Сепсис: Як незначна інфекція може стати небезпечною для життя?

У вас є рана на тілі, яка трохи інфікується? Або ви боретеся з чимось на кшталт невеликої інфекції легень чи сечовивідних шляхів? Ми зазвичай думаємо, що ці речі пройдуть з невеликим відпочинком та прийомом ліків. Але іноді, несподівано, така незначна інфекція може перерости у серйозний стан, який вражає весь організм і загрожує життю. Цей небезпечний стан називається «сепсисом».

Простіше кажучи, що таке сепсис?

Уявіть, що є армія, яка захищає нашу країну. Коли ворог приходить ззовні, ця армія йде та бореться з ним, перемагає його та рятує країну. Імунна система нашого організму подібна до цієї армії. Коли мікроб, такий як бактерія чи вірус, потрапляє в організм, наша імунна система активується та бореться з цим мікробом, рятуючи нас від хвороб.

Але уявіть собі, які руйнування настануть, якщо щось раптом піде не так, наша власна армія припинить боротьбу з ворогом і почне руйнувати будинки та міста в нашій власній країні?

Сепсис – це щось на кшталт цього.

Коли виникає інфекція, іноді імунна система нашого організму виходить з-під контролю. Вона перестає боротися з інфекцією та починає атакувати наші власні здорові тканини та органи. Це викликає запалення по всьому тілу.

Водночас у системі згортання крові починається аномальна ланцюгова реакція, і всередині кровоносних судин починають непотрібно утворюватися тромби. Це зменшує кровотік до основних органів, таких як мозок, серце, нирки та легені. Коли ці органи позбавлені кисню та поживних речовин, вони можуть серйозно пошкодитися, вийти з ладу та зрештою навіть відмерти.

Чи є стадії сепсису?

У минулому лікарі поділяли сепсис на три стадії: сепсис, тяжкий сепсис та септичний шок.

Але зараз ми розглядаємо це як прогресуючий стан. Тобто, він може початися з простої інфекції, прогресувати до бактеріємії, потім сепсису і, нарешті, септичного шоку, що може призвести до відмови органів і смерті.

Хто має підвищений ризик розвитку сепсису?

Хоча сепсис може вразити будь-кого, деякі люди мають підвищений ризик. Це особливо стосується людей з інфекцією або інфекцією, що передається через кров. Наступні люди також мають підвищений ризик:

Які симптоми сепсису?

Оскільки сепсис вражає багато частин тіла, може бути багато симптомів. Один або декілька з них можуть виникати одночасно. Важливо знати про ці симптоми, оскільки раннє розпізнавання може врятувати життя.

• Лихоманка або низька температура тіла: може підвищитися температура. Іноді температура тіла може опуститися значно нижче норми (гіпотермія).
• Тремтіння та відчуття холоду: Ви можете відчувати поколювання в тілі.
• Серцебиття: серце починає битися швидше, ніж відчувається.
• Збільшення частоти дихання: Дихання стає прискореним, може відчуватися як задишка.
• Сплутаність свідомості та збудження: запаморочення, втрата свідомості, збуджена поведінка. Навіть мова може стати невиразною.
• Низький кров'яний тиск: кров'яний тиск (АТ) може раптово знизитися.
• Сильний біль: Ви можете відчувати нестерпний біль або дискомфорт у своєму тілі.
• Зміни шкіри: Іноді можуть з'являтися червоні або знебарвлені плями на шкірі (висип при сепсисі). Шкіра також може ставати теплою або липкою від поту.
• Зменшення сечовипускання: кількість сечі, яку ви виділяєте, значно менша за норму.
• Відчуття слабкості: відчуття надзвичайної втоми та слабкості.

Які основні причини сепсису?

Основною причиною сепсису є бактеріальна інфекція . Однак іноді грибкові, паразитарні та вірусні інфекції також можуть спричиняти сепсис. Важливо те, що незалежно від того, де знаходиться інфекція, реакцією організму на неї є неконтрольована ланцюгова реакція, яка призводить до сепсису.

Ось найпоширеніші місця, з яких може початися інфекція:

Дихальна система

• Легеневі інфекції, особливо такі стани, як пневмонія.

Сечовидільна система

• Інфекції сечовивідних шляхів. Цей ризик особливо високий для людей з сечовими катетерами.

Шлунково-кишкова система

• Апендицит.
• Кишкові проблеми.
• Інфекції в черевній порожнині (перитоніт).
• Інфекції печінки або жовчного міхура.

Центральна нервова система

• Інфекції головного або спинного мозку (наприклад, менінгіт).

Шкіра

• Бактерії потрапляють в організм через рани, порізи або через місця введення, такі як канюлі з сольовим розчином.
• Шкірні інфекції, такі як целюліт.

Чи сепсис заразний?

Ні. Сепсис сам по собі не є заразним. Ви не захворієте на сепсис, якщо торкаєтеся людини, хворої на сепсис, або перебуваєте поруч із нею.

Однак інфекція, яка викликає сепсис, іноді може бути заразною. Наприклад, якщо це респіраторна інфекція, така як пневмонія, мікроби, що викликають інфекцію, можуть передатися комусь іншому.

Як лікар може точно дізнатися, чи у вас сепсис?

Не існує єдиного остаточного тесту для діагностики сепсису, тому лікарі використовують комбінацію інформації, отриманої з оглядів пацієнтів, лабораторних аналізів та рентгенівських знімків, щоб підтвердити стан.

