Синдром раптової аритмічної смерті (СРАС)

Ви коли-небудь чули про те, що хтось молодий і здоровий раптово помер? Ви коли-небудь замислювалися, як таке може статися? Іноді це може бути пов'язано зі станом, про який ми сьогодні поговоримо, який називається синдромом раптової аритмічної смерті (СРАС) . Це дуже серйозна річ, але важливо знати про неї.

Що таке синдром раптової серцевої смерті (СРС)?

Простіше кажучи, це захворювання серця. Найчастіше це спадкове захворювання , тобто воно може передаватися з покоління в покоління. У цьому випадку виникає проблема з електричною системою вашого серця. Подумайте: наше серце працює як маленький генератор. Саме електричні сигнали змушують серце битися правильно. Тому, коли виникає проблема з цією системою, ритм серця порушується . Якщо це не лікувати належним чином, вам може навіть загрожувати раптова смерть. Ось чому це небезпечно.

Які основні типи САД?

Існує кілька типів САД. Кожен з них має незначні відмінності. Давайте розглянемо деякі основні типи:

• Синдром Бругада: це стан, при якому нижні камери серця, які називаються передсердями, розвивають прискорене, нерегулярне серцебиття (поліморфна шлуночкова тахікардія).
• Катехоламінергічна поліморфна шлуночкова тахікардія (КПШТ): це також стан, при якому серцеві клітини скорочуються швидко та нерегулярно. Цей стан може виникати, зокрема, під час фізичного навантаження або розумового стресу.
• Синдром подовженого інтервалу QT (LQTS): це коли вашому серцевому м'язу потрібно більше часу, щоб підготуватися до наступного серцевого ритму, тобто перезарядитися (реполяризуватися або перезарядитися). Це як батарея, якій потрібно більше часу для зарядки. Якщо подивитися на ЕКГ, різниця між зубцями Q і T називається інтервалом QT. Коли цей час занадто довгий, клітини серця можуть почати битися занадто швидко (шлуночкова тахікардія) або занадто нерегулярно (фібриляція шлуночків).
• Синдром короткого інтервалу QT (СКІ): це протилежність довгому інтервалу QT. Це означає, що клітинам серця потрібно занадто мало часу для підготовки до наступного скорочення. Це може призвести до нерегулярного скорочення верхніх камер серця (фібриляція передсердь) або прискореного скорочення нижніх камер (шлуночкова тахікардія) чи їх нерегулярного тремтіння (фібриляція шлуночків).
• Синдром Тімоті: це дуже рідкісний стан. Він також є різновидом синдрому подовженого інтервалу QT.
• Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (СВУ):Це відбувається, коли створюється додатковий, аномальний шлях для передачі електричних сигналів між верхніми камерами (передсердями) та нижніми камерами (мітра). Це на додаток до нормального шляху, що може спричинити занадто швидке серцебиття (тахікардію).

Наскільки поширені ці стани САДС?

Вони не дуже поширені, але й не зовсім неіснуючі. Наприклад, згаданий раніше синдром подовженого інтервалу QT (LQTS) , за оцінками, вражає приблизно одного з 2000 новонароджених. Синдром Бругада ще рідше зустрічається, вражаючи менше 1% населення. Стан, який називається CPVT, вражає приблизно одного з десяти тисяч.

Але загалом, лише у Сполучених Штатах щороку від раптової зупинки серця (РЗС) помирає близько 200 000 людей. Також повідомляється, що щороку від цих станів РЗС помирає близько 4000 дітей та молодих людей. Тож це не дрібниця, чи не так?

Які симптоми САДС?

Хоча існує багато різних типів САД, є деякі спільні симптоми. Однак деякі люди можуть взагалі не відчувати жодних симптомів.

Поширені симптоми:

• Непритомність або судоми можуть виникати під час фізичних навантажень, або коли ви дуже схвильовані чи налякані.
• Біль у грудях може виникати під час фізичних навантажень.
• Під час фізичних навантажень у вас може виникнути задишка .

Тепер давайте розглянемо різні симптоми, пов'язані з кожним типом САД.

Симптоми синдрому Бругада

Хоча більшість людей не мають симптомів, деякі можуть відчувати:

• Зупинка серця може статися, особливо під час сну.
• Непритомність.
• Судоми.
• Аномальний режим дихання.

Симптоми катехоламінергічної поліморфної шлуночкової тахікардії (КПШТ)

Симптоми можуть бути відсутніми до виникнення серцевого нападу, але деякі люди можуть відчувати непритомність під час фізичних навантажень.

Симптоми синдрому подовженого інтервалу QT (LQTS)

Близько половини людей з синдромом тривалого інтервалу інтервалу не мають симптомів. Але деякі люди:

• (Torsades de Pointes) .
• Непритомність.
• Судоми.

Симптоми синдрому короткого інтервалу QT (SQTS)

Близько 40% людей з цим захворюванням не мають жодних симптомів. Але інші:

• Серцебиття .
• Непритомність.
• Інфаркт.

Симптоми синдрому Тімоті

Особливості, які можна побачити в цьому:

• Непритомність.
• Інфаркт.
• Іноді спостерігаються перетинчасті пальці рук та/або ніг.
• Проблеми розвитку.

Симптоми синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта (СВУ)

Симптоми WPW включають:

• Серцебиття.
• Відчуття запаморочення (легковажність).
• Утруднене дихання.
• Непритомність.
• Судоми.

Важливо: Якщо у вас або у когось із ваших знайомих спостерігається один або декілька з цих симптомів, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою.

Які причини САДС?

Часто, коли молода людина раптово помирає, а структура її серця під час обстеження виглядає нормальною, лікарі підозрюють, що у неї була недіагностована аритмія, тобто порушення серцевого ритму. Синдром деменції, що викликає ці аритмії, про які ми говорили раніше, часто передається від батьків до дитини . Тобто вони походять від генів. Ймовірність передачі цих станів дітям може варіюватися залежно від задіяного гена та ураженої частини серця.

Як лікарі виявляють САДС?

Якщо у молодої людини є вищезгадані симптоми, і якщо хтось у її родині мав незрозумілу раптову смерть до 40 років, лікар може запідозрити синдром раптового деменційного синдрому (СДДС). Діагностичні методи різняться залежно від типу СДДС.

В основному використовуються діагностичні методи:

• Електрокардіограма (ЕКГ): Це дослідження перевіряє електричну активність серця.
• Генетичне тестування: Це тестування на наявність генетичних варіацій, пов'язаних із синдромом Американського депресивного синдрому (СДС).
• Стрес-тест на біговій доріжці: цей тест перевіряє, як серце реагує на фізичні навантаження.
• Провокаційний тест з катехоламінами: вводиться спеціальний препарат і спостерігається реакція серця.
• Холтерівський моніторинг: пристрій, який безперервно реєструє серцебиття протягом приблизно 24 годин.
• Ехокардіограма: це ультразвукове дослідження, яке досліджує структуру та функцію серця.
• УЗД плода: це можна зробити, поки дитина ще перебуває в утробі матері.
• Діагностичний тест катетеризації серця: тест, під час якого в серце вводиться тонка трубка.
• Електрофізіологічне дослідження: У цьому дослідженні тонкі дроти вводяться в серце для глибокого вивчення електричної системи серця.

Які методи лікування САДС?

Лікування залежить від типу САД, тому важливо точно з'ясувати, який у вас тип.

Лікування синдрому Бругада

• Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД): це невеликий пристрій, який розміщується під шкірою. Якщо частота серцевих скорочень стає небезпечно нерегулярною, він подає невеликий електричний розряд для відновлення частоти серцевих скорочень.
• Такі препарати, як хінідин .
• Уникайте використання ліків, що блокують натрієві канали в серці.

Лікування катехоламінергічною поліморфною шлуночковою тахікардією (КПШТ)

• Цим людям призначають препарати під назвою бета-блокатори .
• За необхідності буде імплантовано ІКД.

Лікування синдрому подовженого інтервалу QT (LQTS)

Це можна зробити за допомогою таких засобів, як медикаменти або хірургічне втручання:

• Бета-блокатори.
• МКБ .
• Лівостороння симпатична денервація серця: це малоінвазивна операція, яка передбачає розсічення та видалення деяких вегетативних нервів, що йдуть до серця.
• Уникайте використання певних ліків, які подовжують інтервал QT на ЕКГ.

Лікування синдрому короткого інтервалу QT (SQTS)

Для цього є ліки та пристрій:

• МКБ .
• Хінідин.

Лікування синдрому Тімоті

Для цього також використовуються ліки та пристрій:

• Бета-блокатори.
• МКБ .
• Уникайте використання ліків, які подовжують інтервал QT на ЕКГ.

Лікування синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта (СВУ)

Ліки можуть допомогти запобігти симптомам синдрому WPW. Існує також процедура, яка називається абляційною терапією . Вона руйнує додатковий електричний шлях. Іноді це може повністю вилікувати WPW. Лікарі також призначають препарати, які називаються антиаритмічними засобами , щоб зменшити ризик порушення серцевого ритму.

Чи є якісь побічні ефекти від цих методів лікування?

Так, деякі методи лікування можуть мати незначні побічні ефекти.

• Деяким людям може бути важко переносити бета-блокатори, призначені лікарем.
• Після операції з денервації симпатичної артерії лівого серця :
• Незвичайне потовиділення.
• Сухі руки.
• Зміни температури або кольору на деяких ділянках обличчя.
• Але ця операція може значно покращити якість життя.
• Оскільки пристрій ІКД подає електричний розряд для відновлення серцевого ритму, це може бути дещо незручно. Також:
• Може статися інфекція.
• Пристрій може працювати неправильно.

Як я можу зменшити свій ризик? Чи можна запобігти синдрому депресивного синдрому (СДС)?

Якщо у когось у вашій родині є САД, інші члени родини повинні проводити серцево-легеневу реанімацію.Якщо ви знаєте, як це зробити, і якщо у вас вдома є автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД) , це може бути великою втіхою для людини з синдромом аутистичного синдрому (САДС). Тому що чудово знати, що хтось готовий допомогти в надзвичайній ситуації.

Хоча синдром Дерматологічного Альцгеймера (САДС) неможливо повністю запобігти, якщо у когось у вашій родині діагностовано це захворювання, важливо пройти обстеження, щоб з'ясувати, чи є у них також генетична мутація. Ви можете поговорити зі своїм лікарем, щоб вирішити, кому слід пройти обстеження. Після того, як у когось діагностовано це захворювання, можна вжити заходів для його захисту за допомогою ліків або інших методів лікування.

Що чекає в майбутньому на людину з САД?

Це дійсно залежить від того, який у вас тип САДС, наскільки рано його діагностовано та як швидко розпочато лікування. Це стан, який триває все життя і іноді може бути смертельним .

Однак, люди із синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW) мають набагато кращі перспективи, оскільки абляційна терапія може виправити цю проблему. Люди, які лікуються від синдрому подовженого інтервалу QT (LQTS), мають набагато нижчий ризик раптової смерті. Однак багато людей, яким могла б допомогти абляція лівого шлуночка, не отримують її. Існує дуже мало досліджень щодо таких станів, як синдром короткого інтервалу QT (SQTS) , оскільки існує лише кілька (близько 200) пацієнтів з цим станом.

Тому необхідні подальші дослідження, щоб знайти найкращі методи лікування для всіх із синдромом Американського асоційованого синдрому (САДС).

Імплантація ІКД може запобігти раптової серцевої смерті, оскільки лікує порушення серцевого ритму. Хоча це не виліковує стан, це ефективний спосіб зменшити ризик смерті від цих станів.

Якщо у вас САДС, як ви піклуєтеся про себе?

• Якщо ваш лікар призначив вам ліки, приймайте їх точно так, як призначено, не пропускаючи жодного дня. Те саме стосується дитини з синдромом депресивного синдрому. Їй потрібно давати ліки вчасно, і пропускати прийом жодної дози не варто.
• Завжди консультуйтеся з лікарем або фармацевтом, перш ніж починати приймати нові ліки. Багато ліків, включаючи звичайні антибіотики та протинудотні препарати, можуть взаємодіяти з вашими серцевими препаратами. Вони також можуть впливати на інтервал QT, що збільшує ризик раптової смерті у людей із синдромом подовженого інтервалу QT.
• Зрозумійте, як працює ваш (або дитячий) ІКД. Також регулярно перевіряйте його у свого лікаря. Деякі медичні процедури та повсякденні електронні пристрої можуть перешкоджати роботі вашого ІКД. Тож знайте, чого уникати.
• Якщо у вашої дитини синдром дитячого асоційованого синдрому (САДС), запитайте лікаря, чи може вона займатися спортом з її станом.

Коли слід звернутися до лікаря? Коли слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас синдром Дерматологічного Синдрому Альцгеймера (ССАДС), регулярні огляди дуже важливі. Це необхідно для того, щоб переконатися, що ви приймаєте правильну кількість ліків. Якщо у вашої дитини ССАДС, дозу ліків може знадобитися збільшити в міру зростання та збільшення ваги. Ось чому особливо важливо, щоб діти регулярно проходили огляди. Якщо у вас є ІКД (імплантований діабетичний апарат), відвідуйте лікаря принаймні двічі на рік.

У разі надзвичайної ситуації:

• Якщо у когось зупинилося серце , негайно зателефонуйте за номером 911 (або за номером екстреної допомоги вашої країни) та проведіть серцево-легеневу реанімацію.
• Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911:
• Якщо ви відчуваєте слабкість, запаморочення або серцебиття.
• Якщо у вас виник раптовий біль у грудях або утруднене дихання.

Які важливі питання слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас або у когось із вашої родини є синдром САД, дуже важливо поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який тип САДС у мене є?
• Яке лікування ви рекомендуєте для мого конкретного стану?
• Чи можете ви допомогти мені з'ясувати, кому в моїй родині потрібно пройти обстеження на це?
• Чи потрібен мені дефібрилятор?
• Чи є якісь ліки, яких слід уникати з моїм станом?

Зрештою, пам’ятайте про ці речі!

Хоча синдром Дерматологічного Синдрому Альцгеймера (СДС) є серйозним станом, усвідомлення його та вжиття правильних заходів може захистити вас та ваших близьких. Знання вашого діагнозу може допомогти вам зрозуміти ваші варіанти. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб вирішити, яке лікування найкраще підходить для вас або вашої близької людини. Важливо регулярно проходити огляди, особливо якщо у вас є ІКД. Наявність автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД) вдома та переконатися, що всі знають, як ним користуватися та виконувати серцево-легеневу реанімацію, може допомогти вам та вашій родині. Не панікуйте, усвідомлення – найкращий захист.

Синдром раптової аритмічної смерті (СРАС), хвороби серця, порушення серцевого ритму, генетичні захворювання, раптова смерть, електрична система серця