Давайте дізнаємося про роботизовану цистектомію?

Коли ваш лікар повідомляє вам або комусь із вашої родини, що у вас рак сечового міхура, ви можете відчувати сильний страх і шок. А коли вам кажуть, що вам доведеться зробити операцію з видалення всього сечового міхура, цей страх може подвоїтися. Це цілком нормально. Але не бійтеся. Завдяки розвитку медицини сьогодні існують способи проводити навіть такі серйозні операції набагато безпечніше, з меншим болем і зі швидшим відновленням, ніж раніше. Сьогодні ми поговоримо про дуже передову технологію, яка використовується в таких випадках, яка називається «роботизована цистектомія».

Простіше кажучи, що таке роботизована цистектомія?

Це також операція з видалення сечового міхура. Але вона проводиться не через великий розріз у черевній порожнині, як раніше. Це дуже малоінвазивна процедура. Простіше кажучи, хірург робить кілька дуже маленьких отворів у вашому животі та вводить через них у ваше тіло роботизовану руку та камеру. Потім лікар дивиться на екран комп'ютера та керує роботизованою рукою за допомогою спеціальної консолі, щоб виконати операцію з великою точністю.

Ця операція виконується двома основними способами:

• Роботизована часткова цистектомія: при цьому видаляється лише частина сечового міхура, що містить рак.
• Роботизована радикальна цистектомія: це видалення всього сечового міхура. Ця операція часто виконується при раку сечового міхура.

Лікар пояснить вам, яка операція найкраще підходить саме вам, виходячи з вашого стану.

У яких випадках проводиться ця операція?

Основною причиною цієї операції часто є рак сечового міхура . Однак, її також іноді рекомендують для лікування вроджених аномалій сечовивідних шляхів.

Що видаляється під час операції?

Спочатку видаляють сечовий міхур та навколишні лімфатичні вузли. Крім того, залежно від того, наскільки поширився рак, може знадобитися видалити деякі навколишні органи, пов’язані з репродуктивною системою, як у чоловіків, так і у жінок. Це робиться для повного видалення раку та зменшення ризику його рецидиву.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Перед операцією ви зустрінетеся з лікарем. Він пояснить вам усі деталі операції, отримає вашу згоду та проведе медичний огляд, щоб перевірити, чи достатньо ви здорові для проведення операції.

Ви повинні пам'ятати, що лікарю потрібно повідомити про таке:

• Усі ліки, які ви приймаєте. Це означає ті, що призначені лікарями, безрецептурні ліки, традиційні сингальські ліки, вітаміни, аюрведичні ліки, все. Тому що препарати, що розріджують кров, такі як аспірин, можуть посилити кровотечу під час операції.
• Обов’язково повідомте нам про будь-які алергії, які у вас є. Алергія на певні ліки, засоби для очищення шкіри (йод), латекс та певні продукти харчування.

Лікар дасть вам чіткі інструкції щодо того, коли слід припинити їсти та пити перед операцією, а також чи слід припиняти прийом ліків.

Чи справді роботизовану хірургію виконує робот?

Ні. Саме тут багато людей помилково розуміють. Цю операцію не виконує робот.

У цьому випадку висококваліфікований хірург (уролог) повністю контролює операцію. Робот — це просто дуже просунутий, делікатний інструмент, який використовує лікар. Уявіть собі його як досвідченого художника, який використовує дуже ніжний пензель, щоб намалювати гарну картину. Робот надає лікарю такі переваги:

• Операційну область можна чітко побачити у 3D , з високою роздільною здатністю та у збільшеному вигляді.
• Він може виконувати рухи настільки делікатні, точні та непохитні, що людська рука не може.

Тому лікар сам проводить операцію, а робот просто діє як продовження його рук.

Як проводиться операція та нові методи стимуляції відтоку сечі

Після повного видалення сечового міхура вам потрібно буде створити новий шлях для виходу сечі з організму. Це називається «відведенням сечі». Лікар використає частину вашого власного кишечника для створення цього нового шляху. Існує три основні методи.

1. Клубова протока:

• Що відрізняється: шматочок вашої власної тонкої кишки береться та перетворюється на трубку. До неї з’єднуються сечоводи з нирок. Інший кінець виходить через шкіру живота. Це називається «стомою».
• Збір сечі: До зовнішньої сторони стоми прикріплений стомічний мішок для збору сечі. Цей мішок необхідно регулярно спорожняти.

2. Континентальна шкірна диверсія:

• Що відрізняється: тут також частини кишечника використовуються для створення невеликого мішка (резервуара), який збирає сечу зсередини тіла. Він також з'єднаний зі шкірою живота через «стому».
• Збирається сеча: Але вам не потрібен зовнішній мішок. Ви можете спорожнити мішок всередині, вставивши невелику трубку (катетер) кілька разів на день.

3. Реконструкція неосечового міхура:

• Що відрізняється: під час цієї процедури також береться довгий шматок кишечника, і з нього створюється нова структура, схожа на сечовий міхур, яка називається «неосечовий міхур». Він безпосередньо з’єднаний з вашою уретрою.
• Сечовипускання: це означає, що ви зможете мочитися нормально, як і до операції. Однак спочатку вам потрібно буде потренуватися, наприклад, напружувати м’язи живота, щоб помочитися.

Ваш лікар допоможе вам вибрати метод, який найкраще вам підходить, з цих трьох методів.

Які переваги роботизованої хірургії?

Роботизована хірургія має кілька переваг перед традиційною відкритою хірургією.

Чи є якісь ризики від цієї операції?

Як і будь-яка велика операція, вона має певні ризики, але передові технології можуть мінімізувати ці ризики.

• Загальні ризики: кровотеча, утворення тромбів, інфекція, реакції на анестезію (блювота, головний біль).
• Конкретні ризики:
• Зміни в сечовипусканні: Після операції зміниться спосіб сечовипускання. Потрібен час, щоб до цього звикнути.
• Сексуальні побічні ефекти:
• Для чоловіків: Якщо видалити передміхурову залозу та сім'яні міхурці, еякуляція не відбудеться. У деяких чоловіків може виникнути еректильна дисфункція.
• Для жінок: Якщо видалити частину піхви, статевий акт може бути утруднений. Також можуть бути уражені нерви, що відповідають за сексуальне збудження та еякуляцію.

Скільки часу потрібно на одужання і коли слід звернутися до лікаря?

Повне відновлення може зайняти від тижнів до місяців. Це серйозна операція, тому дайте своєму організму час на відновлення. Втрата апетиту та зміни у випорожненнях (діарея, запор) після операції – це нормально.

Однак, якщо у вас виникнуть будь-які з наведених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги лікарні.**

• Ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб та тремтіння .
• НепереможнийБлювання .
• Сильна кровотеча з місць хірургічного втручання.
• Якщо навколо розрізу спостерігається посилення болю, набряк або зміна кольору (червоний, коричневий, чорний).
• Біль настільки сильний, що ліки, призначені лікарем, не можуть його контролювати .
• Якщо важко сечовипускати або якщо потік сечі зменшився через новий шлях.