Радість від народження новонародженої дитини додому неймовірна, чи не так? Але іноді, разом із цією радістю, бувають моменти, коли на думку приходить легкий страх. Будь-яка мати чи батько хвилювалися б, якби побачили, що губи та кінчики пальців їхньої дитини трохи посинілі. Якщо вони побачили щось подібне, це може бути пов'язано з вродженою вадою серця. Сьогодні ми говоримо про атрезію легеневої артерії , серйозне, але виліковне захворювання серця.
Простіше кажучи, що таке атрезія легеневої артерії?
Це може здатися дещо складним, але давайте будемо простішими. Наше серце схоже на маленький будинок із чотирма кімнатами. Основне завдання двох кімнат у правій частині цього будинку (правого передсердя та шлуночка) полягає в тому, щоб збирати «брудну» кров, яка втратила кисень під час подорожі по тілу, і направляти її до легень для очищення.
Кров надходить до легень через велику кровоносну судину, яка називається легеневою артерією . На початку цієї кровоносної судини є клапан, який діє як двері. Ми називаємо його легеневим клапаном . Коли ці двері відчиняються, кров потрапляє в легені.
А тепер уявіть, що станеться, якщо ці дверцята, легеневий клапан, не сформовані при народженні або якщо вони повністю закриті? Це стан, який ми називаємо атрезією легеневої артерії .
Простіше кажучи, при цьому стані головні ворота, які надсилають насичену киснем кров від серця до легень, заблоковані з народження. В результаті по всьому тілу циркулює бідна на кисень кров блакитного кольору.
Це дуже рідкісний стан. Навіть у такій країні, як Америка, лише одна з 6700 народжених дітей має цей стан.
Інші вади серця, які можуть спостерігатися при цьому стані
У дитини з атрезією легеневої артерії може бути кілька інших проблем із серцем, окрім цього основного дефекту.
- Права частина серця розвивається неправильно: правий шлуночок, який перекачує кров до легень, і тристулковий клапан над ним можуть розвиватися неправильно та бути малими.
- Отвір у серці: Зазвичай у дитини в утробі матері є невеликий отвір (овальне вікно) між двома верхніми камерами (передсердями) серця. Він закривається після народження. Однак у деяких дітей отвір може залишатися відкритим. Також може бути отвір у стінці між двома нижніми камерами (шлуночками) серця (дефект міжшлуночкової перегородки - ДМЖП). Цей отвір дозволяє крові з низьким рівнем кисню змішуватися з кров'ю з високим рівнем кисню.
Як дізнатися, чи є у вашої дитини цей стан? Симптоми
Симптоми атрезії легеневої артерії зазвичай починають проявлятися протягом перших кількох годин або днів після народження. Основним і найлегше впізнаваним симптомом є:Стан, що називається ціанозом .
Це означає, що губи, кінчики пальців пальців і ніг дитини виглядають синіми через брак кисню в крові. Через цей синій колір деякі люди називають цей стан «синдромом блакитної дитини».
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Синюшність шкіри (ціаноз) | Синє або фіолетове забарвлення губ, кінчиків пальців та під нігтями. |
| Утруднене дихання | Прискорене дихання, утруднене дихання (задишка). |
| Незвичайна втома | Дитина навіть не має сил смоктати, і постійно сонна. |
| Труднощі з питним молоком | Відмова від молока, бо від нього паморочиться голова навіть після невеликої кількості. |
| Холодна, липка шкіра | Коли торкаєшся кінцівок дитини, вони відчуваються холодними та липкими, немов піт. |
| Частий плач/неспокій | Дитина відчуває дискомфорт і постійно плаче без причини. |
Чому це відбувається? Причини та фактори ризику
Точна причина цього стану поки що невідома . Цей порок серця виникає протягом перших 8 тижнів розвитку дитини в утробі матері. Однак було виявлено певні фактори, що підвищують ризик.
- Генетичні фактори: Ризик вищий, якщо у когось у родині є вроджена вада серця або певні генетичні захворювання (наприклад, синдром Ді Джорджі).
- Здоров'я матері під час вагітності:
- Куріння під час вагітності.
- Діабет не контролюється належним чином.
- Вживання певних ліків (тератогенних препаратів), які не підходять для застосування під час вагітності.
- Батьківські фактори:
- Наявність вродженої вади серця у одного з батьків.
- Похилий вік матері.
Як лікарі точно діагностують це захворювання?
У більшості випадків ці стани можна виявити до народження дитини, тобто за допомогою сканувань, проведених під час вагітності.
- Під час вагітності: Якщо у лікаря виникнуть будь-які сумніви щодо серця дитини під час планового обстеження (ультразвукового дослідження), він або вона направить вас на спеціальне обстеження, яке називається фетальною ехокардіограмою . Це дозволяє дуже чітко побачити функцію та структуру серця дитини.
- Після народження дитини: якщо лікар чує аномальний звук (серцевий шум) під час прослуховування серця дитини або якщо дитина має синій колір, це підозрює це захворювання. Потім проводиться кілька тестів для підтвердження захворювання.
| Тест | Що це робить? |
|---|---|
| Пульсоксиметрія | Невеликий пристрій, схожий на кліпсу, прикріплений до великого пальця ноги дитини та вимірює кількість кисню в крові. |
| Рентген грудної клітки | Це дає приблизне уявлення про розмір, форму та те, як кров тече до легень. |
| Електрокардіограма (ЕКГ) | Електричну активність серця вимірюють, щоб побачити, чи є тиск на серцевий м'яз або чи є порушення ритму. |
| Ехокардіограма (Ехо) | Це найважливіше обстеження . Воно схоже на сканування серця. Структура серця, функція клапанів, спосіб кровотоку та наявність отворів можна побачити дуже чітко. |
Які методи лікування цього існують?
Атрезію легеневої артерії слід лікувати одразу після встановлення діагнозу. Її неможливо повністю вилікувати медикаментозно. Однак, ліки та інші методи використовуються для порятунку життя дитини та стабілізації стану, поки вона не буде готова до операції. Остаточним рішенням є проведення серії операцій .
1. Негайне лікування (ліки та процедури)
- Лікування: Після народження дитини у дитини є спеціальна кровоносна судина (артеріальна протока), яка зазвичай закривається. Препарат під назвою Алпростадил вводять через вену (внутрішньовенно), щоб підтримувати цю кровоносну судину відкритою. Коли ця кровоносна судина відкрита, частина крові, збідненої на кисень, може потрапити до легень, щоб отримати кисень. Це тимчасове рішення.
- Процедури: Іноді встановлюють стент , щоб підтримувати кровоносну судину відкритою. Або роблять септостомію, щоб розширити отвір між двома верхніми камерами серця. Це роблять для того, щоб трохи покращити кровотік.
2. Хірургічне втручання (хірургічне втручання)
Тип операції, яка потрібна дитині, залежить від розвитку правої частини її серця та від наявності отворів у серці.
Важливо те, що ці операції не «виліковують» хворобу повністю. Натомість вони максимально відновлюють функцію серця, дозволяючи дитині жити нормальним життям.
Багато дітей проходять серію з трьох етапів операції на відкритому серці , які виконуються протягом перших кількох років життя дитини.
1. Перша операція (шунтування БТТ): Зазвичай її проводять протягом перших кількох днів після народження дитини. Під час неї невелику штучну трубку (шунт) з’єднують з гілкою головної артерії, яка постачає кров до організму, тобто артерією, що несе кров до легень. Це створює новий шлях для кровотоку до легень.
2. Друга операція (процедура Гленна): Цю операцію виконують, коли дитині виповнюється від 4 до 8 місяців . Тут раніше встановлену трубку видаляють, а збіднену киснем кров з верхньої частини тіла підключають безпосередньо до легень.
3. Третя операція (операція Фонтена): Це завершальний етап цієї серії операцій. Дитині від 2 до 4 років.Це робиться між ними. Тут бідна на кисень кров, що надходить з нижньої частини тіла, також спрямовується безпосередньо до легень.
Після завершення цих трьох операцій вся деоксигенована кров в організмі потрапляє безпосередньо до легень для отримання кисню, а не до правої частини серця.
Що відбувається після операції?
Оскільки це серйозні операції, дитині потрібно буде залишатися в лікарні, у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), приблизно тиждень або два. Їй знадобляться такі речі, як апарат штучної вентиляції легень, щоб допомогти їй дихати, монітори для контролю роботи серця та знеболювальні препарати.
Деякі немовлята можуть не мати змоги смоктати після операції. У таких випадках молоко дають через назогастральний зонд. Навіть після того, як ви повернетеся додому, вам слід пильно стежити за вагою та ростом вашої дитини.
Найголовніше, що ця дитина все своє життя перебуватиме під наглядом кардіолога. Вкрай важливо відвідувати клініки для оглядів у призначений час.
З віком вам може знадобитися більше операцій або інших видів лікування. Також дуже важливі регулярні медичні огляди, оскільки існує ризик ускладнень, таких як аритмія та серцева недостатність.
Повідомлення на винос
- Атрезія легеневої артерії – це серйозна вроджена вада серця, при якій блокується клапан, що переносить кров від серця до легень.
- Основним симптомом є посиніння губ і кінчиків пальців дитини (ціаноз). Також може спостерігатися утруднене дихання та небажання пити молоко.
- Цей стан можна діагностувати за допомогою УЗД під час вагітності або одразу після народження дитини.
- Лікування являє собою серію операцій на відкритому серці, що виконуються поетапно. Хоча вони не виліковують хворобу, вони дають дитині можливість жити повноцінним життям.
- Ці діти потребують довічного нагляду та спостереження у кардіолога.
- Якщо у вашої дитини спостерігаються ці симптоми, не панікуйте та якомога швидше зверніться до лікаря. Швидка діагностика та лікування мають вирішальне значення для порятунку життя дитини.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар