Чи відчуваєте ви іноді, що ваше серце б'ється занадто швидко та нерегулярно? Цей стан, при якому відчувається, ніби щось не так у вашій грудній клітці, називається фібриляцією передсердь (ФП) . Це порушення серцевого ритму. Якщо ви не подбаєте про це, у довгостроковій перспективі вам може загрожувати серйозні захворювання, такі як інсульт. Отже, сьогодні ми говоримо про дуже успішний та сучасний спосіб лікування цього стану ФП.
Що таке ізоляція легеневих вен (ІЛВ)?
Простіше кажучи, ізоляція легеневих вен (ІЛВ) – це процедура, яка використовується для лікування фібриляції передсердь (ФП). Це тип операції на серці, але не серйозна операція.
Уявіть собі, функція нашого серця контролюється системою електричних сигналів. При фібриляції передсердь (МПП) ці електричні сигнали плутаються та надходять до серця нерегулярно. Найчастіше ці помилкові сигнали починаються в чотирьох кровоносних судинах, які несуть багату киснем кров з легень до лівого передсердя серця, які називаються легеневими венами .
Отже, ця процедура PVI визначає ділянки, звідки надходять ці помилкові електричні сигнали, та створює в цих ділянках дуже тонку рубцеву тканину. Це називається абляцією серця . Ця рубцева тканина діє як стіна та зупиняє поширення цих помилкових електричних сигналів на інші частини серця. Після цього серце знову починає битися нормально.
Для кого підходить це лікування?
Це лікування підходить не всім. Найкраще рішення має прийняти ваш лікар. Зазвичай це лікування рекомендується людям, які:
- Для тих, у кого симптоми все ще зберігаються, незважаючи на прийом антиаритмічних препаратів для контролю фібриляції передсердь.
- Для тих, чий організм не переносить ці ліки або відчуває побічні ефекти від них.
Деякі дослідження показали, що деякі пацієнти отримують кращі результати, коли використовують PVI як перший метод лікування перед початком прийому ліків. Однак це ще не стандартний метод лікування і все ще досліджується.
Як дізнатися, чи підходить вам це лікування?
Перш ніж вирішити, чи підходить вам це, ваш лікар ретельно вас обстежить. Він чи вона вивчить вашу історію хвороби та всі аналізи, які ви пройшли. Деякі з аналізів, які зазвичай проводяться для цієї мети:
- Ехокардіограма (Ехо): це ультразвукове сканування серця. Воно дозволяє дослідити структуру та функцію серця.
- Електрокардіограма (ЕКГ): тест, який реєструє електричну активність серця.
- Холтерівський моніторинг:Це невеликий пристрій, який ви носите на тілі та який відстежує ваш серцевий ритм протягом тривалого періоду часу, наприклад, 24 або 48 годин.
Які методи лікування?
Це лікування ПВІ проводиться за допомогою методу, який називається катетерною абляцією . Тобто, це лікування здійснюється шляхом введення дуже тонкої, гнучкої трубки, яка називається катетером, через кровоносну судину до серця. Існує два основних методи відновлення рубцевої тканини, про які ми згадували раніше.
| Метод лікування (метод абляції) | Як це працює |
|---|---|
| Радіочастотна абляція | Це найпоширеніший метод. Він використовує тепло радіохвиль для руйнування цільової тканини. |
| Кріоабляція | Тут екстремальний холод використовується для тимчасового заморожування та остаточного руйнування цільової тканини. |
Неможливо сказати, що один із цих двох методів кращий за інший. Результати обох майже однакові, і немає суттєвої різниці в безпеці. Ваш лікар пояснить вам, який метод найкраще підходить саме вам.
Що відбувається під час лікування?
Під час цієї процедури ви будете повністю знеболені (загальна анестезія), тому не відчуватимете жодного болю, ви будете спати. Іноді може бути використаний лише місцевий анестетик. Вас повідомлять про це заздалегідь.
Простіше кажучи, ось що відбувається:
1. Після анестезії робиться дуже маленький розріз в області паху або шиї.
2. Через цей розріз два катетери проходять вздовж кровоносної судини в ліве передсердя серця.
