Велика операція на грудній клітці? Поговоримо про торакотомію

Ви, мабуть, знаєте, що якщо орган у грудях, такий як серце чи легені, захворіє, іноді потрібна операція для його лікування. Тож у такому разі хірургу потрібно зайти всередину грудної клітки та оглянути цей орган, оглянути його або видалити його частину. Одним з основних видів хірургічних втручань, які проводяться для таких випадків, є те, про що ми говоримо сьогодні, – торакотомія.

Простіше кажучи, що таке торакотомія?

Торакотомія – це хірургічна процедура, під час якої хірург робить розріз між двома ребрами, щоб відкрити грудну порожнину. Це відкриває грудну клітку та дозволяє лікарю безпосередньо бачити, торкатися, досліджувати та лікувати органи всередині.

Уявіть, що вам потрібно лікувати такий орган, як серце, аорта, стравохід, легені або трахея. Іноді ця операція також використовується для досягнення передньої частини хребта.

Цей розріз зазвичай робиться з лівого або правого боку грудної клітки. Це залежить від того, з якої сторони органу потрібно лікувати. У деяких випадках може знадобитися зламати або навіть видалити ребро. Цей розріз робиться від грудної клітки до спини під пахвою. Розмір і розташування розрізу залежать від типу операції, яку вам потрібно зробити. Це також називається «відкритою операцією».

Чому хтось хотів би зробити таку операцію?

Існує кілька причин, чому може бути проведена торакотомія. Іноді її роблять для видалення шматочка тканини для дослідження, що називається біопсією, щоб визначити точну причину захворювання. Її також проводять для лікування захворювання.

Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб побачити основні причини для цієї операції.

Що відбувається перед операцією?

Це серйозна операція, і вам знадобиться загальний наркоз. Тому ви повинні бути в хорошому стані здоров’я, щоб переносити цей тип анестезії. Медична команда порадить вам, коли слід припинити їсти та пити перед операцією.

Важливо повідомити свою медичну команду про будь-які ліки, вітаміни чи добавки, які ви приймаєте, навіть ті, що можна придбати без рецепта в аптеці. Деякі ліки, особливо препарати для розрідження крові,Вам буде рекомендовано припинити прийом ліків раніше, ніж іншим.

Якщо ви курите, лікарі наполегливо рекомендують вам кинути палити під час нетермінової операції.

Що відбувається під час операції?

Під час операції хірургічна бригада поверне вас на правильний бік, помістить одну руку над головою у спеціальний тримач, а іншу руку та плече підтримає згорнутою ковдрою.

Ваш анестезіолог є спеціалістом з торакальної хірургії. Він або вона може виконати процедуру під назвою «вентиляція однієї легені». Простіше кажучи, це передбачає тимчасове відключення легені на боці, на якому проводиться операція, що дозволяє вам дихати лише через іншу легеню. Це дає хірургу більше місця для операції.

Потім хірург робить розріз між двома ребрами. За необхідності ребро може бути зламане або розколене. Також може бути використаний спеціальний пристрій, який використовує тепло для проникнення в м’язи та інші тканини. Потім вводяться спеціальні інструменти (ретрактори та розширювачі ребер), щоб створити простір усередині грудної клітки для огляду та лікування органів.

Після завершення операції та закриття розрізу встановлюється грудна трубка , щоб рідина та повітря, що накопичуються всередині, могли відтікати.

Що відбувається після операції?

Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні близько тижня. Грудна трубка залишатиметься на місці кілька днів.

Протягом цього часу ваша медична команда заохочуватиме вас кашляти, використовувати спеціальний дихальний пристрій (стимулюючий спірометр) та трохи ходити з допомогою . Ці дії дуже важливі для відновлення ваших легень. Вони також допоможуть контролювати ваш біль.

Якщо вашу операцію було проведено для діагностики захворювання, лікар пояснить вам це та порадить, що робити далі.

Які ризики та ускладнення цієї операції?

Як і будь-яка операція, ринопластика має свої ризики. Давайте розглянемо їх у таблиці нижче.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Ви можете харчуватися нормально після операції. Однак, найкраще дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини, щоб запобігти запорам. Пийте багато води, якщо лікар не призначив вам обмеження рідини.

Приймайте знеболювальні препарати точно так, як вам призначено. Не зупиняйте глибоке дихання через біль. Це може призвести до пневмонії.

Вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно тиждень. Однак, після цієї операції може знадобитися до двох місяців, щоб повернутися до роботи. Запитайте у своєї хірургічної бригади, коли ви зможете відновити такі дії, як секс, підняття важких предметів та заняття спортом.

Навіть після того, як ви повернетеся додому, вам слід продовжувати практикувати глибоке дихання, кашель та використовувати стимулюючий спірометр. Ваш лікар також може порекомендувати вправи для рук і плечей.

Коли мені слід знову звернутися до лікаря?

Ваш лікар скаже вам, коли вам потрібно буде знову звернутися до лікаря. Але перед цим, якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, поговоріть зі своїм лікарем. Вам обов’язково слід звернутися до лікаря, особливо якщо у вас є будь-який із наступних симптомів:

• Якщо у вас підвищується температура.
• Якщо рана знову почне кровоточити або якщо ви кашляєте кров’ю.
• Якщо у вас утруднене дихання.
• Якщо ви бачите гній, набряк або зміну кольору шкіри в місці розрізу.
• Якщо біль стає надто сильним, щоб його контролювати.

Яка різниця між торакотомією, стернотомією та торакостомією?

Ці три назви трохи схожі, тому можуть викликати плутанину. Давайте подивимося, в чому різниця.

Ця операція дуже болюча?

Так, торакотомія – це болюча операція. Це правда. Цей біль може спричинити утруднення дихання, що може призвести до таких станів, як пневмонія або ателектаз.

Але не хвилюйтеся. Ваша медична команда має кілька способів впоратися з цим болем. Пероральні знеболювальні, внутрішньовенні знеболювальні або епідуральний катетер, встановлений у хребті, можуть допомогти вам впоратися з болем.

Іноді цей біль може тривати тривалий час. Це називається постторакотомічним больовим синдромом, про який ми говорили раніше.

Зрештою, якщо ваш лікар рекомендує торакотомію, обов’язково обговоріть з ним причину операції та очікування. Це серйозна операція. Тому для вашого швидкого одужання дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря, особливо щодо відмови від куріння перед операцією, виконання дихальних вправ та знеболення після операції.