Чи часто хтось із ваших родичів, можливо, ваша мати, батько чи бабуся, скаржиться на головний біль? Чи здається вам водночас трохи слабким зір? Тоді це може бути для вас важливим. Сьогодні ми поговоримо про захворювання під назвою гігантоклітинний артеріїт (ГКА) , раніше відоме як скроневий артеріїт , яке зазвичай вражає дорослих. Немає чого боятися, найголовніше – знати про це.
Що таке ГКА? Чому це може бути небезпечно?
Простіше кажучи, гігантоклітинний артеріїт (ГКА) – це стан, який викликає набряк великих кровоносних судин у вашому тілі (особливо в голові, шиї та руках). Лікарі також називають це «васкулітом». Коли кровоносні судини набрякають таким чином, їхні стінки товщають, звужуючи прохід для крові. Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка блокується від кровотоку. Коли кровотік порушується таким чином, це може пошкодити життєво важливі органи та тканини, які постачаються кров’ю цими кровоносними судинами.
Скроневі артерії, розташовані по обидва боки чола, постачають кров до черепа, м’язів щелепи та зорового нерва – нерва, який забезпечує зір. Якщо ГКА вражає ці скроневі артерії, це може спричинити серйозні ускладнення, такі як сліпота . ГКА також може вражати аорту, найбільшу кровоносну судину в тілі, та її гілки. Таке набрякання аорти називається аортит і може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.
ГКА може виникати в поєднанні з іншим запальним захворюванням – ревматичною поліміалгією або ПМР . Ми поговоримо більше про ПМР пізніше.
Чи справді ГКА є серйозним станом?
Так, ГКА – це стан , який може бути серйозним, якщо його не діагностувати та не лікувати на ранній стадії . Це пояснюється тим, що:
- Ваш зір може бути пошкоджений . Ви можете раптово втратити зір або осліпнути на одне чи обидва ока.
- Ваші кровоносні судини можуть бути пошкоджені . Наприклад, стан, який називається аневризмою, тобто кровоносною судиною, яка роздувається, як повітряна кулька, і лопається, збільшує ризик її розриву.
- Можуть виникнути й інші стани, такі як інсульт або транзиторні ішемічні атаки (також звані «міні-інсульти»).
Ось чому так важливо знати про ці симптоми.
Наскільки поширений ГКА?
Хоча ГКА є одним із найпоширеніших типів васкуліту, загалом це відносно рідкісне захворювання . Згідно зі статистикою у Сполучених Штатах, лише 19-23 особи на 100 000 осіб страждають від цього захворювання. Хоча точної статистики в Шрі-Ланці немає, варто турбуватися про це, оскільки населення старіє.
Які симптоми ГКА (скроневого артеріїту)?
Основним і найпоширенішим симптомом ГКА є сильний, постійний головний біль, який відчувається як пульсуючий біль з однієї або обох сторін голови.Але крім цього, можуть з'явитися й інші симптоми:
- Ніжність при дотику до шкіри голови або до будь-якої сторони чола (над вухами).
- Біль у щелепі , особливо під час їжі або жування.
- Проблеми із зором : подвійне бачення, розмитий зір або раптова втрата зору на короткий проміжок часу.
- Втома .
- Лихоманка .
- Втрата апетиту або втрата ваги .
- Біль у м'язах : біль у плечах, плечах, стегнах, верхній частині стегон, попереку та сідницях.
Пам’ятаєте, я згадував про інший стан, який часто супроводжує ГКА, – ревматичну поліміалгію (РПМ)? Це також стан, що викликає набряк. РПМ викликає сильний біль і скутість , особливо в плечах і стегнах. РПМ також може виникати самостійно (РПМ частіше виникає самостійно, ніж ГКА). Однак приблизно 40-60% людей з ГКА також матимуть РПМ. Також у 10-20% людей лише з РПМ розвиватиметься ГКА пізніше в житті.
Що викликає ГКА?
Дослідники досі не знають точної причини ГКА, але багато хто вважає, що це аутоімунне або аутозапальне захворювання. Простіше кажучи, це коли власна імунна система вашого організму помилково атакує ваші здорові кровоносні судини .
