Відчувається як дивний міхур у піхві? Давайте поговоримо про ректоцеле!

Як жінки, ми часто маємо проблеми зі здоров'ям, про які трохи важко або соромно говорити. Тема, про яку ми поговоримо сьогодні, може бути однією з них. Чи відчуваєте ви іноді дивну важкість, переповнення або відчуття, схоже на бульбашки, що виходять з вашої піхви? Чи відчуваєте ви, що ваш шлунок не повністю спорожнів після відвідування туалету? Тоді ця стаття буде дуже важливою для вас. Не бійтеся, давайте поговоримо про це відкрито.

Простіше кажучи, що таке ректоцеле?

Добре, давайте скажімо це дуже просто. Ректоцеле – це стан, при якому м’язи та тканини між прямою кишкою (кінцем товстої кишки) та піхвою слабшають, внаслідок чого частина прямої кишки виступає через задню стінку піхви. Це як слабке місце в стінці між двома кімнатами, яке випинається назовні. Це також називається пролапсом задньої стінки піхви.

Зазвичай м’язи тазового дна утримують на місці такі органи, як матка, сечовий міхур, піхва та пряма кишка. Це як сітка, що утримує ці органи. З часом, коли ці м’язи слабшають через такі речі, як пологи, ці органи починають опускатися вниз і падають один на одного. Цей стан зазвичай називають пролапсом органів малого таза (ПТО) . Ректоцеле – це один із типів ПТО.

Це не небезпечне для життя захворювання. Однак воно може бути серйозною незручністю та неприємністю у повсякденному житті. Але найкраще те, що для нього існує ефективне лікування.

Які симптоми можуть виникнути при ректоцеле?

Не у всіх виникають симптоми. Іноді ви можете не відчувати жодного дискомфорту, навіть якщо у вас є цей стан. Але якщо симптоми виникають, вони радше завдають незручностей і дискомфорту, ніж болю.

Перевірте таблицю нижче, щоб дізнатися, чи маєте ви ці характеристики.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, краще не соромитися та зустрітися зі своїм сімейним лікарем або гінекологом, щоб поговорити про це.

Чому це відбувається? Які фактори на це впливають?

Основною причиною цього є ослаблення м’язів тазового дна, про яке ми говорили раніше. Існує кілька причин, чому ці м’язи можуть слабшати.

• Повторна вагітність та пологи:Коли у вас кілька дітей, особливо більше п'яти, м'язи тазу поступово слабшають. Це одна з причин, чому ці стани були поширеними за часів наших матерів і бабусь.
• Вагінальні пологи: Існує більший ризик пошкодження або слабкості цих м’язів, коли дитина народжується вагінально. Це особливо актуально, якщо для пологів використовувалися щипці або вакуум, якщо піхва була розірвана або якщо була проведена епізіотомія (розріз між піхвою та анусом).
• Старіння: Як і всі м’язи в нашому тілі, ці м’язи природно слабшають з віком. Гормональні зміни після менопаузи також можуть призвести до втрати пружності цих м’язів.
• Ожиріння: у міру збільшення ваги зайва вага створює сильний тиск на м’язи тазового дна, що може послабити їх.
• Хронічний запор: постійне напруження під час випорожнення створює надмірний тиск на м’язи тазового дна. Напруження з часом є основною причиною ослаблення цих м’язів.

Окрім цих основних причин, наявність таких захворювань, як хронічний кашель або бронхіт, або регулярне підняття важких предметів також може збільшити цей ризик.

Як лікар дізнається, чи це так?

Гінеколог зазвичай може діагностувати цей стан, розпитавши про ваші симптоми та провівши фізичний огляд.

• Огляд тазових м’язів: Лікар огляне вашу піхву, щоб перевірити наявність випадання. Він також може перевірити силу м’язів тазу.
• Наказ м’язам напружитися: Ви можете напружити м’язи тазу, ніби зупиняєте потік сечі, а потім знову наказати їм розслабитися.
• Прохання про поштовх: Ви можете попросити про поштовх, натискаючи на живіт, ніби у вас випорожнення. Це зробить опускання більш помітним.

Після цього обстеження ваш лікар може встановити вам «стадію» або «ступінь» залежно від тяжкості вашого ректоцеле.

Дуже рідко вас можуть попросити пройти трансвагінальне ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність випадання тонкої кишки (ентероцеле). Вам також можуть порадити пройти спеціальне рентгенівське або МРТ-обстеження, яке називається дефекографією , щоб виявити зміни у вашій прямій кишці під час випорожнення.

Які методи лікування цього існують?

Лікування цього залежить від тяжкості ваших симптомів. Зазвичай спочатку пробують нехірургічні методи лікування.

Нехірургічне лікування

• Вправи для м'язів тазового дна: це те, що ми називаємо вправами Кегеля(Вправи Кегеля). Ці вправи можуть допомогти зміцнити ослаблені м’язи. Найкраще навчитися точно виконувати ці вправи у фізіотерапевта, який пройшов спеціальну підготовку в цій галузі.
• Профілактика запорів: дуже важливо зменшити запори. Для цього ваш лікар порадить вам їсти більше продуктів, багатих на клітковину (квасоля, зелень, броколі, банани, коричневий рис), і пити багато води протягом дня. Він також може порекомендувати засоби для розм’якшення стільця.
• Вагінальний песарій: це знімний пристрій, який можна вводити у піхву. Він забезпечує підтримку нижніх кінцівок. Існують різні типи «песаріїв», які можна вводити та виймати за потреби.

Хірургія

Якщо прості методи лікування, описані вище, не допомагають полегшити ваші симптоми або якщо біль у попереку сильний, наступним варіантом є хірургічне втручання. Перш ніж вирішити, яка операція підійде саме вам, ваш лікар обговорить з вами наступне:

• Ваш вік та загальний стан здоров'я.
• Серйозність спаду.
• Ви очікуєте ще дітей у майбутньому?
• Чи хочете ви продовжувати займатися сексом через піхву (оскільки деякі операції, такі як «кольпоклеїз», закривають піхву).

Найпоширенішою операцією при ректоцеле є задня кольпорафія . Під час цієї процедури хірург видаляє пошкоджені, ослаблені тканини та зшиває здорові тканини. Це створює нову, міцнішу підтримку. Оскільки ця операція часто виконується через піхву, видимого рубця не залишається.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Під час візиту до лікаря вам може бути корисно поставити такі запитання:

• Які зміни способу життя мені потрібно зробити, щоб зменшити мої симптоми?
• Як я можу запобігти погіршенню цього стану ректоцеле?
• Що я можу зробити, щоб запобігти опущенню інших органів малого тазу?
• Чи рекомендували б ви мені операцію? Якщо так, то які ризики?
• Який рівень успішності рекомендованого вами типу хірургічного втручання?
• Чи вплине це лікування на моє сексуальне життя або здатність завагітніти?

Ще кілька питань, які виникають у багатьох людей

Що станеться, якщо не лікувати?

Якщо ректоцеле не лікувати та не змінювати спосіб життя, воно може з часом погіршитися. Симптоми можуть посилюватися та ще більше впливати на повсякденне життя.

Чи можна цьому запобігти?

Повністю запобігти цьому може бути неможливо. Але є багато речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик. Найкраще, що ви можете зробити, це регулярно виконувати вправи Кегеля, уникати запорів (вживати продукти, багаті на клітковину, та пити багато води) та контролювати свою вагу.

Чи може кал застрягти всередині ректоцеле?

Так, це можливо. Якщо випадання сильне, кал може застрягти всередині мішечка, що утворився. Тоді кал не виходитиме легко.

Саме тоді потрібно «шинувати» (затягувати пальцем). Якщо ви це робите, дуже важливо ретельно вимити руки з милом і водою, перш ніж вводити палець у піхву. В іншому випадку ви можете підхопити мікроби. Якщо вам доводиться випорожнюватися таким чином, обов’язково поговоріть про це зі своїм лікарем і зверніться за лікуванням.

Чи є ректоцеле грижею?

Це схоже на грижу. Тобто пряма кишка випинається у піхву (грижа). Однак, з медичної точки зору, ректоцеле не класифікується як грижа, а як тип опущення органів малого тазу.

Це нормально відчувати сором і сором через цей стан. Але пам’ятайте, ви не самотні. Існують хороші методи лікування. Все, що вам потрібно зробити, це поговорити з лікарем. Багато людей можуть впоратися з цим за допомогою фізіотерапії та зміни способу життя. Якщо стан важкий, хірургічне втручання може бути повним вилікуванням.