3. Один катетер точно визначає місце, звідки надходять несправні електричні сигнали.
4. Інший катетер подає тепло або холод для створення рубців у цих ділянках.
5. Після завершення роботи два катетери видаляють, а невеликий розріз зашивають.
Як контролюється ваше серце під час лікування?
Протягом лікування використовуватимуться кілька пристроїв для моніторингу роботи вашого серця та інших функцій організму. Не хвилюйтеся, все це для вашої безпеки.
| Монітор | Використання |
|---|---|
| Кардіовертер | Його використовують для контролю частоти серцевих скорочень, якщо вона знижується або збільшується. |
| Електрокардіограма (ЕКГ) | Електрична активність серця контролюється на екрані за допомогою кількох наліпок, прикріплених до грудної клітки. |
| Монітор артеріального тиску | Артеріальний тиск вимірюється безперервно за допомогою манжети, прикріпленої до руки. |
| Оксиметр-монітор | Затискач, прикріплений до пальця, вимірює рівень кисню в крові. |
| Флюороскопія | Щось на зразок рентгенівського апарату використовується для перевірки розташування катетера в серці. |
| Внутрішньосерцева ехокардіографія | Невеликий ультразвуковий прилад, що проходить через катетер, чітко бачить внутрішню частину серця. |
Скільки триває лікування і які ризики?
Таке лікування зазвичай триває від 4 до 6 годин.Це може зайняти деякий час. Варто повідомити свою родину, що ви будете в лікарні весь день, оскільки знадобиться час на підготовку та відновлення. Після лікування вам потрібно буде залишитися в лікарні на ніч.
Як і з будь-якою процедурою на серці, існують дуже невеликі ризики . Однак це дуже безпечна процедура. Можливі ускладнення включають:
- Інфекції в місці розрізу.
- Існує невелика ймовірність незначного пошкодження нервів під час кріоабляції.
- Перфорація серця (1% ризик).
- Пошкодження легеневих судин (1% ризик).
- Інсульт (ризик 0,5%).
- Пошкодження стравоходу (ризик 0,25%).
Відновлення та подальший догляд
Ви можете відчувати легкий дискомфорт, втому або біль у грудях протягом перших 48 годин після лікування. Це нормально. Ви можете повернутися до звичайної діяльності через кілька днів. Однак, перш ніж ви зможете почати виконувати важкі дії, такі як фізичні вправи, знадобиться кілька тижнів.
Найважливіше те, що після лікування сформується рубцева тканина, і знадобиться кілька тижнів, щоб повний результат був помітний. Протягом цього часу у вас знову можуть виникнути нерегулярні серцебиття. Іноді вам може здаватися, що ваші симптоми погіршуються, перш ніж покращуються. Це нормально, тому не хвилюйтеся з цього приводу.
Після лікування вам потрібно буде приймати кілька ліків протягом кількох місяців.
- Антиаритмічні препарати: Контролюйте частоту серцевих скорочень, доки нова рубцева тканина не стане повністю функціональною.
- Антикоагулянти (препарати для розрідження крові): вони необхідні для зниження ризику інсульту.
Вам потрібно буде пройти контрольні огляди через 3-4 місяці та через рік.
Повідомлення на винос
- Ізоляція легеневих вен (ІЛВ) – це дуже безпечний та ефективний метод лікування фібриляції передсердь (ФП), особливо для тих, кому важко контролювати свій стан за допомогою медикаментів.
- Це передбачає створення невеликих рубців у серці, щоб блокувати шляхи, через які надходять несправні електричні сигнали.
- Це лікування, яке проводиться через катетер без великого розрізу.
- Повне одужання та поява результатів може зайняти кілька тижнів. Часто симптоми повторюються протягом цього часу.
- Хоча це може контролювати симптоми, це не є лікуванням. Надзвичайно важливо продовжувати приймати препарати для розрідження крові, призначені лікарем, щоб зменшити ризик інсульту.
- Якщо ви відчуваєте будь-який дискомфорт, біль у грудях або утруднене дихання, негайно зверніться до лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар