Чи викликає лікування раку проблеми з кишечником? Давайте дізнаємося про променевий ентерит.

Якщо ви проходите променеву терапію від раку або якщо хтось із ваших знайомих проходить це лікування, ви, мабуть, знаєте, що іноді відчуваєте незначний кишковий дискомфорт. Тож сьогодні ми поговоримо про вплив променевої терапії на кишечник, стан, який називається променевим ентеритом . Немає чого боятися, якщо ви належним чином поінформовані про це, ви можете зменшити кількість проблем.

Що таке радіаційний ентерит?

Простіше кажучи, радіаційний ентерит – це пошкодження або запалення кишечника, спричинене променевою терапією . Як відомо, радіоактивні речовини використовуються для лікування таких захворювань, як рак, для знищення аномальних клітин. Це поширений метод лікування не лише раку, але й деяких захворювань крові.

Цей стан має кілька інших назв, і ваш лікар може використовувати одну з цих назв:

• `(Променева хвороба органів малого тазу)`
• «(Радіаційний коліт)» (Це назва запалення, яке виникає саме в товстому кишечнику)
• `(Радіаційна ентеропатія)`
• ``(Радіаційно-індуковане захворювання кишечника)''
• `(Радіаційний мукозит)` (Це стосується пошкодження слизової оболонки)

Чи є такі види?

Так, існує два основних типи радіаційного ентериту. Це:

1. Гострий променевий ентерит: це трапляється під час променевої терапії. Гарна новина полягає в тому, що ці симптоми зазвичай повністю зникають протягом кількох тижнів.

2. Хронічний радіаційний ентерит: це дещо інша ситуація. Він виникає через місяці, навіть роки після завершення лікування. Проблема полягає в тому, що симптоми можуть залишатися з вами протягом тривалого часу, а іноді можуть виникати ускладнення .

Наскільки поширений радіаційний ентерит? Хто має підвищений ризик?

У минулому цей стан був відносно поширеним. Тобто, коли застосовувалися старі методи променевої терапії, приблизно у половини людей, які отримували лікування черевної порожнини або тазу, розвивався променевий ентерит. Однак завдяки сучасним методам променевої терапії ризик розвитку хронічного променевого ентериту значно знизився .

Однак деякі люди можуть мати дещо вищий ризик, ніж інші. Для цього є кілька причин:

• Захворювання, що зменшують кровотік до кишечника: наприклад, якщо у вас цукровий діабет або високий кров'яний тиск, кількість крові, що надходить до кишечника, може бути зменшена, а радіаційне ураження може загоюватися довше або ж воно може бути гіршим.
• Будь-які наявні запальні процеси в тканинах:Уявіть, що у вас таке захворювання, як запальні захворювання органів малого тазу. Оскільки ця ділянка вже чутлива, вона більш схильна до пошкодження внаслідок опромінення.
• Інші методи лікування, що вбивають клітини: Якщо ви отримуєте інші методи лікування, такі як хіміотерапія, разом із променевою терапією, ризик може зрости, оскільки це також впливає на клітини.
• Поганий стан харчування: якщо організм не отримує належного харчування, процес відновлення клітин порушується.
• Куріння та інші види вживання тютюну: вони знижують здатність організму до загоєння.
• Наявність шрамів від попередніх операцій на черевній порожнині: ці речі також можуть підвищити чутливість кишечника.

Як променева терапія впливає на кишечник?

Променева терапія – це безперервний вплив радіоактивних речовин, зазвичай протягом кількох тижнів. Коли це випромінювання також потрапляє на здорові клітини, воно викликає запалення та пошкодження тканин . Клітини, що вистилають внутрішню частину нашого кишечника (тобто клітини, що вистилають кишечник), особливо чутливі до впливу радіації.

Повторний вплив радіації може руйнувати клітини, які допомагають запобігти інфекції та регулювати рівень рідини в організмі. Чим вища доза опромінення, яку ви отримуєте, і чим більша площа кишечника, що обробляється, тим більший ризик розвитку променевого ентериту.

Які симптоми?

Симптоми променевого ентериту можуть дещо відрізнятися від людини до людини. Вони також залежать від того, гострий він чи хронічний. Найпоширеніші симптоми включають:

• Біль у животі та спазми .
• Здутий живіт .
• Діарея : рідкий стілець кілька разів на день.
• Втрата апетиту .
• Нудота та блювота .
• Біль під час какання .
• Ректальна кровотеча або біль .
• Ненавмисна втрата ваги .
• Відчуття раптової потреби дефекації (термінова потреба покакати) .

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря .

Які ускладнення це може спричинити?

Це постійне запалення та пошкодження кишечника може призвести до деяких ускладнень. Вони часто пов'язані з хронічним (радіаційним) ентеритом.

• Зневоднення : діарея та блювота призводять до втрати організмом води та солей.
• Електролітний дисбалансКількість солей (таких як натрій і калій) в організмі стає незбалансованою.
• Фістула : це коли між кишечником та іншим сусіднім органом (наприклад, сечовим міхуром, піхвою) утворюється аномальне з’єднання, трубкоподібна структура.
• Перфорація кишечника : може утворитися отвір у стінці кишечника. Це надзвичайна ситуація.
• Мальабсорбція : організм не здатний належним чином засвоювати поживні речовини з їжі.
• Непрохідність тонкого кишечника : закупорка може виникнути десь у тонкому кишечнику.
• Стриктура : частина кишечника звужується, що ускладнює проходження їжі.
• Виразки : Виразки можуть утворюватися всередині кишечника, подібно до гастриту у шлунку. Іноді вони можуть перерости у виразкову хворобу.

Не у всіх розвиваються ці ускладнення, але якщо у вас є симптоми, важливо повідомити про це лікаря, не ігноруючи їх.

Як діагностується радіаційний ентерит?

Лікарі часто діагностують цей стан , розпитуючи вас про ваші симптоми та дізнаючись, як довго ви проходили променеву терапію .

Однак ваш лікар може порекомендувати кілька додаткових тестів, щоб виключити інші захворювання та зрозуміти тяжкість вашого стану. До них належать:

• Водневий дихальний тест , щоб перевірити, чи не розрослися бактерії занадто сильно.
• Ендоскопія (нижня або верхня ендоскопія) : це дослідження передбачає введення трубки з камерою в тонку кишку для загляду всередину. За необхідності може бути взято невеликий шматочок тканини (біопсія) для дослідження.
• Рентгенівське обстеження .
• Інші методи візуалізації : якщо рентгенівські знімки не дають чіткого зображення, вас можуть попросити зробити КТ або МРТ.

Як це лікується?

Тривале пошкодження клітин кишечника, спричинене радіаційним впливом, може бути важко повністю вилікувати. Однак медикаментозне лікування радіаційного ентериту може забезпечити полегшення та запобігти ускладненням.

Ваші методи лікування можуть включати:

• Антибіотики призначають , якщо в кишечнику є небажані бактерії.
• Протидіарейні засоби (ліки, що зупиняють діарею) зменшують діарею, що певною мірою контролює функцію кишечника.
• Кортикостероїди для зменшення запалення в кишечнику.
• Знеболювальні засоби .

Як лікуються ускладнення?

Лікування, яке підійде саме вам, залежатиме від типу вашого ускладнення. Наприклад, такі стани, як стриктури, фістули та перфорації, часто потребують хірургічного втручання . Якщо ви не отримуєте достатнього харчування, вам можуть знадобитися харчові добавки або зондове годування.

Чи є способи запобігти цьому?

Так, ваша медична команда може вжити кількох заходів для захисту вашого кишечника під час променевої терапії.

• Використання індивідуальних пристроїв для позиціонування , які допомагають утримувати ваше тіло в одному положенні під час лікування.
• Сучасні методи лікування : наприклад, такі методи, як «інтенсивно-модульована променева терапія (IMRT)», можуть спрямовувати випромінювання лише на потрібну ділянку. Це значно зменшує пошкодження здорових тканин.
• Накладання захисних екранів на товсту або пряму кишку.

Ви можете поговорити з лікарем про це для отримання додаткової інформації.

Скільки часу потрібно на одужання?

Люди з гострим радіаційним ентеритом зазвичай відчувають полегшення протягом кількох тижнів . Однак, якщо у вас хронічний радіаційний ентерит, повне одужання може тривати кілька місяців . Іноді вам, можливо, доведеться жити з симптомами та контролювати їх.

Що слід пам'ятати, живучи з радіаційним ентеритом

У більшості випадків переваги лікування раку значно переважають ризики розвитку променевого ентериту. Тому, навіть якщо ви відчуваєте дискомфорт, не варто припиняти променеву терапію без поради лікаря.

Якщо вас турбує, як променевий ентерит може впливати на ваше здоров'я, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем . Він або вона може пояснити ваші варіанти, такі як зміна частоти або дози променевої терапії, або інші методи лікування симптомів променевого ентериту.

Що можна зробити, щоб полегшити стан під час променевої терапії?

Дотримання дієти та споживання рідини може допомогти зменшити дискомфорт та пришвидшити процес загоєння.

Уникайте таких видів їжі та напоїв, які важко перетравлюються:

• Алкоголь.
• Газовані напої (наприклад, содова) `(Газовані напої)`.
• Молочні продукти (деяким людям важко їх перетравлювати, тому будьте обережні. Найкраще звернутися до лікаря).
• Жирна, оброблена або смажена їжа (наприклад, ковбаси, картопля фрі).
• Продукти з високим вмістом клітковини, такі як сирі овочі (наприклад, сира капуста, морквяний салат). Найкраще їсти їх вареними.
• Гострі страви.

Натомість обирайте поживні продукти, які легко переносяться вашим шлунком:

• Запечене або смажене нежирне м’ясо, таке як курка.
• Фрукти, такі як банани та яблука.
• Консервовані фрукти та овочі (але вибирайте ті, що з низьким вмістом цукру). Свіжі, добре приготовані овочі та фрукти також корисні.
• Прозорий бульйон (як курячий суп).
• Варені овочі, включаючи моркву та картоплю.
• Хлібний тост (без масла) `(Сухий тост)`.
• Їжте невеликі кількості таких речей, як рис, локшина та сир.

Найголовніше, якщо ви відчуваєте якийсь дискомфорт, повідомте про це свого лікаря. Тоді він зможе дати вам правильну пораду.

Найважливіше (головне повідомлення)

Радіаційний ентерит – це рідкісний, але можливий побічний ефект променевої терапії. Але не хвилюйтеся. З розвитком сучасної медицини існує багато способів запобігти цьому стану та лікувати його, якщо він виникне.

Якщо ви проходите променеву терапію, лікарі роблять усе можливе, щоб мінімізувати пошкодження здорових тканин. Якщо у вас є симптоми променевого ентериту, не соромтеся і не бійтеся повідомити про це свого лікаря . Тоді ви зможете розпочати необхідне лікування, яке полегшить ваш стан і зменшить ризик ускладнень. Пам’ятайте, що ви не самотні, і у вас є медична команда, яка вам допоможе.

` Радіаційний ентерит, променева терапія, запалення кишечника, лікування раку, побічні ефекти, розлад шлунка, діарея