Ваша повіка просто вільна? Давайте поговоримо про (синдром в'ялої повіки)?

Чи відчуваєте ви також біль в очах і відчуття, як ваші повіки котяться туди-сюди, коли прокидаєтеся вранці? Можливо, ваші повіки здаються гумовими, коли ви до них торкаєтеся. Хоча для деяких людей це незначний дискомфорт, це також може бути симптомом стану, про який ми поговоримо сьогодні, який називається (синдром в'ялої повіки) .

Що таке синдром опущеної повіки?

Простіше кажучи, (синдром в'ялої повіки) – це коли шкіра на ваших повіках або самих повіках стає в'ялою та гумовою. Вона розтягується, як стара гумка. Через це повіки легко закочуються всередину або назовні, особливо під час сну. Часто це може вражати обидві верхні повіки.

Наскільки поширений цей стан?

Сучасні дослідження показують, що від 2% до 4% населення світу має цей стан (синдром в'ялої повіки). Однак лікарі вважають, що це число може бути набагато вищим. Причина полягає в тому, що симптоми цього стану можуть виникати при багатьох інших захворюваннях. Тому іноді лікарі, особливо офтальмологи, лікують ці симптоми, але можуть не визнавати, що це є частиною самого синдрому в'ялої повіки.

Які симптоми синдрому опущеної повіки?

Цей стан може викликати кілька симптомів, особливо коли ви вперше прокидаєтеся вранці .

• Повіки стають дуже вільними та опущеними. Вони можуть закочуватися всередину/відвертатися навіть від найменшого дотику.
• Ви відчуваєте біль або печіння в очах.
• Очі стають сухими, тому що слізна рідина, яка зволожує очі, не змащує їх належним чином.
• Ваші очі сльозяться, тому що ваш організм виробляє більше сліз, щоб підтримувати їх вологість.
• Повіки набряклі та болять. У медичній термінології це також називається блефаритом .
• Відчуття таке, ніби щось застрягло всередині ока.
• Підвищена чутливість до світла, що означає утруднення сприйняття світла (фотофобія) .
• З очей тече рідина, схожа на краплю.

Чому це опускання повік є проблемою?

Чи знаєте ви , що найтонша шкіра на нашому тілі знаходиться на повіках ? Щоб ці повіки правильно функціонували, вони повинні бути еластичними . Саме тоді у них є «простір», необхідний для того, щоб щільно прилягати до очного яблука та рухатися вгору та вниз, коли ми відкриваємо, закриваємо та моргаємо.

Але повіка — це не просто оболонка. Усередині неї знаходиться тип залоз, який називається мейбомієвими залозами . Ці залози виробляють (мейбум)Вони виділяють маслянисту речовину під назвою мейбум (вимовляється мейбум). Ця речовина дуже важлива для роботи нашої слізної системи. Ця олія, яка називається мейбум, змішується зі слізною рідиною, змащуючи поверхню очей і зменшуючи випаровування слізної рідини. Не тільки це, але й допомагає утримувати повіки разом, коли очі закриті, створюючи ущільнення, яке не пропускає повітря. Це допомагає підтримувати очі вологими.

Отже, коли ваші повіки втрачають цю еластичність, вони опускаються, не тримаються належним чином на місці. Тоді (мейбум), який виробляється (мейбомієвими залозами), не змішується зі слізною рідиною належним чином. Тоді порушується змащення очей. Крім того, оскільки повіки легко рухаються, це герметичне ущільнення не формується належним чином, коли ваші очі закриті. Це може траплятися постійно, особливо під час сну .

Які причини синдрому опущеної повіки?

Основною причиною обвисання повік є втрата білка, який називається еластином, у повіках. Саме цей еластин надає шкірі еластичності. Але точна причина цього досі невідома. Однак дослідження викликали сумніви щодо кількох факторів. Важко сказати, чи є це остаточними причинами, чи лише факторами, що сприяють цьому. Але вважається, що певну роль відіграють такі фактори:

• Ожиріння та синдром обструктивного апное сну (СОАС): ці два стани тісно пов'язані. Якщо у вас ожиріння, тобто тяжке ожиріння, у вас підвищений ризик розвитку СОАС. При СОАС ваше дихання зупиняється під час сну. Це зменшує кількість кисню, який отримує ваш організм. Ця нестача кисню змінює хімічні реакції організму, і виробляється більше ферментів, які можуть розщеплювати білок під назвою еластин. Приблизно у половини людей з СОАС також розвивається цей стан (синдром в'ялої повіки).
• Захворювання сполучної тканини: це захворювання, що вражають сполучні тканини, такі як хрящі та сухожилля. Ці захворювання також можуть впливати на те, як організм виробляє та використовує еластин. Наприклад, такі стани, як синдром Марфана та синдром Елерса-Данлоса .
• Генетика: Зміни у вашій ДНК можуть впливати на те, як ваш організм виробляє та використовує еластин. Вони можуть бути успадковані від ваших батьків або випадковими змінами, що відбулися під час розвитку вашого плода.
• Інші захворювання, що вражають очі та навколишні тканини: Люди із захворюваннями, які спричиняють випинання очей вперед, можуть мати підвищений ризик. Наприклад , захворювання щитовидної залози , такі як хвороба Хашимото .

Окрім цього, є ще кілька факторів, що сприяють цьому:

• Стать: Синдром в'ялих повіків у чоловіків розвивається частіше, ніж у жінок. Близько двох третин з них – чоловіки.
• Вік:Цей стан найчастіше зустрічається у дорослих. Хоча він може розвинутися у дітей, це трапляється дуже рідко.
• Етнічна приналежність: Люди зі спеціальною шкірною складкою (епікантовою складкою) у внутрішньому куточку ока, такі як деякі азійські етнічні групи, можуть мати меншу ймовірність розвитку цього стану через будову своїх повік.

Які можливі ускладнення синдрому в'ялої повіки?

Коли ваші повіки опускаються, це перешкоджає зволоженню та змащенню очей. Це може спричинити подразнення та пошкодження очей . Це може призвести до:

• Хвороба сухого ока .
• Кератит – це запалення рогівки, прозорої передньої частини ока.
• Рецидивуюча ерозія рогівки (РЕР) .
• Виразки та рубцювання рогівки .
• У важких випадках, якщо не лікувати, може статися втрата зору .

Як діагностується цей стан (синдром в'ялої повіки)?

Оскільки симптоми цього (синдрому в'ялої повіки) зустрічаються з багатьма іншими захворюваннями, не існує специфічних тестів для його точної діагностики.

Офтальмолог може діагностувати цей стан, розпитавши вас про ваші симптоми, питання про ваш зір та відчуття ваших очей, а також оглянувши ваші повіки. Під час огляду лікар покладе кінчик пальця на шкіру вашої повіки. Це тест, який достатньо ніжний, щоб не завдати болю, але достатньо сильний, щоб побачити, наскільки ви можете рухати та відтягувати повіки.

Багато офтальмологів використовують цей метод, щоб визначити, чи є у вас синдром в'ялої повіки та наскільки він важкий . Для цього використовуються дві основні системи класифікації:

• Метод вимірювання: Вимірюється величина руху повік. Шкала варіюється від 0 до 4.
• Система кон'юнктивальної видимості: Під час цього обстеження офтальмолог підніме вашу верхню повіку, поки ви дивитеся вниз. Ступінь видимості визначається тим, наскільки видима біла частина ока, яка називається кон'юнктивою . Ця шкала коливається від 0 до 3.

Які методи лікування цього (синдрому в'ялої повіки)?

Існує два основних методи лікування: консервативний підхід та хірургічний підхід .

Підхід до збереження

Консервативний підхід передбачає спроби запобігти появі симптомів цього стану. Зазвичай це передбачає закриття очей пластиром під час сну, сон з маскою для очей або застосування штучних сліз чи очної мазі перед сном.

Також ваш лікар попросить вас пройти тест на сон, щоб перевірити, чи є у вас синдром обструктивного апное сну (СОАС). Майте на увазі, що у вас може бути СОАС, навіть якщо у вас немає надмірної ваги.

Найважливіше: якщо у вас синдром обструктивного апное сну (СОАС), використання апарату постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) або апарату дворівневого позитивного тиску в дихальних шляхах (BPAP) (іноді його називають BiPAP®) може допомогти усунути втрату еластину та покращити еластичність повік. Дуже важливо використовувати цей апарат щовечора. В іншому випадку він не дуже допоможе. З іншого боку, нелікований СОАС може бути смертельним, тому використання апарату ще важливіше.

Хірургічний підхід

Хірургічне втручання зазвичай розглядається, якщо консервативні заходи не допомогли. Також, якщо ваш стан (синдром в'ялої повіки) важкий і існує ризик пошкодження ока, то хірургічне втручання може бути варіантом. Існує кілька хірургічних процедур, які можуть підтягнути тканини вашої повіки. Ваш офтальмолог або хірург розповість вам більше про процедуру, яку вони рекомендують, і чого очікувати.

Чого очікувати, якщо у вас (синдром в'ялої повіки)?

Якщо у вас синдром в'ялої повіки, ваші симптоми часто пов'язані з проблемами зі зволоженням очей. Симптоми зазвичай посилюються, коли ви прокидаєтеся вранці . Якщо ви схильні спати на боці, ваш улюблений бік ока може бути більше уражений вашими симптомами. Хоча цей стан не є безпосередньо небезпечним, він може спричинити незворотне пошкодження очей та вплинути на зір.

Якщо ви підозрюєте у себе (синдром в'ялої повіки), варто звернутися до офтальмолога та пройти обстеження. Якщо так, ваш лікар перевірить наявність (СОАС) та, за необхідності, проведе лікування.

Щоб цей стан (синдром в'ялої повіки) покращився самостійно, необхідно повністю усунути основну причину, таку як синдром обструктивного апное сну (СОАС). Однак сам СОАС необхідно лікувати, оскільки він може призвести до небезпечних для життя ускладнень.

Який прогноз щодо цього стану (синдрому в'ялої повіки)?

Прогноз для лікування синдрому в'ялих повік дуже хороший . Використання таких методів лікування, як (CPAP), (BPAP) або (СОАС), допоможе покращити ваші симптоми хоча б частково. Решта симптомів будуть менш вираженими та легше контролюватимуться за допомогою інших консервативних методів лікування.

Рівень успішності хірургічного лікування синдрому в'ялої повіки дуже високий. Рівень успішності операції становить від 91% до 98% .

Чи можна запобігти синдрому в'ялих повік?

Оскільки ми точно не знаємо, як розвивається синдром в'ялих повік, повністю запобігти йому неможливо. Однак експерти вважають, що ви можете зменшити ризик розвитку синдрому в'ялих повік, лікуючи або уникаючи станів, які можуть сприяти його розвитку. До них можуть належати:

• Підтримка здорової ваги для вас.
• Використовуйте свій апарат позитивного тиску в дихальних шляхах, як рекомендовано, щовечора, не пропускаючи жодного дня.
• Лікуйте будь-які хронічні захворювання, які у вас можуть бути (наприклад, хвороба Хашимото), щоб запобігти змінам очей, які можуть сприяти синдрому в'ялих повік.

Як мені піклуватися про себе, якщо у мене (синдром в'ялої повіки)?

Якщо у вас синдром в'ялих повік, важливо якомога ретельніше дотримуватися вказівок офтальмолога. Захист очей під час сну має бути пріоритетом . Також використовуйте штучні сльози, очні краплі або інші засоби, як рекомендовано. Також важливо уникати тертя очей . Це може призвести до більшого опущення повік.

Якщо ваш лікар направить вас до спеціаліста зі сну для обстеження на наявність синдрому обструктивного апное сну (СОАС), вам слід зробити це згідно з рекомендаціями. Якщо діагностовано СОАС, точно дотримуйтесь інструкцій спеціаліста. Це важливо, оскільки нелікований СОАС може бути смертельним.

Коли мені слід звернутися до лікаря або звернутися за медичною допомогою?

Якщо не лікувати синдром в'ялої повіки, він може спричинити незворотне пошкодження очей. Якщо у вас є симптоми, вам слід якомога швидше звернутися до офтальмолога . Це не надзвичайна ситуація, але це не те, що ви повинні просто терпіти, ігнорувати чи намагатися лікувати самостійно.

Якщо ви вже знаєте, що маєте цей стан, зверніться до лікаря, якщо ваші симптоми змінюються або погіршуються. Якщо лікування не допомагає або якщо воно втрачає свою ефективність, ви також можете поговорити з лікарем про це.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Наскільки важкий мій стан (синдром в'ялої повіки)?
• Як це зараз впливає на мої очі?
• Що я можу зробити для лікування свого стану на даний момент?
• Про які ускладнення чи побічні ефекти мені слід знати та на які слід звернути увагу?

Яка різниця між синдромом опущених повік та іншими станами, що викликають опущення повік (птоз)?

Опущення повік, стан, відомий у медицині як птоз , може виникати двома іншими способами:

• Якщо ваші повіки слабкі через проблему з самими м’язами.
• Якщо нерви, пов'язані з м'язами, не працюють належним чином, це означає, що сигнали, які змушують м'язи рухатися, порушені.

Синдром в'ялої повіки відрізняється від двох інших методів , оскільки він безпосередньо пов'язаний з еластичністю шкіри . Він не впливає на м'язи чи нервову систему, що беруть участь у русі повік.

Підсумок та речі, які слід пам'ятати

Хоча синдром в'ялих повік може здаватися незначним явищем, він може бути ознакою більш серйозного, потенційно смертельного стану, який називається обструктивним апное сну (ОАС). Якщо його не лікувати, синдром в'ялих повік може спричинити незворотне пошкодження очей.

Якщо у вас є симптоми (синдрому в'ялої повіки), не ігноруйте їх та не миріться з ними. Розпізнавання та лікування цього стану допоможе вам залишатися здоровими, краще бачити та запобігти небезпечним ускладненням. Тому обов'язково зверніться до лікаря та отримайте консультацію.

Синдром в'ялої повіки, синдром обструктивного апное сну, апное сну, захворювання очей, CPAP-терапія, закочування повік