Скронева епілепсія? - Давайте поговоримо про це просто!

Чи трапляється вам іноді раптово дивне відчуття? Уявіть, що місце, де ви знаходитесь, здається знайомим, але це нове місце. Або ж ви відчуваєте, ніби щось піднімається зсередини вашого шлунка, або ви раптово відчуваєте страх чи тривогу? Можливо, ви втрачаєте свідомість і маєте судоми на тлі цих речей. Якщо таке траплялося з вами або кимось із ваших знайомих, дуже важливо знати про стан, про який ми сьогодні поговоримо, називається «скронева епілепсія».

Що таке скронева епілепсія?

Простіше кажучи, скронева епілепсія – це тип епілепсії. У цьому випадку напад починається в частині мозку, яка називається скроневою часткою. Напад – це порушення електричної активності всередині мозку. Уявіть собі це як коротке замикання в електричному колі.

У всіх нас є дві «скроневі частки» по обидва боки мозку, від передньої частини вух до задньої. Ця «скронева частка» допомагає нам розуміти світ навколо нас. Вона:

• Зберігайте спогади.
• Розпізнавання звуків
• Для речей, пов'язаних із зором
• Розуміти мову та розмову

Крім того, деякі речі, які ми робимо несвідомо, такі як голод, спрага, те, що ми робимо, коли нам раптово стає страшно (реакція «бий або біжи»), наші емоції та сексуальні бажання, також контролюються цією «скроневою часткою».

Скронева епілепсія – найпоширеніший тип фокальної епілепсії, яка починається в одній певній ділянці мозку. Основним симптомом є судоми. Лікар може допомогти вам впоратися з цим станом.

Яка різниця між лівою та правою скроневою епілепсією?

Як ліва, так і права скроневі частки вашого мозку контролюють багато речей, включаючи пам'ять, слух, зір і мовлення. Однак ці функції можуть бути порушені залежно від того, з якого боку починається напад.

Для багатьох людей, особливо якщо ви правша, домінує ліва скронева частка. Люди з епілепсією лівої скроневої частки можуть відчувати труднощі з називанням об'єктів, труднощі з пошуком потрібних слів та змінами настрою з часом.

Люди з епілепсією правої скроневої частки зазвичай мають менше довгострокових змін у пам'яті. Однак вони також можуть відчувати труднощі із запам'ятовуванням невербальної інформації, особливо образів, та змін настрою.

Чи існують типи скроневої епілепсії?

Так, існує два основних типи «скроневої епілепсії»:

1. Мезіальна скронева епілепсія (МСЛЕ):«Мезіальний» означає середній. У цьому випадку напад починається в частині мозку, яка називається гіпокампом, або поблизу неї. Це частина мозку, яка називається гіпокампом, посередині обох скроневих часток. Це найпоширеніший тип судомного нападу. Гіпокамп — це частина мозку, яка в основному пов'язана з нашими спогадами.

2. Неокортексна або латеральна скронева епілепсія: при цій формі напади починаються у зовнішній частині скроневої частки.

Які симптоми цього стану?

Симптоми скроневої епілепсії включають дивне відчуття, яке виникає перед нападом, яке називається епілептичною аурою, та сам напад.

Що ви можете відчувати під час епілептичної аури:

• «Дежавю»: це знайоме відчуття, яке виникає, коли ви потрапляєте до місця, де ніколи не були, наприклад, «Я вже був тут раніше». Або спогад, який здається, ніби щось, що сталося раніше, відбувається знову.
• «Жамаїсвю»: це протилежність «дежавю». Це коли щось дуже знайоме вам (наприклад, кімната у вашому будинку) раптом здається дивним і незнайомим.
• Раптове відчуття страху, занепокоєння чи тривоги; або гніву, смутку чи щастя.
• Дивне відчуття перекочування, ніби шлунок піднімається зсередини (прямо як відчуття, яке виникає, коли ти катаєшся на американських гірках).
• Підвищена чутливість органів чуття (таких як слух, зір, нюх, смак або дотик до речей інтенсивніше, ніж зазвичай).

Не у всіх виникає така «аура». «Аура» насправді є «фокальною усвідомленою епілепсією». Це означає, що коли виникають ці симптоми, ви усвідомлюєте, що відбувається. Це може тривати від кількох секунд до приблизно двох хвилин.

Інші симптоми, які можна спостерігати під час нападу:

Після аури можуть виникнути такі симптоми:

• Втрата свідомості.
• Пустий вираз обличчя.
• Розширення зіниць очей.
• Повторення одного й того ж без будь-якого сенсу (автоматизми). Наприклад, удача, що ви щось піднімете руками, кліпання очима, підтискання губ, удача, що ви щось жуєте, ковтання.
• Спантеличеність.
• Нездатність говорити або розуміти сказане протягом короткого періоду часу (афазія).
• Тіло скуте та пульсує.

Що викликає скроневу епілепсію?

Основна причина цього полягає в тому, що нервові клітини, або нейрони, у вашій скроневій частці не взаємодіють належним чином. Нейрони – це ті, хто надсилає електричні сигнали до різних частин мозку. Коли у вас трапляється напад, ці нейрони безконтрольно надсилають занадто багато сигналів.

Ось деякі з основних причин скроневої епілепсії:

• Гіпокампальний склероз: це пошкодження та втрата нейронів і гліальних клітин у гіпокампі.
• Фокальна кортикальна дисплазія: аномальне скупчення нейронів у мозку.
• Пухлини головного мозку.
• Черепно- мозкова травма (ЧМТ).
• Інфекції: приклади включають абсцес мозку, менінгіт та енцефаліт.
• Захворювання, пов’язані з кровоносними судинами: наприклад, «інсульт», «артеріовенозні мальформації (АВМ)».
• Генетичні варіанти.
• Невідомі причини.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Цей стан, який називається «ТЛЕ», може розвинутися в будь-якому віці. Однак, ви можете мати підвищений ризик, якщо ви:

• Якщо у вас у дитинстві були фебрильні судоми.
• Якщо у вас був напад, який тривав більше п'яти хвилин, або якщо у вас було кілька послідовних нападів без відновлення свідомості (епілептичний статус).
• Якщо у вас є вроджена вада або стан, такий як пухлина головного мозку.
• Якщо у вас була важка черепно-мозкова травма (ЧМТ) або інфекція мозку в дитинстві.
• Якщо у когось у родині є скронева епілепсія (сімейний анамнез).

Близько двох третин людей із фебрильними судомами (ТСУ) мали в дитинстві фебрильні судоми. Багато з них є складними (тобто тривають довго). Але пам’ятайте, що не у всіх, хто переніс фебрильні судоми, розвинуться ТСУ. Це трапляється досить рідко.

Які можливі ускладнення скроневої епілепсії?

При ТЛЕ ви ризикуєте незворотним нейрокогнітивним зниженням. Це означає, що вам може бути важко навчатися новому, запам'ятовувати речі, приймати рішення та концентруватися.

Чим частіше у вас трапляються судоми і чим довше вони тривають, тим вищий ризик:

• Депресія
• Тривога
• Втрата пам'яті
• Раптова незрозуміла смерть при епілепсії (РАНС)

Тому дуже важливо звернутися до лікаря та отримати належне лікування «ТЛЕ». Це допоможе запобігти таким ускладненням.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Лікар діагностує скроневу епілепсію, розпитуючи про ваші симптоми, дізнаючись про початок нападу, проводячи неврологічний огляд та виконуючи всі необхідні аналізи. Лікар також запитає вас про те, що відбувалося до та після нападу. Він або вона також розгляне вашу історію хвороби.

Ви можете не пам’ятати, що сталося під час нападу. Якщо так, варто привести до лікаря когось, хто був з вами, коли стався напад. Тоді ця людина зможе розповісти лікарю, що вона побачила.

Аналізи можуть допомогти вашому лікарю побачити, що відбувається у вашому мозку. Можуть бути проведені такі тести:

• МРТ (магнітно-резонансна томографія): Зробіть чітке зображення мозку.
• Тест «ЕЕГ (електроенцефалограма)» або «відео-ЕЕГ»: досліджуйте електричну активність мозку.
• Сканувальний тест «SPECT (однофотонна емісійна комп'ютерна томографія)».
• ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія).
• Тест «МЕГ (МЕГ - магнітоенцефалографія)».
• Нейропсихологічне тестування: Перевірка стану таких речей, як пам'ять та увага.

Які методи лікування скроневої епілепсії?

Для лікування скроневої епілепсії можна використовувати такі методи:

• Протисудомні препарати.
• Хірургічне втручання при епілепсії.
• Нейростимуляція.

Крім того, ваш лікар може також порекомендувати вам внести деякі зміни в раціон, такі як кетогенна дієта. Це дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів.

Ліки від скроневої епілепсії

Існує багато ліків для лікування судом скроневої частки. Ось деякі приклади:

• Бриварацетам
• «Кенобамат»
• Карбамазепін
• Габапентин
• Ламотриджин
• Лакосамід
• Леветирацетам
• Окскарбазепін
• Прегабалін
• Руфінамід
• Топірамат
• `Вальпроат`
• Зонісамід

Ваш лікар спробує один або кілька препаратів у різних дозуваннях, щоб знайти той, який найкраще підходить саме вам.

Важливо: Деякі ліки від судом можуть бути шкідливими для дитини під час вагітності. Тому обов’язково повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні або плануєте вагітність.

Хірургічне втручання при скроневій епілепсії

Якщо судоми не можна контролювати за допомогою ліків, або якщо ці симптоми викликані чимось на зразок пухлини головного мозку, лікар може розглянути можливість хірургічного втручання.

Скронева лобектомія (видалення частини скроневої частки) є найпоширенішим хірургічним втручанням. Однак, оскільки скронева частка контролює так багато важливих функцій, нейрохірург дуже ретельно планує операцію, щоб мінімізувати вплив на функцію мозку.

Двома менш інвазивними методами є стереотаксична радіохірургія та лазерна абляція . Ці методи використовують лазерні промені або випромінювання для руйнування нервових клітин або тканин у скроневій частці, де починаються судоми.

Нервова стимуляція при скроневій епілепсії

Якщо ліки не допомагають або якщо хірургічне втручання небезпечне, ви можете розглянути можливість використання пристроїв нейростимуляції. Це передбачає надсилання електричних імпульсів до скроневої частки через пристрій, імплантований всередину вашого тіла. Таке лікування може поступово зменшити кількість судом з часом. Основні типи пристроїв, що використовуються для ТЛЕ:

• Стимуляція блукаючого нерва (СБН)
• `Чувальна нейростимуляція (ЧНС)`
• Глибока стимуляція мозку (ГМС)

Яку надію ви можете мати, живучи в такій ситуації?

Як розвиватиметься ваша ситуація, залежить від таких речей, як:

• Як часто у вас бувають судоми?
• Як довго у вас цей стан?
• Ваше загальне здоров'я.
• Чи почалися незворотні ускладнення.

Багато людей можуть добре контролювати свої напади за допомогою ліків. Деякі люди навіть кажуть, що їхні напади повністю зникли після операції. Однак це дуже залежить від людини. Ваш лікар може дати вам більш точний опис вашої ситуації.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо у вас коли-небудь був напад або ви вважаєте, що у вас міг бути напад, вам обов'язково слід звернутися до лікаря.

Якщо вам вже поставили діагноз скронева епілепсія, негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникне будь-який із наступних симптомів:

• Якщо ваш напад триває довше п'яти хвилин.
• Якщо черговий напад настає одразу після того, як перший напад закінчився.
• Якщо частота та тяжкість нападів збільшуються.
• Якщо виникають нові симптоми або побічні ефекти ліків.
• Якщо відновлення після закінчення нападу відбувається повільніше, ніж зазвичай, або якщо відновлення не є повним.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Якщо у вас «ТЕЛ», варто поставити своєму лікарю такі запитання:

• Яке лікування ви мені порадите?
• Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
• Чи безпечний цей протисудомний препарат, якщо я сподіваюся створити сім'ю?
• Чи можна мені зробити операцію з приводу епілепсії?

Ви можете не усвідомлювати, наскільки важливі ваші скроневі частки, доки вони не перестануть працювати на 100% належним чином. Скронева епілепсія (СЛЕ) може з часом впливати на їхню функцію. Однак лікар може допомогти вам контролювати напади СЛЕ та запобігати ускладненням.

Лікування ТЛЕ є унікальним для вас. Вам може знадобитися спробувати різні ліки та різні дози, поки ви не знайдете той, який найкраще підходить саме вам. Іноді ліки не допомагають, і хірургічне втручання може бути найкращим варіантом.

Керувати життям з епілепсією може бути складно. Однак ви можете отримати додаткову допомогу від груп підтримки або поспілкуватися з фахівцем з психічного здоров'я . Ваша медична команда буде з вами, щоб відповісти на будь-які запитання, які можуть у вас виникнути.

Заключне послання

Дорогий друже, скроневої епілепсії не варто боятися, але й не варто її ігнорувати.

Пам’ятайте, ви можете успішно жити з цим станом. Найголовніше — уважно дотримуватися вказівок лікаря та отримувати належне лікування.

• Якщо у вас або у когось із ваших знайомих спостерігаються ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.
• Приймайте призначені ліки точно так, як вам призначено, вчасно. Ніколи не припиняйте прийом ліків без консультації з лікарем.
• Якщо ваш лікар рекомендує внести деякі зміни у ваш спосіб життя (наприклад, кетогенну дієту), намагайтеся їх дотримуватися.
• Залишайтеся психологічно стійкими. За потреби зверніться за консультацією. Ви не самотні.
• Також варто повідомити про цю ситуацію свою родину та друзів. Тоді вони зможуть вам допомогти.

Сподіваємося, що ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Скронева епілепсія, епілепсія, судоми, захворювання мозку, неврологічне захворювання, скронева епілепсія, судоми