Якщо лікар підозрює сепсис під час госпіталізації, він проведе експрес-оцінку. Це робиться за допомогою методу під назвою «(qSOFA)». Сепсис підозрюють, якщо у людини з підозрою на інфекцію є два або більше з наступних симптомів:

• Низький артеріальний тиск: систолічний тиск (верхнє число) менше 100 мм рт. ст.
• Підвищена частота дихання: дихання більше 22 разів на хвилину.
• Сплутаність свідомості/Свідомість: оцінка 15 або менше за шкалою коми Глазго, яка вимірює рівень свідомості пацієнта.

Після цієї початкової підозри проводять ще кілька тестів, щоб точно визначити, яка саме інфекція та чи були пошкоджені якісь органи.

• Аналізи крові: загальний аналіз крові (ЗАК), посіви крові, дослідження функції печінки та нирок, а також проблеми зі згортанням крові.
• Рівень кисню в крові: До пальця прикріплюють пристрій, схожий на кліпсу, для вимірювання кількості кисню в крові.
• Аналізи сечі: перевірка на наявність інфекцій сечовивідних шляхів.
• Інші сканування: може бути проведено рентген грудної клітки або комп'ютерну томографію.

Як лікується сепсис?

Лікування сепсису має розпочатися негайно . Чим раніше буде поставлено діагноз і чим раніше розпочнеться лікування, тим більший шанс врятувати життя.

Зазвичай пацієнта з діагнозом сепсису госпіталізують до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні для спеціалізованого лікування.

• Антибіотики: Якщо це бактеріальна інфекція, негайно розпочнуть введення відповідних сильних антибіотиків через вену (внутрішньовенно - IV).
• Внутрішньовенні рідини (IV рідини): Велика кількість рідини, такої як фізіологічний розчин, вводиться для підтримки хорошого кровотоку до органів та запобігання падінню артеріального тиску.
• Препарати для контролю артеріального тиску (вазопресори): якщо вводиться фізіологічний розчин, але артеріальний тиск не може бути доведений до належного рівня, призначають вазопресорні препарати, які підвищують артеріальний тиск шляхом звуження кровоносних судин.
• Підтримка органів: Якщо орган відмовляє, йому надається підтримуюча терапія. Наприклад, якщо відмовляють нирки, може знадобитися діаліз. Якщо дихання утруднене, може знадобитися штучна вентиляція легень.
• Хірургічне втручання: Якщо причиною інфекції є щось на зразок гнійної рани або черевної інфекції, пошкоджену тканину потрібно буде видалити хірургічним шляхом.

Що відбувається після одужання від сепсису?

Якщо хворобу діагностувати та швидко вилікувати, більшість людей із сепсисом повністю одужують. Однак, якщо стан стає важким, особливо якщо він прогресує до септичного шоку, врятувати життя може бути важко навіть за умови лікування. При септичному шоці смерть може настати вже через 12 годин.

Навіть якщо сепсис рятує життя, деякі люди можуть відчувати довгострокові наслідки.

• Безсоння, нічні кошмари.
• Панічні атаки.
• Біль у суглобах і м'язах.
• Знижена здатність мислити, запам'ятовувати та приймати рішення.
• Тривале порушення функції органу.

Також людина, яка перенесла сепсис один раз, має ризик його повторного розвитку. Тому, якщо виникає нова інфекція, дуже важливо негайно звернутися за лікуванням.

Шлях до одужання... після повернення додому

Після одужання від сепсису та повернення додому вам потрібно дати своєму тілу та розуму час на відновлення. Спочатку ви можете відчувати такий дискомфорт, як:

Фізичні труднощі:

• Сильна втома та слабкість.
• Утруднене дихання.
• Біль у тілі.
• Труднощі з ходьбою, виконанням завдань та проблеми зі сном.
• Втрата апетиту та втрата ваги.
• Сухість шкіри, свербіж, ламкість нігтів та випадіння волосся.

Психічні та емоційні труднощі:

• Готовність побути на самоті.
• Флешбеки.
• Складність зосередження уваги.
• Тривога та депресія.
• Швидкий на гнів, розчарування.
• Спантеличеність.

Протягом цього часу відпочивайте якомога більше. Дотримуйтесь вказівок лікаря. Спочатку спробуйте поставити перед собою невеликі цілі, такі як купання та одягання, а потім працюйте над ними. Поговоріть з родиною та друзями про свої почуття. Цей шлях займе деякий час, але ви поступово повернетеся до нормального життя.

Як захистити себе від сепсису?

Найкращий спосіб уникнути сепсису – це запобігати виникненню інфекцій та негайно звернутися за лікуванням, якщо інфекції все ж виникнуть.

• Дотримуйтесь правил гігієни: регулярно мийте руки з милом і водою.
• Підтримка чистоти ран: ретельно очищайте рани, такі як порізи та подряпини, та тримайте їх закритими, поки вони не загоїться.
• Отримання вакцинації: своєчасно робіть усі необхідні щеплення.
• Ведення хронічних захворювань: якщо у вас є такі захворювання, як діабет, добре їх контролюйте.
• Негайно зверніться за медичною допомогою:

Якщо ви підозрюєте у себе інфекцію, якщо вона не проходить або якщо стан погіршується, негайно зверніться до лікаря. Інфекція, яку ігнорують як незначну проблему, може бути небезпечною для життя.