Це захворювання найчастіше зустрічається у людей похилого віку, тому деякі люди вважають, що воно пов'язане зі старінням. Також вважається, що воно спричинене генетичними факторами та факторами навколишнього середовища (такими як інфекції, що впливають на імунну систему).
Хто найбільше страждає від GCA?
Хоча ГКА може розвинутися у будь-кого, найбільший ризик мають такі люди:
- Люди похилого віку : ГКА майже завжди вражає людей старше 50 років. Ризик розвитку захворювання зростає з віком. Найчастіше це трапляється у людей віком від 70 до 80 років.
- Жінки : Це захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Однак чоловіки мають вищий ризик сліпоти через це захворювання.
- Білі люди : Дослідження показали, що ГКА частіше вражає білих людей північноєвропейського походження, ніж інші етнічні групи. Однак це не означає, що інші етнічні групи не можуть її розвинути.
Як діагностується ГКА?
Якщо у вас є симптоми ГКА, ваш лікар спочатку запитає вас про вашу історію хвороби, а потім проведе фізичний огляд. Він перевірить наявність слабкого пульсу на ваших руках і ногах. Він також огляне вашу голову, щоб побачити, чи є у вас біль у шкірі голови та чи не набряклі артерії з обох боків чола.
Які тести використовуються для діагностики ГКА?
Лікар спочатку призначить кілька аналізів крові , щоб виміряти рівень запалення у вашому організмі. Наприклад:
- (Швидкість осідання еритроцитів) (ШОЕ)
- С-реактивний білок (СРБ)
Ці тести можуть дати вам уявлення про рівень запалення у вашому організмі. Вони також можуть виміряти рівень гемоглобіну, частини ваших еритроцитів, що переносить кисень, щоб виявити, чи є у вас анемія.
Якщо ваш лікар підозрює ГКА (скроневий артеріїт), він може призначити ультразвукове дослідження скроневої артерії, ультразвукове дослідження артерій у вашій лобовій області. Або він може призначити біопсію скроневої артерії . Це передбачає взяття кваліфікованим лікарем невеликого зразка артерії у вашій лобовій області та відправку його патологоанатомові для дослідження під мікроскопом. Це дозволить перевірити наявність ознак запалення (васкуліту) в артерії. Це основний тест для підтвердження ГКА.
Іноді також можуть знадобитися ці тести:
- Комп'ютерна томографія або КТ
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- УЗД великих артерій
- Сканувальний тест «(позитронно-емісійна томографія)» або «(ПЕТ)»
Які методи лікування ГКА (скроневого артеріїту)?
Лікування ГКА слід розпочати якомога швидше, особливо для запобігання втраті зору .
Основним методом лікування є препарат під назвою «глюкокортикоїд». Найпоширенішим типом препарату є «преднізон». Ви почнете з 40-60 міліграмів (мг) на день (перорально) і поступово зменшуватимете дозу. Якщо у вас вже є проблеми із зором або його втрата, ваш лікар може призначити вам високі дози «глюкокортикоїдів» через канюлю, введену у вену (в/в).
Важливо: Глюкокортикоїди є дуже важливими препаратами для контролю ГКА. Однак ці препарати можуть спричиняти деякі побічні ефекти, тому ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами.
Глюкокортикоїди послаблюють вашу імунну систему, що може збільшити ймовірність інфекцій та зробити їх більш важкими . Вони також можуть розріджувати кістки , збільшуючи ризик переломів.
Інші побічні ефекти, які можуть виникнути, включають:
- Катаракта
- Гіпертонія
- Високий рівень цукру в крові
- Безсоння
- Перепади настрою
- М'язова слабкість та виснаження, особливо в ногах
- Набряки, особливо на обличчі та ногах
- Збільшення ваги
Під час прийому глюкокортикоїдів ваш лікар може перевіряти щільність кісток. Він також може рекомендувати фізичні вправи, добавки кальцію та вітаміну D, а також, можливо, ліки для профілактики остеопорозу (втрати кісткової маси), щоб ваші кістки залишалися міцними.
У 2017 році Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США схвалило новий біологічний препарат під назвою тоцилізумаб (Actemra®) для лікування ГКА. Цей препарат вводиться у вигляді підшкірної ін'єкції або внутрішньовенно. Він може допомогти зменшити потребу в глюкокортикоїдах. Однак тоцилізумаб має свої побічні ефекти, про які вам пояснить лікар.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас є симптоми ГКА, ознаки інфекції або будь-які нові симптоми, негайно зверніться до лікаря . Регулярні візити до лікаря, аналізи крові та УЗД можуть допомогти виявити рецидив («рецидив») на ранній стадії.
Які питання мені слід поставити лікарю?
Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:
- Які методи лікування ви рекомендуєте?
- Про які побічні ефекти слід знати під час лікування?
- Що я можу зробити, щоб зменшити побічні ефекти лікування?
- Які можливі ускладнення цього стану?
- Як мені контролювати свій стан?
- Які симптоми рецидиву?
- З якими симптомами мені слід звернутися до вас?
Яка тривалість життя людини з ГКА?
Не було виявлено, що наявність ГКА скорочує тривалість життя, але на це можуть впливати різні фактори. Якщо захворювання діагностовано та лікується на ранній стадії, результати дуже добрі , а симптоми починають покращуватися протягом кількох днів.
Однак, якщо не розпочати своєчасне лікування, ГКА може призвести до небезпечних для життя ускладнень, таких як постійна втрата зору, аневризми та параліч. Тому дуже важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть симптоми, пов’язані з ГКА.
Після початку лікування основним ризиком, з яким ви стикаєтеся, є побічні ефекти лікування . Крім того, навіть якщо ГКА спочатку успішно вилікувано, іноді вона може повернутися («рецидив») . Дослідники поки що не знають, чому це відбувається.
Як мені піклуватися про себе, живучи з ГКА?
Життя з ГКА може бути складним. Щоб контролювати свій стан і контролювати побічні ефекти глюкокортикоїдів, спробуйте ось що:
- Харчуйтеся правильно та поживно : вживайте нежирне м’ясо, бобові, цільнозернові продукти, свіжі фрукти та овочі.
- Отримуйте достатню кількість вітаміну D та кальцію для захисту кісток.
- Займайтеся певною фізичною активністю принаймні 30 хвилин на день.
- Спіть щонайменше сім-вісім годин добре щоночі.
- Вчасно приймайте призначені вам ліки .
- Регулярно відвідуйте свого лікаря .
- Вживайте заходів , щоб захистити себе від інфекцій .
Чого слід уникати, якщо у мене ГКА?
Якщо у вас ГКА, краще уникати таких речей:
- Фактори, що підвищують ризик захворювання : оскільки ліки від ГКА послаблюють вашу імунну систему, ви маєте більшу ймовірність зараження інфекціями. Запитайте свого лікаря про інші способи зниження ризику зараження, такі як уникнення хвороб, часте миття рук та тримання подалі від хворих людей.
- Куріння : Куріння може збільшити ризик розвитку ГКА. Здоров'я ваших кровоносних судин покращиться, як тільки ви кинете палити, що буде корисним для вас на все життя.
- Вживання алкоголю : Алкоголь може негативно впливати на здоров'я вашого серця та кровоносних судин. Він також може прискорити втрату кісткової маси та взаємодіяти з ліками, які ви приймаєте від вашого захворювання.
Деякі дуже важливі моменти (головне повідомлення)
Гігантоклітинний артеріїт (раніше відомий як скроневий артеріїт) може бути складним захворюванням. Однак, якщо вам діагностують захворювання на ранній стадії та регулярно відвідують кваліфікованого лікаря, ви можете досягти набагато кращих результатів . Симптоми та побічні ефекти лікування можуть впливати на ваше психічне здоров'я, роботу та багато аспектів вашого життя. Але ви не самотні. Попросіть свого лікаря допомогти вам знайти групу підтримки з людьми, які пережили подібне. Обмін досвідом та порадами з іншими може бути джерелом розради.
Пам’ятайте, якщо у вас є будь-які незвичайні симптоми, такі як головний біль, біль у щелепі або проблеми з ізором (особливо якщо вам більше 50 років), не ігноруйте їх і негайно зверніться за медичною допомогою. Швидке лікування може запобігти серйозним ускладненням.
Гігантоклітинний артеріїт, скроневий артеріїт, ГКА, головний біль, зір, набряк кровоносних судин, геріатричне здоров'я, ревматична поліміалгія, преднізолон, васкуліт
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар