Болісні, швидкозростаючі виразки на шкірі: чи небезпечна гангренозна піодермія? (Pyoderma Gangrenosum)

У вас раптово з'явився маленький червоний пухир на тілі, особливо на ногах, який швидко перетворився на велику, глибоку та дуже болючу рану? Ви можете подумати, що це звичайна рана або що вас вкусила якась комаха. Але іноді все може бути трохи складніше і потребує особливої ​​уваги. Сьогодні ми говоримо про стан, який не дуже поширений у Шрі-Ланці, але про який важливо знати. Це гангренозна піодермія .

Простіше кажучи, що таке гангренозна піодермія?

Гангренозна піодермія (вимовляється: піо-дер-ма гане-гра-но-сум) – це тривале, рецидивуюче захворювання шкіри. Спочатку на шкірі з’являється невеликий, знебарвлений (червоний, фіолетовий, синій) горбок або пухир, заповнений рідиною. Потім він неймовірно швидко росте, поширюється і перетворюється на відкриту, глибоку рану (виразку), яка проривається крізь шкіру.

На тілі може розвинутися одне або декілька з цих уражень. Якщо стан не дуже важкий, може бути лише одне ураження. Однак у важких випадках може розвинутися кілька уражень. Ці ураження дуже болючі .

Важливо те, що гангренозна піодермія часто виникає в поєднанні з іншими захворюваннями організму. Це означає, що вона може виникати як симптом іншого стану, а не як самостійне захворювання.

Хто найбільш схильний до розвитку цього стану?

Хоча це захворювання може виникнути в будь-якому віці, воно дуже рідко зустрічається серед маленьких дітей. Найчастіше воно зустрічається у жінок віком від 20 до 50 років. Також, якщо у вас є наступні захворювання, ризик розвитку гангренозної піодермії дещо вищий.

• Ревматоїдний артрит: це аутоімунне захворювання, яке викликає набряк і біль у суглобах.
• Виразковий коліт : стан, при якому запалюється слизова оболонка товстої кишки.
• Хвороба Крона: ще одне захворювання, яке може викликати запалення в будь-якій частині травного тракту.
• Деякі види раку: особливо рак крові, такий як лейкемія або лімфома.

Які основні симптоми гангренозної піодермії?

Хоча цей стан може виникати будь-де на тілі, найчастіше він спостерігається на ногах, щиколотках і стопах. Він також може виникати на руках, шиї та геніталіях. Тепер давайте розглянемо, які симптоми можуть виникнути при цьому стані.

Чому таке трапляється? У чому причина?

Насправді, лікарі досі не змогли визначити точну причину гангренозної піодермії, але широко поширена думка, що вона викликана збоєм у нашій імунній системі.

Простіше кажучи, захисна система нашого організму, імунна система, помилково починає атакувати наші власні здорові тканини шкіри. Ми називаємо ці типи захворювань аутоімунними захворюваннями.

Ще один дуже важливий момент полягає в тому, що іноді незначне пошкодження шкіри, таке як поріз, подряпина або хірургічне втручання, може спровокувати або погіршити гангренозну піодермію. У медицині ми називаємо це «патергією» . Це особливість цього захворювання. Наприклад, після операції ці рани також можуть виникати навколо місця стоми.

Це заразна хвороба?

Абсолютно ні. Це те, що потрібно дуже чітко пам'ятати.

Як лікар точно діагностує гангренозну піодермію?

Це одна з найбільших проблем, пов’язаних із цим захворюванням. Тому що немає жодного тесту, який би міг підтвердити: «Так, це воно». Саме тому лікарі спочатку переконуються, що інші захворювання не спричиняють його. Тобто вони виключають інші можливі причини цих уражень одну за одною.

Ваш лікар спробує виключити такі речі, як:

• Бактеріальні або грибкові інфекції
• Рак шкіри
• Запальні стани в кровоносних судинах
• Інші аутоімунні захворювання, такі як вовчак

Щоб підтвердити це, вам може знадобитися провести деякі тести, такі як:

• Аналізи крові: Перевірка на наявність запалень та інших захворювань в організмі.
• Біопсія: з ураження береться дуже маленький шматочок шкіри та досліджується під мікроскопом.
• Забір кісткового мозку: якщо є підозра на такі захворювання, як рак крові.
• Спеціальні тести за допомогою камери: такі тести, як «(колоноскопія)» для обстеження товстої кишки, якщо є підозра на таке захворювання, як хвороба Крона.

Які методи лікування цього існують?

Існує кілька методів лікування гангренозної піодермії. Лікар визначить лікування залежно від тяжкості вашого стану.

Для незначних ситуацій

На ранніх стадіях або якщо стан не надто важкий, лікар може призначити креми або мазі для нанесення на рану.

• Кортикостероїдні креми: це потужні препарати, які контролюють запалення та набряк. Вони наносяться безпосередньо на рану.

Якщо ситуація серйозна

Якщо ураження великі, їх багато або біль сильний, можуть знадобитися пероральні препарати або інші спеціальні методи лікування.

• Таблетки кортикостероїдів:Такі ліки, як преднізолон, контролюють запалення в усьому організмі.
• Імунодепресанти: ці препарати діють шляхом зниження активності нашої імунної системи, запобігаючи пошкодженню власного організму. Циклоспорин є одним із таких препаратів.
• Біологічні агенти: це нові, вдосконалені препарати, які впливають на певні білки в організмі, що викликають запалення.
• Очищення рани: Хірургічне видалення мертвих тканин з рани іноді може допомогти. Але це ризиковано. Через стан, який називається «патергія», про який ми говорили раніше, цей тип пошкодження шкіри може погіршити стан. Тому це слід робити лише з великою обережністю та під наглядом спеціаліста.

Що мені потрібно знати, живучи з цим станом?

Життя з гангренозною піодермією може бути складним, але за умови належного лікування її можна контролювати.

Догляд за ранами

• Уникайте пошкодження шкіри: будьте якомога обережніші з порізами, саднами та синцями. Навіть невелика подряпина може стати причиною появи нової рани.
• Підтримуйте чистоту рани: промийте рану чистою водою з милом, як це призначив лікар. Це дуже важливо для запобігання інфекції.
• Правильно бинтуйте: використовуйте спеціальні пов’язки, які не прилипають до рани. Для деяких важких ран лікар може рекомендувати спеціальні пов’язки, такі як гідроколоїдні. Порада лікаря – найважливіше.

Час зцілюватися.

Одужання від цього стану може тривати тижні, навіть місяці. Тому важливо бути терплячим і не очікувати негайних результатів.

Психічне здоров'я

Відчувати депресію та стрес, коли людина має справу з таким тривалим, болісним станом, – це нормально. Поговоріть про свої почуття з родиною та лікарем. За потреби зверніться за допомогою до консультанта з питань психічного здоров’я.

Інформування інших лікарів

Якщо у вас гангренозна піодермія, обов’язково повідомте свого лікаря, якщо ви звертаєтеся до нього з будь-якої іншої причини (наприклад, видалення зуба або незначне хірургічне втручання), оскільки будь-які дії, які ви робите зі своєю шкірою, можуть призвести до рецидиву захворювання.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Існує кілька ситуацій, за яких слід негайно звернутися до лікаря.

• Якщо у вас є захворювання ризику, таке як артрит або хвороба Крона, і на шкірі з'являються пухирі або виразки, які швидко ростуть.
• Якщо ваша рана виглядає інфікованою (наприклад, почервоніння, фіолетове знебарвлення навколо рани, посилення набряку або неприємний запах).
• Якщо у вас з'являться нові симптоми.
• Якщо ліки, що використовуються для лікування, викликають серйозні побічні ефекти.