Як майбутня мама, у вас може виникнути низка запитань і страхів. Це нормально відчувати легкий страх, особливо коли ви чуєте такі історії, як «різання» та «накладання швів» під час пологів. Багато людей бояться цього, але як тільки ви точно знатимете, що це таке, коли це робиться і як доглядати за цим після, ваші страхи здебільшого зникнуть. Тож сьогодні давайте поговоримо про таку річ, як епізіотомія.

Що ж таке епізіотомія?

Простіше кажучи, епізіотомія – це невеликий хірургічний розріз, який лікар робить у ділянці між отвором піхви та анусом (ця ділянка в медицині називається промежиною), щоб полегшити вихід дитини. Цей розріз трохи розширює отвір піхви, що полегшує вихід дитини.

Але таке трапляється не з усіма. Іноді, без розрізу, область промежини може трохи розірватися, коли дитина виходить назовні. Ми називаємо це природним розривом (розривом промежини) або (рваною шкірою)».

Отже, коли потрібна епізіотомія?

Хоча цей розріз робиться не часто, іноді він необхідний для вашої безпеки та безпеки вашої дитини. Лікар прийме таке рішення лише тоді, коли вважатиме це найбезпечнішим варіантом для вас та вашої дитини.

Ось деякі такі випадки:

• Якщо дитина перебуває у стані стресу: у надзвичайній ситуації, наприклад, коли у дитини падає частота серцевих скорочень, вам потрібно якомога швидше витягнути дитину. Цей розріз можна зробити для полегшення процесу.
• Якщо ви дуже втомилися: Якщо ви дуже втомилися після багатогодинних потуг і не маєте сил тужитися далі, ви можете зробити це, щоб допомогти дитині вийти.
• Якщо вам потрібно використовувати щипці або вакуумні пристрої: Іноді для видалення дитини потрібно використовувати ці пристрої. Якщо у піхві недостатньо місця для введення пристроїв, цей розріз потрібен для створення простору.
• Якщо дитина знаходиться в іншому положенні: якщо дитина в тазовому передлежанні або якщо плечі дитини застрягли (дистоція плечей), цей розріз може знадобитися, щоб зробити більший отвір для виходу дитини.
• Якщо дитина має надмірну вагу (велика дитина): Якщо дитина більша за норму, може не вистачити місця, щоб вийти.
• Якщо ви не можете контролювати свої потуги:Іноді, при занадто швидкому та неконтрольованому напруженні, промежина може бути серйозно пошкоджена. У таких випадках лікар може вирішити зробити невеликий розріз, щоб контролювати пошкодження.

Чому краще відірвати його самостійно, ніж порізатися?

У минулому лікарі вважали, що якщо зробити розріз, рана загоїться належним чином і запобіжить серйозним розривам. Також існувало повір'я, що це зменшить пізніші ускладнення, такі як нетримання сечі.

Але нове дослідження показало, що під час епізіотомії розріз, швидше за все, розірветься глибше, ніж очікувалося . Крім того, природний розрив зазвичай загоюється з меншою шкодою. Саме тому лікарі зараз намагаються зробити так, щоб цей процес відбувався якомога природним чином.

Як відбувається цей процес розрізу?

Це робиться під час другого періоду пологів, коли головка дитини починає виходити з піхви (вінець).

1. Знеболювальні: Спочатку вам дадуть знеболювальні, щоб знеболити. Якщо вам вже зробили епідуральну анестезію, вам не знадобляться додаткові знеболювальні, оскільки ваша поперек вже оніміла. В іншому випадку лікар введе невелику кількість місцевого анестетика в промежину, щоб знеболити її.

2. Виконання розрізу: Щойно головка дитини притиснеться до промежини, лікар робить розріз за допомогою спеціальних епізіотомічних ножиць.

3. Видалення дитини та плаценти: Після розрізу дитина виходить, а потім видаляється плацента.

4. Шви: Нарешті, лікар за допомогою шва, який автоматично розсмоктується, закриє розріз. Водночас він перевірить розмір розрізу та наявність інших ускладнень.

Які бувають види обрізків?

Існує два основних типи розрізів.

Які «ступені» порізу або розриву?

Незалежно від того, чи це природний розрив, чи епізіотомія, він оцінюється від 1 до 4 залежно від його тяжкості.

• Перший ступінь: невеликий розрив, який вражає лише тонкий шар шкіри поверх піхви.
• Другий ступінь: розрив, який поширюється в тканини під шкірою. Більшість епізіотомічних розрізів належать до цієї категорії.
• Третій ступінь: розрив, який поширюється через тканину піхви та потрапляє в анальний сфінктер.
• Четвертий ступінь: це найсерйозніший рівень. У цьому випадку розрив поширюється через м’яз прямої кишки та в стінку прямої кишки.

Наскільки болюча епізіотомія?

Однак, після того, як оніміння зникає, відчуття болю в місці швів протягом кількох днів, а також дискомфорту під час ходьби або сидіння є нормальним явищем.

Які ризики та ускладнення епізіотомії?

Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують певні ризики. Але пам’ятайте, що деякі з цих ризиків можуть виникнути навіть при природному розриві.

• Кровотеча
• Інфекція шовної рани
• Біль під час статевого акту після загоєння (диспареунія)
• Пошкодження м'язів прямої кишки
• Залишаючи шрам
• Складність контролю сечі
• Загоєння займає більше часу

Що можна зробити вдома, щоб шви швидше загоїлися

Відчуття болю та дискомфорту протягом кількох тижнів після зняття швів є нормальним. Є кілька простих речей, які ви можете робити вдома, щоб зменшити цей дискомфорт і пришвидшити одужання.

• Прикладіть пакет з льодом: щоб зменшити набряк і біль, прикладіть кілька кубиків льоду, загорнутих у чисту тканину, до місця, де були накладені шви, приблизно на 10-15 хвилин. Робіть це кілька разів на день.
• Прийміть сидячу ванну: це дуже корисно. Наповніть великий тазик теплою водою та посидьте в ньому приблизно 15-20 хвилин. Це зменшить біль, покращить кровообіг і допоможе рані швидше загоїтися. Найкраще робити це два-три рази на день.
• Використовуйте пляшечку-пери-пляшечку: У лікарні вам нададуть одну з них. Або ви можете скористатися пляшкою з чистою водою. Після відвідування туалету наповніть пляшку теплою водою та обережно промийте місце, де знаходяться шви. Це збереже ділянку чистою та зменшить печіння під час сечовипускання.
• Знеболювальні засоби: Приймайте знеболювальні засоби, такі як парацетамол, за призначенням лікаря.
• Сидіння на подушці у формі пончика: Сидіння на подушці у формі пончика може викликати біль, оскільки шви труться об неї. Сидіння на подушці з отвором посередині зменшить тиск на ділянку, де знаходяться шви.
• Підтримуйте чистоту: Завжди регулярно міняйте гігієнічні прокладки та тримайте ділянку сухою та чистою.

Коли я знову зможу займатися сексом?

Рана зазвичай загоюється приблизно через 6 тижнів. Однак, після 6-тижневого післяпологового візиту, вам слід звернутися до лікаря та знову займатися сексом лише після його дозволу. Відчуття деякого болю або дискомфорту протягом перших кількох місяців є нормальним. Використання лубриканта на водній основі може допомогти зменшити цей дискомфорт.

Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Якщо у вас була епізіотомія та виникли будь-які з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря .