Ви коли-небудь відчували, що вашому маленькому хлопчику важко сечовипускатися ? Або він відчуває, що його уретра дуже вузька і стікає слиною? Хоча деякі батьки можуть не звертати на це особливої уваги, це може бути ознакою вродженої проблеми, яка вражає лише хлопчиків. Сьогодні ми поговоримо про одне з таких захворювань – задні уретральні клапани (ЗКС).
Що саме являють собою задні уретральні клапани (ЗУС)?
Простіше кажучи, задні уретральні клапани (ЗУС) – це вроджений дефект, який вражає лише хлопчиків. У цьому випадку відбувається те, що всередині трубки, яка проводить сечу (ми називаємо її уретрою), розвивається додаткова мембраноподібна частина. Уявіть собі це як щось застрягло всередині водопровідної труби. Таким чином, мембрана не може нормально текти через сечу.
Що відбувається через це? Сечовий міхур дитини не спорожняється належним чином. Тому накопичена сеча тече назад і починає пошкоджувати сечовий міхур і нирки . Цей стан виникає, коли дитина ще перебуває в утробі матері. Тому його іноді можна виявити за допомогою сканування до народження дитини, після народження або в дитинстві. Інша назва цього - «(вроджена обструктивна задня уретральна мембрана - COPUM)».
Це дуже поширена ситуація?
Ні, це захворювання вражає не всіх. Але цей стан, який називається PUV (прогестеронова непрохідність сечовивідних шляхів), є основною причиною обструкції сечовивідних шляхів у хлопчиків.
Які симптоми цього стану?
Ці симптоми можуть відрізнятися від дитини до дитини. Іноді лікарі виявляють ці симптоми на УЗД матері до народження дитини. В інших випадках ці симптоми можуть з'явитися після народження дитини.
| Характеристика | Просте пояснення |
|---|---|
| Слабке або рідке виділення сечі | Коли дитина мочиться , сеча виходить не з силою, а дуже маленькими, цівками. |
| Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) | Оскільки сеча не виділяється належним чином, бактерії можуть легко розмножуватися та спричиняти інфекції. |
| Втрата ваги у дитини | Збільшення ваги може бути повільним, оскільки дитина не отримує належного харчування, необхідного для росту. |
| Біль під час сечовипускання (дизурія) | Якщо ваша дитина плаче або відчуває дискомфорт під час сечовипускання , це може бути пов'язано з болем. |
| Утруднене сечовипускання | Якщо дитині доводиться напружуватися, щоб помочитися, це також ознака. |
| Низький рівень навколоплідних вод (олігогідрамніон) | Це видно під час сканування, проведеного, поки дитина знаходиться в утробі матері. |
| Набряк нирок (гідронефроз) | Лікарі також можуть виявити це за допомогою сканування під час вагітності. |
Чому це відбувається?
Точна причина цього ще невідома, але ми знаємо, що це відбувається тому, що ця додаткова мембрана утворюється в уретрі на ранніх стадіях розвитку дитини в утробі матері.
Найголовніше пам'ятати, що це не щось, що ви зробили неправильно . Це просто частина фізичного розвитку дитини.
Які ускладнення це може спричинити?
Якщо цей стан не лікувати вчасно, це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, оскільки нирки постійно пошкоджуються через зворотний потік сечі.
| Ускладнення | Що це означає? |
|---|---|
| Зворотний потік сечі в нирки (везикоуретеральний рефлюкс/ВСР) | Сеча, яка наповнює сечовий міхур, повертається назад, тобто до нирок. Це пошкоджує нирки. |
| Неможливість повністю спорожнити сечовий міхур (затримка сечі) | У сечовому міхурі завжди залишається певна кількість сечі. Це є основною причиною інфекцій. |
| Набряк нирок | Нирки починають набрякати через тиск сечі. |
| Ниркова недостатність | Це найсерйозніший стан, який може виникнути. З часом нирки можуть пошкодитися та перестати працювати. |
Як лікарі це виявляють?
Лікар огляне дитину та, за необхідності, порекомендує кілька таких аналізів.
| Тест | Що ви з цим робите? |
|---|---|
| Ультразвукове сканування нирок | Це дозволить оглянути зовнішній вигляд нирок, сечового міхура та сечовивідних шляхів дитини, а також перевірити наявність будь-яких перешкод. |
| Міквична цистоуретрограма (ВКУГ) | Це спеціальне рентгенівське дослідження, яке може точно показати, як наповнюється та спорожняється сечовий міхур, а також де є закупорки в уретрі. |
| Цистоскопія | Тест, під час якого трубку з невеликою камерою вводять по уретрі, і блокування всередині безпосередньо оглядають. |
| Тести функції нирок | Аналізи крові та сечі вимірюють, наскільки добре працюють нирки дитини. |
Які методи лікування цього існують?
Основним методом лікування цього захворювання є хірургічне втручання з видалення мембрани, що закупорює утворення. Зазвичай це робиться за допомогою методу, який називається «фульгурація». Це означає використання тепла від електрики для руйнування зайвої тканини.
Крім того, лікар може рекомендувати інші методи лікування залежно від стану дитини.
- Катетеризація сечового міхура: Для відведення сечі з сечового міхура може бути введена тимчасова трубка (катетер).
- Антибіотики: Якщо у вас інфекція сечовивідних шляхів, вам призначать антибіотики для її лікування.
- Якщо нирка відмовляє: якщо стан стає важким і нирка відмовляє, може знадобитися діаліз або навіть трансплантація нирки.
- Інші ліки: також можуть бути призначені спазмолітики для полегшення сечовипускання.
Дуже рідко хірургічне втручання може бути проведене, поки дитина ще перебуває в утробі матері.
Що відбувається після лікування? Які перспективи?
Дитина з поліуретановою урогенітальною венозною системою потребуватиме довічного медичного нагляду, навіть після лікування. Слід регулярно проводити аналізи крові, проводити УЗД та контролювати функцію нирок.
У деяких дітей нетримання сечі може розвинутися як у дитинстві, так і в дорослому віці. Дослідження показують, що близько 15% дітей з цим захворюванням мають ризик розвитку ниркової недостатності. Однак, зворотна сторона полягає в тому, що у 85 зі 100 дітей це серйозне захворювання не розвивається . Тому дуже важливо виявити його на ранній стадії, правильно лікувати та постійно звертатися до лікаря.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є будь-який із симптомів, про які ми говорили, будь ласка, не зволікайте.Якомога швидше відведіть дитину до лікаря. Якщо не лікувати, це може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.
Які питання слід поставити лікарю?
Коли ви підете до лікаря, буде корисно поставити ці запитання.
- Які є варіанти лікування для цього?
- Як саме проводиться це лікування?
- Чого слід очікувати протягом періоду відновлення після лікування?
- Як мені доглядати за дитиною протягом цього часу?
- Коли нам слід знову прийти до лікаря?
Це нормально відчувати страх, коли дізнаєшся, що у вашої дитини така проблема зі здоров’ям. Але найважливіше — розуміти, що це не ваша вина. Ваш лікар та медична команда допомагатимуть вам на кожному кроці. Тож не бійтеся. Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря та ставте будь-які запитання.
Повідомлення на винос
- Задні уретральні клапани (ЗУС) – це вроджений дефект, який вражає лише хлопчиків і блокує відтік сечі.
- Основними симптомами можуть бути слабкість сечовивідних шляхів, часті інфекції сечовивідних шляхів та втрата ваги у дитини.
- Цей стан можна виявити навіть за допомогою сканування до народження дитини.
- Основним методом лікування є усунення закупорки в уретрі за допомогою хірургічного втручання.
- Навіть після лікування дуже важливий довічний медичний контроль для захисту здоров'я нирок дитини.
- Важливо розуміти, що це не вина батьків.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар