмолога, щоб перевірити, чи впливає ваш зір, якщо у вас велика пухлина (макропролактинома).

Які методи лікування цього існують?

Гарна новина полягає в тому, що для цього існують дуже ефективні методи лікування. У більшості випадків стан можна контролювати за допомогою ліків.

Ліки (препарати)

Лікарі часто призначають ліки, які називаються агоністами дофаміну. ​​Ці препарати можуть зменшити пролактиному та повернути рівень пролактину до норми.

• Каберголін та бромокриптин: це два основні препарати, що використовуються. З них каберголін є препаратом першого вибору лікарів, оскільки він ефективніший та має менше побічних ефектів.
• Побічні ефекти: Ці препарати можуть викликати незначні побічні ефекти, такі як нудота, блювота та запаморочення.
• Тривалість лікування: Щоб запобігти рецидиву пухлини, вам потрібно буде приймати цей препарат безперервно протягом щонайменше двох років . Через два роки, якщо рівень пролактину повернеться до норми, а пухлина більше не буде видно на скануваннях, ваш лікар поступово зменшить дозу препарату та зрештою припинить його прийом.

Хірургія

Хірургічне втручання рідко потрібне. Це трапляється у таких випадках:

• Якщо препарат має серйозні побічні ефекти.
• Якщо пухлина не зменшується за допомогою ліків.
• Якщо цей препарат реагує з іншими ліками, які ви приймаєте.
• Якщо у вас велика пухлина і її потрібно видалити, перш ніж намагатися завагітніти.

Існує два типи хірургічного втручання.

1. Трансфеноїдальна хірургія: це найпоширеніша операція. Під час неї пухлина видаляється через невеликий розріз всередині носа або під верхньою губою.

2. Транскраніальна хірургія: якщо пухлина дуже велика, її видаляють через невеликий отвір у черепі.

Радіотерапія

Променева терапія – це третій варіант, коли рак не реагує на ліки чи хірургічне втручання. Це також дуже рідкісний метод лікування.

Які перспективи щодо цієї хвороби?

Прогноз щодо пролактиноми дуже хороший. Завдяки медикаментозному лікуванню у 4 з 5 людей з невеликими пухлинами може нормалізуватися рівень пролактину, а пухлина може зменшитися.

Хірургічне втручання також часто є успішним. Якщо його виконує досвідчений хірург, рівень пролактину може відновитися до норми приблизно у 90% людей з невеликими пухлинами та у 50% людей з великими пухлинами.